痘證之種類，據(jù)方書所載，都凡百余種，各有專名，然繁雜無富，反是以淆學(xué)人之志，惑病家之心， 茲擇要述之，庶免此弊∶曰痘疔，此由感時行疫毒，發(fā)生于諸痘中，其形獨大，或黑或白，或先紫后黑， 如疔瘡狀，色黃者亦號痘母，其在痘初來者，多見于頭面，中間來者，多生于腹背， 后來者，多生于足 股。一經(jīng)現(xiàn)出，則諸毒不能宣發(fā)，痘瘡不能成漿，故為惡候。治法宜于初見紫黑獨大之點時，即以銀針刺 破，吸盡黑血，然后以拔疔散敷之，次日復(fù)視，若再硬脹，仍然刺破，以前藥敷之，必轉(zhuǎn)紅活方已。若 針挑不動，手捻有核，則為已成，須用針從四邊刳開，以小鉗鉗出，其形如疔，有半寸長，拔去后，仍 以前藥敷滿瘡口。 曰臭痘，痘瘡之有臭氣者，由火迫所致。然陽明之毒，因此而泄，故臭而紅活，膿 血流溢者，臭而不燥不癢者，臭而皮肉不黑爛者，臭而口無惡氣者，皆非死證，宜用芫荽、艾葉燒煙，辟其 穢氣，并用升麻湯加紫蘇揩挹其臭處，內(nèi)服定金湯，自獲安全。 曰干皮痘，痘之形微紅而干枯帶黑者， 此由氣少血枯所致，急宜調(diào)補氣血。 曰白漿痘，痘之初起發(fā)時，其頂即有 白漿者，以挾疫癘之氣所致。初起宜刺出其漿，若遍身如此者難 治。 曰水晶痘，痘之色似蘆花者，此由氣血兩虛之故，急宜大補。曰空倉痘，痘之外似肥滿而中實干枯， 無膿血者，由于氣盛而血虧，或以前又失于解毒，致毒火內(nèi)熾。宜用川芎、黃 、白芷、牛蒡、肉桂各 八分，歸身、www.med126.com鹿茸各二錢，大生地三錢，白術(shù)一錢，穿山甲四分，連進二服，俟有漿腳，乃去牛蒡，而 以補血為君，補氣為臣，其漿自足。曰四圍痘，痘起發(fā)之際，四畔有小痘攢簇，或形如粟米者，此痘 不待灌漿，即加瘙癢而死。曰咽關(guān)痘，此痘與鎖項痘無異，鎖項痘病在環(huán)繞，而咽關(guān)痘病在 攢簇。曰鎖項痘，痘之連串環(huán)繞于項者，治法與咽關(guān)痘同。宜于見點之初，即用清金攻毒飲，并以 胭脂膏貼之。此由肺熱所致，若咽啞嗆水，于法為不救。曰血痘，痘之初出紅紫如朱筆點于周身者，此內(nèi)根 已腐，外苗必萎。曰兩頭痘，痘之見標(biāo)于胸以上臍以下，中間則一粒俱無者，此由寒毒壅盛，氣血相離， 不www.gydjdsj.org.cn/job/能交會，故陽參于上則頭面多，陰滯于下則腿足密，宜于見點時急用生黃 、當(dāng)歸、赤芍、桔梗、防 風(fēng)、荊芥、續(xù)斷、白芷、山楂、木通，黃豆三十粒并煎服，至中間痘出，方可無虞。曰 瘟痘，瘟痘起發(fā)時不語昏睡，不知飲食，手足牽掣，早出晚沒，宜急按證治療，而以解疫毒為主。曰 逆痘，痘之上身少而下體多者。曰樣痘，痘之由他人傳染者。此外又有“水痘”一種，由 風(fēng)熱郁于肌表而發(fā)，初時發(fā)熱，由紅點而變水泡，頂色白亮，腳根散大，有紅盤，漿色淺白，頂無痘眼， 皮薄色嬌，不似正痘之根窠圓凈緊束，且自見點至起脹灌漿結(jié)痂，止于五六日之間。此由邪氣輕淺之故。
惟熱甚不解，二便秘澀，煩悶不寧者，宜用大連翹湯。近時種牛痘后而再出痘者，多為此種。有“痘夾丹” 者，由血熱所致。色紅紫者為極熱，色白者為痰濕，色青黑者不治。治法如丹先發(fā)而痘后見者，宜紫草、 升麻、牛蒡、蟬衣、川芎、荊芥、防風(fēng)、桔梗、干葛之屬，升提發(fā)散之；痘出三四日而 后見丹者，宜生地、牛蒡、木通、荊芥、犀角、紫草之屬，以涼 血解毒；挾痰濕者，酌用前胡、紫蘇、半夏、陳皮之屬。有“痘 夾疹”者，其先見疹而中夾粒似水痘者，此為正痘。因疹出時耗 去榮血，故白似水痘，但宜發(fā)散疹子，則疹散而痘自齊。痘初起 時即見疹者，法宜透托，既可表痘，又兼發(fā)疹，疹出即解，自可 兩安。痘疹并見，又兼發(fā)斑者，總宜散其火邪，而兼活血解毒。
按之痘中夾疹，昔稱二虎蹲欄。蓋痘多宜補而不宜瀉，疹多宜瀉 而不宜補，故同時并見，最宜審慎將事者也。
附方
（一)拔疔散外用。治牙疔，痘疔，疔毒。
（二)定金湯 治臭痘。
黃 人參 白術(shù) 當(dāng)歸 白芍 生地 茯苓 甘草 白芷 防風(fēng) 荊芥 升麻 加芫荽一握，白銀一塊，燈芯二十根。
（三)清金消毒飲 治疫喉腐爛，鎖項咽關(guān)諸痘。
