急性膽囊炎首次發(fā)作病情輕微，以后由于屢次發(fā)作而演變?yōu)?a class="channel_keylink" href="/edu/200904/108923.shtml" target="_blank">慢性膽囊炎。我們常見的急性膽囊炎往往是慢性膽囊炎的急性發(fā)作。膽石癥可能繼發(fā)于膽囊的炎癥，也可能是有膽石癥后又引起膽囊炎，兩者可互為因果。
右上腹部疼痛伴有腹脹、惡心、嘔吐是膽囊炎的常見癥狀。一般來說，無結(jié)石梗阻的單純膽囊炎起病緩慢，病人常覺疼痛不劇烈，隨著病情發(fā)展，疼痛逐漸加重，如有膽囊管梗阻時(shí)可有劇痛，如結(jié)石嵌頓，可引起典型的右上腹部絞痛，多發(fā)于飽餐后，特別是高脂肪飲食之后，在晚間或半夜發(fā)作，病勢急驟。如梗阻解除，則癥狀隨之緩解。否則絞痛如刀割樣，病人輾轉(zhuǎn)不安，可隨呼吸運(yùn)動(dòng)加劇，疼痛常向右肩部和右肩胛骨下角處放散。病人嘔吐有時(shí)可較頻繁，嘔吐物內(nèi)有黃綠色膽汁，嘔吐后腹脹減輕。
病人可有高熱，體溫在３９℃以上，伴有寒戰(zhàn)，如果出現(xiàn)全身發(fā)黃、脈搏細(xì)弱甚至摸不清www.gydjdsj.org.cn/jianyan/、意識(shí)不清等則提示病情危重，需立即去醫(yī)院診治。
膽石癥病人的結(jié)石如在膽囊內(nèi)可無特殊癥狀。病人偶爾自覺上腹部有www.med126.com悶重感和消化不良現(xiàn)象。當(dāng)結(jié)石進(jìn)入膽管時(shí)可以嵌頓而發(fā)生絞痛，并可向右肩背部放散，病人坐臥不安，常將身體向右側(cè)彎曲，以減輕疼痛，并伴有惡心嘔吐、黃染等。
待結(jié)石退回膽囊或排出膽囊后，疼痛緩解，如合并有感染時(shí)，還可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，黃染加深，大便呈灰白色，尿色深黃等，此時(shí)也需去醫(yī)院進(jìn)一步診治。
慢性膽囊炎病人的癥狀常類似慢性胃炎，自覺右上腹不適，腹脹，噯氣，厭油膩食物，飽食后常感上腹部不適，經(jīng)常感到肩胛下痛，右肋下或右腰部隱痛等。
“Ｂ超”對膽囊炎及膽石癥的診斷準(zhǔn)確率較高，簡便、無痛，是一種較理想的診斷方法。
