《內(nèi)經(jīng)》論中風(fēng)，皆指外中于風(fēng)者，只是隱傷天地不正之氣，如前所謂陰虛者，感溫升之氣而發(fā)��；陽(yáng)虛者，感斂肅之氣而發(fā)病是也。榮血耗燥，不與衛(wèi)氣相維，衛(wèi)氣衰散，無(wú)力自主，遂隱為空氣暗風(fēng)所持矣。張景岳毅然發(fā)“非風(fēng)”之論，直指為即古之“煎厥”，其理固是，而情形究有不同。天地之間，空中轉(zhuǎn)運(yùn)之大氣，即風(fēng)也。其力甚銳，豈必拔木揚(yáng)沙哉?莊子曰∶人在風(fēng)中。仲景曰∶人因風(fēng)氣而生長(zhǎng)。皆謂空氣即風(fēng)也。當(dāng)中風(fēng)發(fā)病時(shí)，其周身脈絡(luò)皆有空氣馳驟乎?其中非如厥證之專為本氣內(nèi)亂也�！秲�(nèi)經(jīng)》又謂∶陽(yáng)之氣，以天地之疾風(fēng)名之。此“風(fēng)”字與外風(fēng)全不相涉，正合厥證機(jī)括。中風(fēng)之風(fēng)，雖亦有此亢陽(yáng)之氣，而其發(fā)病，究因感于空氣，竄入筋脈也。故前人治法，總兼散風(fēng)之意，不為無(wú)見。其與痙、厥、癲癇異者∶風(fēng)為之病，其傷在筋，故有口眼 斜，肢節(jié)痿緩之象；厥之為病，其傷在氣，血虛氣逆，加以外寒，束于皮膚，逆氣內(nèi)迫上奔而發(fā)病也，故氣復(fù)即醒，醒即如常，而無(wú)遷延之患，以其在氣分故也。但正當(dāng)氣逆之時(shí)，血未嘗不隨之而逆，故昏不知人。其形靜者，氣機(jī)窒塞之甚也。其有放血而愈者，邪不在血，血未瘀敗也；若血敗而色全黑，及血瘀而放不得出者，死矣。癲癇之病，其傷在血，寒、熱、燥、濕之邪，雜然凝滯于血脈，血脈通心，故發(fā)必昏悶，而又有抽掣叫呼者，皆心肝氣為血困之象，即所謂天地之疾風(fēng)是也。厥有一愈不發(fā)，癲癇必屢發(fā)難愈者，正以在血故也�！秲�(nèi)經(jīng)》謂厥成為癲疾。氣病日久，亦將滯入血脈也。痙之為病，亦傷在筋，而暴因風(fēng)、寒、濕之外邪，其來(lái)也驟，筋中之本氣未虧，故證見邪正格拒之象，而愈后并無(wú)似中風(fēng)之余患也。一為筋中之血虛，而暗風(fēng)走之；一為筋中之氣滯，而外邪持之也。其熱病血不養(yǎng)筋而痙者，乃轉(zhuǎn)筋之?dāng)∽C，血竭氣衰，但略見口噤、齒、螈 ，而無(wú)脊反、頭搖、目赤、格拒之象也。中惡客忤而卒死者，即厥也。但所感或挾空中穢惡之氣，故其治或放血，或汗，或下，皆以泄氣血中有余之邪也。要之，此四病者，雖有病機(jī)病體之不同，而吾有一言以該之，歸于調(diào)肝也。經(jīng)謂十一臟取決于膽，肝膽一氣也。
肝膽之氣充足條暢，噓吸停勻，其根不空，其標(biāo)不折，斷不致有倉(cāng)皇逆亂之事。故治法雖各因其臟，各因其氣，而總必寓之以調(diào)肝。肝者，貫陰陽(yáng)，統(tǒng)血?dú)�，居貞元之間，握升降之樞者也。木曰曲直，腎陰不燥，則肝能曲而藏，而心得下交；脾陽(yáng)不陷，則肝能直而伸，而心得外照。世謂脾為升降之本，非也。脾者，升降所由之徑；肝者，升降發(fā)始之根也。
又有所謂五尸者、飛尸、伏尸、遁尸、風(fēng)尸、疰尸。其發(fā)也，或目光一眩而厥仆，或身上胸內(nèi)一處急痛，如刺如裂，瞬息攻心，而即厥仆。或怒而發(fā)，或憂而發(fā)，或勞而發(fā)，或驚而發(fā)，或食惡味而發(fā)，或聞穢氣而發(fā)，或入廟、入墓、問(wèn)病、見尸、見孝服而發(fā)，或聞哭而發(fā)，或自悲哭而發(fā)，或見血而發(fā)，或遇大風(fēng)驟寒而發(fā)。此皆風(fēng)、寒、燥、濕雜合之邪，刺入血脈，gydjdsj.org.cn/zhicheng/內(nèi)傷五臟之神也。自古醫(yī)書，未有確指病根者，以泰西醫(yī)說(shuō)考之，乃逆氣鼓激，惡血上攻于腦也。其先痛而后厥者，由腦氣筋而漸感于腦也。所謂腦氣筋者，如脂如膜，發(fā)原于髓，資養(yǎng)于血。故邪伏于營(yíng)血之分而不散，以致血絡(luò)有變，一經(jīng)外有所觸，感動(dòng)其邪，與血相激，其機(jī)如電之迅而病作矣。《內(nèi)經(jīng)》gydjdsj.org.cn/zhuyuan/曰∶血?dú)庹�，人之神也。又曰∶血者，神氣也。故血亂而神即失常也。此皆痼疾，與癲癇同類。治之總以疏肝、宣心、濡血、搜筋為法；肝氣舒、心氣暢、血流通、筋條達(dá)、而正氣不結(jié)，邪無(wú)所容矣。其用藥，大致多生津、化瘀也。津充則五臟皆潤(rùn)，瘀行則百脈皆通。而古書只有祛痰、理氣之議，宜其百無(wú)一效耳!
