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經(jīng)方方藥:經(jīng)方治冬月重癥感冒一例(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/11/17 19:31 編輯 gydjdsj.org.cn/sanji/

日期: 2013/11/7


患者

19:18:05

先生在嗎


患者

19:18:18

找你開(kāi)方


患者

19:18:59

嚴(yán)重感冒


水先生

19:43:07


水先生

19:43:28

以后感冒,如果我不在,可以手機(jī)短信聯(lián)系我上線


患者

19:44:15

太好了,終于來(lái)了


患者

19:44:27

是我自己感冒,現(xiàn)在只能躺著手機(jī)上網(wǎng)


患者

19:45:10

現(xiàn)在低燒37.6


患者

19:48:26

鼻塞嚴(yán)重,但與上次不同,這次鼻塞沒(méi)有鼻涕,時(shí)通時(shí)塞,用通鼻藥粉只能頂一會(huì)。頭暈,頭疼,怕冷。


患者

19:48:46

今天是第四天了


患者

19:51:11

星期一開(kāi)始頭暈身痛,喉嚨痛,喝了葛根湯,沒(méi)改善,星期二晚煲艾水洗了澡,出汗后反而加重,開(kāi)始鼻塞


患者

19:52:06

等會(huì),現(xiàn)在沒(méi)法用電腦


患者

19:52:18

等老公回來(lái)


水先生

19:53:38

鼻子出熱氣嗎


患者

19:54:28

星期三喝了一劑附孑麻黃細(xì)辛湯,病情又加重,鼻塞頻率增加,今天發(fā)熱


水先生

19:54:59

鼻子出熱氣嗎


患者

19:55:08

熱的


水先生

19:55:47

口渴嗎


患者

19:58:23

現(xiàn)在張嘴呼吸,口很干,


患者

19:58:40

但不怎么想喝水


水先生

19:59:26

方一(經(jīng)方)


水先生

19:59:32

1


水先生

19:59:35

300毫升水煎煮


水先生

19:59:40

明天早上9點(diǎn)反饋。


患者

20:00:24


日期: 2013/11/8


患者

9:11:18

先生,早上起床量體溫37度,頭沒(méi)有昨晚疼,但還是暈,兩眼昏花,想睡覺(jué),疲憊


患者

9:11:36

怕冷,出汗


患者

9:12:42

穿了兩件衣服


患者

9:13:22

現(xiàn)在上班,剛才在課室出了身汗


患者

9:14:38

鼻塞改善


患者

9:14:52

較大


水先生

9:16:24

方二(經(jīng)方)


水先生

9:17:22

1


患者

9:18:49



患者

17:46:01藥喝了,全身很暖,頭也沒(méi)有那么
暈了,頭輕了很多


患者

18:52:06

好了一半了


水先生

20:25:37

好的。


水先生

20:25:42

晚上繼續(xù)服用1劑


日期: 2013/11/9


患者

7:34:35

早上起床精神比昨天好很多了,也有力氣干點(diǎn)家務(wù)了。但還沒(méi)完全康復(fù),頭不疼,但還有點(diǎn)暈


患者

7:33:21

先生,早上五點(diǎn)很口渴,起床喝水,喉嚨開(kāi)始有痰,很粘的,咳不出來(lái)


水先生

8:49:15

方子再服用1劑


患者

9:08:53

好的


日期: 2013/11/10


患者

9:16:43


先生今天眼看東西暈暈的,頭暈癥狀還有,今天開(kāi)較多濃鼻涕,


水先生

9:24:20

比昨天呢


患者

9:25:06

差不多


患者

9:26:17

主要癥狀是暈,看東西不清楚


患者

9:26:39

兩眼昏花


水先生

9:26:49

你昨天晚上幾點(diǎn)睡覺(jué)的?


患者

9:27:06

十點(diǎn)半


水先生

9:27:38

你應(yīng)該10點(diǎn)睡覺(jué)


患者

9:29:03

昨天一天在家休息,不是很困


患者

9:32:34

怕冷,疲憊,想睡覺(jué)癥狀沒(méi)有了。塞鼻,鼻音重,頭暈還有


水先生

9:34:46

你直接艾灸**穴就可以了


患者

9:36:02

好,試試


日期: 2013/11/11


患者

17:01:54

先生,昨天早上艾炙后,中午吃飯時(shí)恢復(fù)了一點(diǎn)味覺(jué),終于聞到菜香。但下午又恢復(fù)原樣,我坐著隨手拿了按摩棒輕輕敲頭,敲著敲著突然聞到了很香很香炒菜味,原來(lái)敲頭有作用,昨晚到今天早上有空就敲,塞鼻好很多了,味覺(jué)慢慢恢復(fù),只是眼花頭暈還沒(méi)改善


患者

17:03:41

我查了一下書(shū),原來(lái)鼻子是督脈,所以敲頭頂有作用


患者

17:04:27

之前一直認(rèn)為是肺的問(wèn)題


水先生

17:19:24

繼續(xù)艾灸一天


患者

18:06:29

好,晚上可不可以炙


水先生

19:42:10

可以


日期: 2013/11/12


患者

21:10:44

先生,能告訴我為什么是***湯嗎?我想知道


水先生

21:11:05

感冒情況如何了?


患者

21:12:59

還有點(diǎn)暈,有黃鼻涕,精神和胃口都恢復(fù)很好了


水先生

21:13:20

你繼續(xù)艾灸1天**穴就行了。


患者

21:13:34

好的



-----------處方不是猜謎語(yǔ),請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒》《金匱》

沒(méi)有說(shuō)明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說(shuō)一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)


-----------發(fā)汗多,頭暈,口不渴,方一是茯苓甘草湯;怕冷,汗出,方二是桂枝湯。
----------- 本帖最后由 jiaojunjie 于 2013/11/13 22:21 編輯 gydjdsj.org.cn

鼻塞,怕冷,乃表未解。鼻子出熱氣,口干,乃外邪入里化熱。方一: 麻黃杏仁甘草石膏湯。方二: 發(fā)汗,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。
----------- 本帖最后由 qsbyxcd 于 2013/11/14 09:12 編輯 gydjdsj.org.cn/rencai/

星期三喝了一劑附孑麻黃細(xì)辛湯,病情又加重,鼻塞頻率增加,今天發(fā)熱。
用了附子更熱了,方向錯(cuò)了,所以要清熱。方一應(yīng)該是白虎湯,方二是桂枝湯。
又沒(méi)有咳嗽,邪熱壅肺,不應(yīng)該是麻杏石甘湯。
先生也看了病人的舌脈了吧?所謂四診合參。要不然就僅僅一個(gè)口干舌燥,就敢下方?

-----------同意5樓觀點(diǎn)。
先用白虎湯清肺燥熱,后用桂枝湯往外緩發(fā)。
芍藥甘草附子湯之類不能再用了,方二本可以考慮桂枝加附子湯,但是中焦太虛恐怕不受。病人本是膀胱經(jīng)證,本用麻黃湯發(fā)表即可,用葛根湯比較折中,反而發(fā)不出汗。但是不該用艾葉強(qiáng)發(fā)汗亡津液,使中氣虛才會(huì)不受附子之熱而使邪串入肺臟。
艾灸穴位應(yīng)該是大椎穴,溫督脈。
----------- 本帖最后由 八分貝 于 2013/11/14 11:43 編輯 gydjdsj.org.cn/kuaiji/

患者19:51:11星期一開(kāi)始頭暈身痛,喉嚨痛,喝了葛根湯,沒(méi)改善,星期二晚煲艾水洗了澡,出汗后反而加重,開(kāi)始鼻塞。
【身痛應(yīng)該是麻黃證吧,出汗后反而加重應(yīng)該是發(fā)汗太過(guò)傷了津液了!
患者19:54:28星期三喝了一劑附孑麻黃細(xì)辛湯,病情又加重,鼻塞頻率增加,今天發(fā)熱
【傷津更深了】
患者19:58:23現(xiàn)在張嘴呼吸,口很干,
【方一是茯苓甘草湯。
傷寒論 73條:傷寒汗出而渴者,五苓散主之;不渴,茯苓甘草湯主之方!

-----------口渴,但又不想喝,是否為中焦水濕?麻黃加術(shù)湯?
頭暈,兩眼昏花,想睡覺(jué),疲憊,少陽(yáng)受邪?小柴胡
-----------    鼻塞沒(méi)有鼻涕,應(yīng)該為肺氣不宣;鼻子冒熱氣,口干厲害,為肺有郁熱,方一用麻杏石甘湯麻黃宣肺,石膏散熱。
    方二用柴胡桂枝湯,怕冷,出汗,頭暈。
-----------補(bǔ)充一下,患者服用方一后,出現(xiàn)怕冷,出汗,頭暈,眼花。方二,用的是真武湯!疤(yáng)病發(fā)汗,汗出不解,其人乃發(fā)熱,心下悸,頭暈,身瞤動(dòng),振振欲擗地者,真武湯主之!
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