主要為分娩時軟產道的損傷，最常見者為會gydjdsj.org.cn/shiti/陰www.med126.com及陰道裂傷，其次為宮頸裂傷。產力過強，產道擴張不充分，而會陰保護不力，胎頭娩出過快，為裂傷常見的原因。此外，產程過長，產道受壓水腫，伸展性減少；胎兒巨大、胎位不正，胎頭以較大徑線通過產道；手術助產、產道先天性狹窄等亦為產道裂傷的因素。
一、會陰陰道裂傷�。ㄔ斠娬７置湔鹿�(jié))
二、宮頸裂傷 宮縮良好而陰道出血不止，且血色較紅，多因軟產道裂傷引起，應及時作陰道檢查。用拉鉤牽開陰道前后壁，先查有無陰道裂傷，然后用兩把環(huán)圓鉗交替夾住宮頸，環(huán)繞宮頸口檢查一周。應特別注意宮頸兩側，因該處最易發(fā)生裂傷。嚴重撕裂可延及子宮下段。查見裂口后，用兩把環(huán)鉗分別夾住裂口的兩邊，用0號或1號鉻制腸線間斷或連續(xù)縫合縫線不穿過宮頸內膜，縫合應從裂口頂端之上約0.5cm處開始，以免回縮的血管被遺漏而繼續(xù)出血（圖127)。
撕裂延及陰道穹窿時，應進一步探查宮腔，查明子宮下段是否破裂。如捫及裂口，須急行剖腹探查術，切除子宮或修復裂口。
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圖127 宮頸撕裂縫合
