人有素多惱怒，容易動(dòng)氣，一旦兩脅脹滿，發(fā)寒發(fā)熱，既而脅痛之極，手按痛處不可忍，人以為肝火之盛也，誰知是肝葉生瘡耳。世人但知五臟中惟肺生癰，不知肝亦能生癰也。且《靈》、《素》諸書亦未有及，得毋創(chuàng)論以驚世乎。余實(shí)聞異人有謂∶脅痛手不可按者，肝葉生癰也�！鹅`》、《素》二經(jīng)不談?wù)�，肝�?jīng)生癰世不常有，古人未有此癥，所以晷而不言。蓋古今之氣運(yùn)不同，而癰毒之生長不一。肝一惱怒，則肝葉張開，肝氣即逆。大怒之后，肝葉空脹，未易平復(fù)。且怒必動(dòng)火，怒愈多而火愈盛，火盛必爍干肝血，爍干則肝氣大燥，無血養(yǎng)肝更易發(fā)怒。怒氣頻傷，欲不郁結(jié)而成癰，烏可得乎。然癰生于內(nèi)，何從而見。然內(nèi)不可見而外即可辯也。
凡生癰者，脅在左而不在右，左脅之皮必現(xiàn)紅紫色，而舌必現(xiàn)青色，以此辯癥，斷斷無瘥。治之法，必平肝為主而佐之瀉火去毒之藥，萬不可因循時(shí)日，令其潰爛而不可救也。方用化肝消毒湯∶
白芍（三兩) 當(dāng)歸（三兩) 炒梔子（五錢) 生甘草（三錢) 金銀花（五兩) 水煎汁一碗，飲之。
一劑而痛輕，二劑而痛又輕，三劑而痛如失。減半再服數(shù)劑而全愈。
此方用當(dāng)歸、白芍直入肝中以滋肝血，則肝血驟生，易解肝血之燥。又得甘草以緩其急，梔子清火，金銀花解毒，安得不取效之捷哉。蓋是火毒既盛，肝血大虧，用此方而不如此大劑煎飲，亦自徒然。倘執(zhí)以肝火之旺而非是肝癰之成，單用歸、芍以治脅痛，斷不能取效也。
人有左脅間疼痛非常，手按之更甚，人以為脅痛，而不知非脅痛也，此乃肝經(jīng)之癰耳。夫肝經(jīng)生癰，多得之惱怒，予前條已暢論之矣。然而肝癰不止惱怒能生，而憂郁亦未嘗不gydjdsj.org.cn/hushi/生癰也。惟因惱怒而得之者，其痛驟；因憂郁而得之者，其痛緩。
當(dāng)初痛之時(shí)，用逍遙散大劑煎飲，痛立止，又何至成癰也。因失于速治，而肝中郁氣苦不能宣，而血因之結(jié)矣。血結(jié)不通，遂化膿而成癰，其勢似乎稍緩，然肝性最急，癰成而毒發(fā)其驟也。世有脅痛數(shù)日而死者，正因生癰毒敗而死，非脅痛而即能死人，可不急gydjdsj.org.cn/kuaiji/救治之乎。方用宣郁化毒湯∶
柴胡（二錢) 白芍（一兩) 香附（二錢) 薄荷（二錢) 當(dāng)歸（一兩) 陳皮（一錢) 枳殼（一錢)
天花粉（三錢) 生甘草（三錢) 金銀花（一兩) 水煎服。一劑而痛輕，二劑而痛減，三劑而痛又減，四劑全愈。重則不出六劑。愈后用四物湯大劑調(diào)治，不再發(fā)也。
夫肝癰世不常見，既有前條，不必又論及此。然肝癰不可見，而脅痛世人之所常病，吾特發(fā)明憂郁之能成又若此，則人知急治，何至成癰哉。
