竇道是一種只有外口而無內(nèi)孔相通的病理性盲管。其特點(diǎn)是管道由深部組織通向體表,有1個或多個外口,管道或長或短、或直或彎,一般不與內(nèi)臟相通。患者常有局部手術(shù)或感染史,局部有一小瘡口,常有膿性分泌物流出。
(一)中成藥外用
1.腐多而管壁厚者,可選用白降丹少許,粘于藥捻上,置入竇道內(nèi),以腐蝕管壁;或外敷創(chuàng)灼膏。
2.腐去大半時(shí),可選用九一散,粘于藥捻上插入竇道gydjdsj.org.cn/shiti/內(nèi),外以敷料蓋貼。
3.腐盡,肉芽紅活,瘡口流出稠水而無膿液時(shí),選用生肌散,粘于藥捻或紗條上,置竇道內(nèi),外蓋生肌玉紅膏。
4.對于手術(shù)后形成的狹長管道,藥線無法引流到位,又不宜作擴(kuò)創(chuàng)者,可選用雙黃連粉針劑以生理鹽水溶解后,用輸液針頭膠管插入竇道,接注射器緩慢注入沖洗,每日1次。
5.竇道內(nèi)膿盡、無異物時(shí),可注入康復(fù)新液,促進(jìn)竇道愈合。
(二)其他外治法
1.擴(kuò)創(chuàng)法:適用于膿液引流不暢時(shí),用其他方法無效,竇道所在部位也允許作擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)者。有助于清除異物和壞死組織,縮短療程。
2.墊棉法:到生肌收口階段,竇道及瘡口部位用棉墊數(shù)層、闊繃帶加壓纏縛,促進(jìn)竇道愈合,尤其是腋部、腘窩部、乳房部等。項(xiàng)部加用四頭帶,腹部加用腹帶,會陰部加用丁字帶。瘡口愈合后應(yīng)繼續(xù)壓迫2周,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。
(三)中成藥注射,以促進(jìn)愈合
丹參注射液20ml,加250毫升液體稀釋后靜脈滴注,每日1次;
黃芪注射液20ml,加250毫升液體稀釋后www.med126.com靜脈滴注,每日1次。
(四)中成藥內(nèi)服
對于病情日久,體質(zhì)虛弱,肉芽不生者,可采用益氣維血顆粒或八珍顆粒內(nèi)服。
(五)中藥湯劑內(nèi)服
基本方:托里消毒散加減,黨參15克、黃芪20克、川芎10克、當(dāng)歸15克、白芍12克、白術(shù)15克、銀花20克、茯苓15克、白芷10克、皂角刺10克、桔梗10克、生甘草10克。