一、定義
圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)是研究分娩前后一定時期內(nèi)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒生理、病理變化和疾病防治的一門新興科學(xué)，是衡量一個國家或地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平的重要標志，因此受到各國政府的重視，近20年來發(fā)展十分迅速，并取得重大進展。
1988年4月中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會成立，是我國圍產(chǎn)gydjdsj.org.cn/zhicheng/醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的一個重要里程碑。黨和國家非常重視，因此我國的圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雖然起步晚，但發(fā)展迅速，正呈現(xiàn)出新興學(xué)科的生機和活力。
二、圍產(chǎn)期的范圍
有以下四種劃分法：
圍產(chǎn)期Ⅰ：孕期滿28周（胎兒體重≥1000g，或身長≥35cm)至出生后7天。
圍產(chǎn)期Ⅱ：孕期滿20周（胎兒體重≥500g，或身長≥25cm)至出生后28天。
圍產(chǎn)期Ⅲ：孕期滿28周（胎兒體重≥1000g、或身長≥35cm)至新生兒出生后28天內(nèi)。
圍產(chǎn)期Ⅳ：從胚胎形成至新生兒出生后7天之內(nèi)。
國際衛(wèi)生組織（WHO)和國際婦產(chǎn)科協(xié)會（FIGO)與我國均采用圍產(chǎn)期I的劃分方法。
三、圍產(chǎn)期保健工作質(zhì)量
圍產(chǎn)期醫(yī)療保健工作的質(zhì)量由以下三方面衡量。
（一)孕產(chǎn)婦死亡率 指妊娠期到產(chǎn)后42天內(nèi)，因任何與妊娠有關(guān)或由于妊娠處理加重疾病而造成的每10萬孕產(chǎn)婦中的死亡數(shù)。我國孕產(chǎn)婦死亡率為94.7／10萬，每年約有2萬孕產(chǎn)婦死亡。據(jù)WHO報道，全世界每年約有50萬孕產(chǎn)婦死亡，發(fā)展中國家孕產(chǎn)婦死亡率比發(fā)達國家高200倍。
（二)圍產(chǎn)兒死亡率 圍產(chǎn)兒死亡率包括圍產(chǎn)期內(nèi)的死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡。80年代末我國圍產(chǎn)兒死亡率為9.8～49‰，在國際上處于中等水平。
（三)障礙兒的發(fā)生率 指分娩前后及分娩過程中處理不當(dāng)或由于疾病而遺留后遺癥者。
四、我國的圍產(chǎn)保健制度
我國的圍產(chǎn)保健工作，40多年來取得世人矚目的成就。世界衛(wèi)生組織提出2000年人人享有保健的目標，進入90年代，我國政府提出10年內(nèi)孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率分別達到兩個85％；孕產(chǎn)婦死亡率降低50％；嬰兒死亡率降低30％。
我國實行圍產(chǎn)保健三級機構(gòu)分工，分地區(qū)分級管理，普遍保健，重點管理的辦法。根據(jù)城鄉(xiāng)、鄉(xiāng)村不同發(fā)展水平分級，根據(jù)妊娠不同gydjdsj.org.cn/zhuyuan/時期對各級保健機構(gòu)提出工作內(nèi)容和質(zhì)量標準、要求，進行分數(shù)指導(dǎo)、科學(xué)管理。
妊娠各期保健要求及監(jiān)護內(nèi)容，見表。
圍產(chǎn)保健要求及監(jiān)護內(nèi)容
| 時期 | 保健要求 | 一般監(jiān)護 | 特殊監(jiān)護 (在有條件的單位進行) | 衛(wèi)生宣教及指導(dǎo) |
| 孕早期 | 抓早發(fā)現(xiàn)孕婦， 抓內(nèi)科合并癥 | 早檢查、早建卡及早發(fā)現(xiàn)妊娠禁忌癥及合并癥，測基礎(chǔ)血壓，測血紅蛋白值、血色素、血型、肝功（表抗)、尿常規(guī)（包括尿糖)血AFP值。 | 絨毛細胞核型分析 | 早孕生理特點、早孕 衛(wèi)生、優(yōu)生教育、預(yù) 防先天畸形 |
| 孕中期 | 抓孕婦營養(yǎng)，抓胎 兒宮內(nèi)生長發(fā)育 | 產(chǎn)前檢查、繪妊 娠圖 | 羊水細胞培養(yǎng)核型分析、酶測定、甲胎蛋白和胎兒血型測定等。B超測雙頂徑、胸腔、腹腔體積、肝臟大小。 | 孕期衛(wèi)生 |
| 孕晚期 | 抓定期按時產(chǎn)前檢查 積極預(yù)防妊高征 防治早產(chǎn) 防治胎位異常 | 產(chǎn)前檢查、高危門診及高危病房監(jiān)護，預(yù)防妊高征及其它合并癥、胎動計數(shù)（自我監(jiān)護)、胎心率（家庭監(jiān)護)、糾正胎位、預(yù)測分娩方式?jīng)Q定分娩地點 | 胎兒胎盤功能：查尿中E3值或E／C比值血、HPL測定，胎兒成熟度（羊水)L／S比值)或泡沫震蕩試驗；脂肪細胞計數(shù)；膽紅素值測定：肌酐值測定等，胎兒儲備能力監(jiān)護 | 產(chǎn)前準備 左側(cè)臥位 數(shù)胎動，臨產(chǎn)知識 預(yù)防早產(chǎn)及過期妊娠等 衛(wèi)生知識 |
| 分娩期 | 提高接產(chǎn)質(zhì)量，做好“五防”：防滯產(chǎn)、防感染、防出血、防窒息、防產(chǎn)傷：“一加強”：高危產(chǎn)婦的分娩監(jiān)護 | 嚴格執(zhí)行各產(chǎn)程常規(guī)，全產(chǎn)程觀察、繪產(chǎn)程圖，提高接產(chǎn)質(zhì)量，新生兒保暖、復(fù)蘇、搶救 | 胎頭皮血PH及血氣分析；胎心 監(jiān)護儀檢查；新生兒重點監(jiān)護 | 分娩生理過程及分娩 須知 |
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