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讀醫(yī)隨筆:讀《內(nèi)經(jīng)》注疑五條

(附考一日二十四時(shí),釋左升右降)《難經(jīng)》脈例,以一動(dòng)為一至,而《脈經(jīng)》引扁鵲脈例,以再動(dòng)為一至。此一人而兩例也!队駲C(jī)真臟》云∶若人一息五六至,其形肉雖不脫,真臟雖不見,猶死也。此再動(dòng)之例也!洞笃嬲摗犯『先鐢(shù),一息十至以上,是又一動(dòng)為一至矣。此一書而…

(附考一日二十四時(shí),釋左升右降)《難經(jīng)》脈例,以一動(dòng)為一至,而《脈經(jīng)》引扁脈例,以再動(dòng)為一至。此一人而兩例也。

《玉機(jī)真臟》云∶若人一息五六至,其形肉雖不脫,真臟雖不見,猶死也。此再動(dòng)之例也。

《大奇論》浮合如數(shù),一息十至以上,是又一動(dòng)為一至矣。此一書而兩例也。前人絕無辨之者,而林億轉(zhuǎn)疑《玉機(jī)真臟》為誤文,何也?營衛(wèi)皆一日五十度周于身,而《衛(wèi)氣行》篇所論,人氣一刻在太陽,二刻在少陽,三刻在陽明,四刻在陰分。是四刻一周,不合其數(shù)。然其下文云∶一十二度半,是半日之度也。又明明一日二十五度,一夜二十五度矣。此必當(dāng)時(shí)有以一日一夜二百刻紀(jì)數(shù)者也。前人絕無辨之www.med126.com者,而戴同甫轉(zhuǎn)疑《靈樞》為衍文,何也?經(jīng)言∶左右者,陰陽之道路也。又曰∶陽從左,陰從右。而人身之氣,左右并行,絕無左右先后低昂之跡,然則何升何降耶?前人絕無辨之者,何也?氣之營運(yùn)于十二經(jīng)也,雖各經(jīng)之脈,左右各有一條,而氣之左右并行,卒無分于彼此先后也。乃脈度十六丈二尺,以手足之經(jīng),各具六陰六陽,分紀(jì)其數(shù),然則果如所謂左升右降耶?果爾,則氣之行也,必有左右參差之跡矣。而《三部九候論》曰∶上下左右之脈,相應(yīng)如參舂者病甚,相失不可數(shù)者死。是明明左右并行矣。此大可疑者也,而前人絕無疑之者,何也六氣之加臨也,少陰所在,其脈不應(yīng),理殊難通。若謂少陰君火不主令,則五氣足矣,何必虛設(shè)君火之位耶?至謂心君位尊,無為而治,更屬荒謬。人身氣化之事,豈等于人倫之體制耶?六氣分主六年,一年之中,又分主四時(shí),何以五氣皆應(yīng),此獨(dú)不應(yīng)耶?且其脈不應(yīng),是絕無少陰脈象矣,www.med126.com何以又云少陰之至,其脈鉤耶?此大可疑者也,而前人絕無疑之者,何也?

考一日二十四時(shí)

近泰西制時(shí)辰表,以一日夜分二十四小時(shí)。此乃近事,且出外夷,難證中國古書之義。

頃讀張潔古《保命集》,近托名劉河間書,刻入《河間三書》中。中卷煮黃丸條下,言一時(shí)服一丸,每日二十四丸。自注云∶一日二十四時(shí)也。夫一日既可析為二十四時(shí),獨(dú)不可析為二百刻乎?此亦可以借證者矣。一日,一日夜也!秲(nèi)經(jīng)》以日為晝,故半日止得四分之一云。

釋左升右降

曾著《左升右降論》,謂人身之氣,本是表升里降,因左升氣盛,右降氣盛,故遂曰左升右降耳?其論已列入《證治總論》,文繁不復(fù)贅述。至真要論少陰之復(fù)條有云∶氣動(dòng)于左,上行于右。張石頑《醫(yī)通》勞倦門,曾治一人,遍身yinyin如蟲行,從左腿腳起,漸次上頭,復(fù)下至右腳,脈浮澀而按之不足,決其氣虛,用補(bǔ)中益氣加味而愈。由此觀之,人身果實(shí)有左升右降之氣矣。吾為此事,行思坐想,近取諸身,遠(yuǎn)揣諸物,乃似微有所獲者,夫人身之榮氣,行于血脈之中矣。宗氣,行于動(dòng)脈,而外為呼吸矣。獨(dú)衛(wèi)氣之行于脈外者,其道有二∶一在肌肉脈絡(luò)之外,一在皮肉交際之間。人身皮與肉交際之處,有膜以橫絡(luò)其中,皮肉之氣,雖能相通,而不能相從,不獨(dú)人身為然,凡萬物之體,皮里干外,其際莫不有隙,衛(wèi)氣之行于肌肉者,日夜五十度,與榮氣相應(yīng),所行之道,即衛(wèi)氣行篇之所敘是也。若皮膜之氣橫行皮里,以固護(hù)于大表,其度數(shù)與日月相應(yīng),左升右降,日夜一周。若有痰濕以滯之,則氣行緩而yinyin如蟲矣。是左升右降者,衛(wèi)氣之在皮膜者也!秲(nèi)經(jīng)》雖無明文,而其理似有可通。謹(jǐn)書所見,待質(zhì)高明!

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