從“腎臟”與“腎”，談中醫(yī)西醫(yī)之異同
鐵fo郎中
中醫(yī)西醫(yī)之爭(zhēng)已逾百年，究爭(zhēng)之原因，有為生存計(jì)者，有維尊嚴(yán)想者……，但亦有相互不甚了解者，據(jù)己之一見(jiàn)，推演千里，以至于各執(zhí)一端，謬誤、誤解日深矣。孫子曰：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”毛澤東曰：“要想知道
梨子的滋味，必須親口嘗一嘗”。又曰：“百花齊放，百家爭(zhēng)鳴”。俗語(yǔ)道，話越說(shuō)越清，理越爭(zhēng)越明。爭(zhēng)論有助于中西醫(yī)相互了解，促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。但攻訐、謾罵，不是戰(zhàn)斗，且易失之違和。
余非水陸兩棲，唯對(duì)老祖宗的玩意兒感興趣和讀了4年西醫(yī)爾。每欲談?wù)勚嗅t(yī)西醫(yī)之異同話題，唯恐題目太大，能力不及�，F(xiàn)見(jiàn)網(wǎng)絡(luò)一物，高談闊論，諸君不得見(jiàn)吾之面紅，故私欲大放厥詞一通。不怕惹諸君哂，唯誡后學(xué)者勿盡信也。
曰：西醫(yī)未必不好，中醫(yī)何尚無(wú)用。西醫(yī)者不必見(jiàn)笑，爾不見(jiàn)得全是用洋文學(xué)的知識(shí)吧？老祖宗的思想早就滲透進(jìn)了每一個(gè)方塊字中。中醫(yī)者不必高興，你沒(méi)必要去秉燭讀書(shū)吧？西方的東西現(xiàn)如今比比皆是�，F(xiàn)在每一個(gè)國(guó)人，無(wú)論中醫(yī)西醫(yī)，大概都不會(huì)反對(duì)用洋槍洋炮打日本鬼子吧？需要時(shí)，大多也會(huì)用大刀向鬼子們的頭上砍去吧？張騫出使西域，帶回胡羅卜、
番茄及西方的藥材，大概不能算漢奸吧；鑒真和尚東渡日本，帶去中醫(yī)中藥，成就了日本的漢方醫(yī)，該不算是文化侵略吧？中西醫(yī)交流自唐代就有。孫思邈的《千金方》記載了“天竺國(guó)按摩法”和“老子按摩法”兩套按摩術(shù)。宋代我國(guó)學(xué)者康福著有《按摩手冊(cè)》傳入法國(guó)，成為西方按摩術(shù)的基石之一。天下是天下人的天下，江湖是江湖人的江湖，大家都不必爭(zhēng)什么武林盟主，也沒(méi)必要津津樂(lè)道自己是丐幫的或是峨嵋派的。海納百川才顯其博大；兼容并蓄才能自成一家。東方不敗的葵花點(diǎn)穴手未必能稱(chēng)霸武林；韋小寶的
石灰面在實(shí)戰(zhàn)中未必完全無(wú)用。啰啰嗦嗦地說(shuō)這么多，無(wú)非是想說(shuō)：寸有所長(zhǎng)，尺有所短。
說(shuō)到揭短，我想無(wú)論中醫(yī)西醫(yī)都會(huì)有誤診、誤治，甚至致死人命吧。話說(shuō)一天，周恩來(lái)總理去301醫(yī)院，與一位年輕醫(yī)生握手，總理問(wèn)：“你治死了幾人？”
回答：“………？”
總理說(shuō)：“沒(méi)治死人的醫(yī)生，不是好醫(yī)生”。
或問(wèn)我：“你是好醫(yī)生嗎？” 答：“我不是個(gè)好醫(yī)生”。
慚愧，人類(lèi)對(duì)自身的了解，遠(yuǎn)不如對(duì)月球的了解。更何況人是會(huì)犯錯(cuò)誤的。
西學(xué)精于解剖，每拿中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、臟腑說(shuō)事；中醫(yī)長(zhǎng)于思辨，常挑西學(xué)機(jī)械、片面調(diào)侃。然余以為：一國(guó)人遇到老外，一個(gè)講漢語(yǔ)，一個(gè)說(shuō)英文，統(tǒng)統(tǒng)不知所云。英美人說(shuō)“我愛(ài)你”為“愛(ài)老虎油”；俄國(guó)人說(shuō)“你好”為“都是為李大娘”；馬來(lái)西亞人說(shuō)“謝謝”為“拉你媽去看戲”。不懂對(duì)方語(yǔ)言如何交流？倘老外都是大山，國(guó)人都是林語(yǔ)堂，起碼問(wèn)路或上館子是不會(huì)鬧笑話的。
大家都不會(huì)為“一加一等于幾？”的問(wèn)題爭(zhēng)個(gè)臉紅脖子粗，因?yàn)榇蠹叶贾馈耙患右坏扔趲住�。若有人說(shuō)“一加一等于三”，大家都會(huì)不屑一顧�，F(xiàn)在大家爭(zhēng)中醫(yī)長(zhǎng)、西醫(yī)短，可能有不少人屬不懂對(duì)方“方言”所致。
中國(guó)的醫(yī)學(xué)界仍流行著二十多年前的一個(gè)笑話：中醫(yī)瞧不起西醫(yī)，西醫(yī)瞧不起中醫(yī)，中醫(yī)西醫(yī)都瞧不起中西醫(yī)結(jié)合者。嗚呼！余橫過(guò)刀，懸過(guò)壺，枉在“那個(gè)行當(dāng)里”瞎混了20多年，正是大家都瞧不起的那種。每每看到中醫(yī)西醫(yī)們爭(zhēng)的不亦樂(lè)乎，不禁啞然。
曰：一日，一法國(guó)人
腰痛，請(qǐng)余診治，洋人看病，好問(wèn)個(gè)底朝天。我懂的法文不及他懂得中文多，我們倆都懂點(diǎn)英格里西。我為他針腎俞穴，他問(wèn)起什么作用，我曰強(qiáng)壯腎。他疑惑難道他的腎病了嗎？于是我連說(shuō)帶比畫(huà)，講解中醫(yī)腎與西醫(yī)腎之區(qū)別。直到他點(diǎn)頭為止，花了我兩個(gè)多小時(shí)。
中醫(yī)西醫(yī)都有“腎”，我�？匆�(jiàn)、聽(tīng)見(jiàn)一些“頂頂�！钡闹嗅t(yī)西醫(yī)“大”大夫們拿對(duì)方的“腎”開(kāi)涮。實(shí)際上是不懂對(duì)方的“方言”。
中醫(yī)西醫(yī)的“腎”之共同點(diǎn)，都屬泌尿系統(tǒng)，都位于腰部。（暫將中醫(yī)之腎，稱(chēng)為“腎臟”；西醫(yī)之腎稱(chēng)為“腎”。不滿(mǎn)意也沒(méi)辦法，我為了說(shuō)的方便。)
西醫(yī)之腎，簡(jiǎn)言之就是那幾根管管（血管和輸尿管)所連接的東西，俗話稱(chēng)為“腰子”者。主要作用是排尿。往深里說(shuō)，則又有大體解剖、局部解剖、生理、病理、生化、免疫、細(xì)胞學(xué)、分子生物學(xué)……林林總總，寫(xiě)成書(shū)，恐怕平地堆到三樓也不止吧。
中醫(yī)之腎臟，除了和西醫(yī)大體相同部分外，還有：腎藏精，主生殖，為先天之本；主骨生髓，通于腦，其華在發(fā)；主水；主納氣；開(kāi)竅于耳，司二便。問(wèn)題來(lái)了，西醫(yī)問(wèn)：腎就是腎，與骨何干？與生殖何干？與腦、毛發(fā)、呼吸、耳、大便……何干？完全不懂解剖嘛。須知此“腎臟”非彼“腎”，說(shuō)句渾話，我們老祖宗就把這些“東東”叫“腎臟”了，你不服嗎？不服你憋著！這樣就是“秀才遇到兵”了。實(shí)際上我們老祖宗和洋老祖宗并沒(méi)太大的分歧，大家對(duì)腎的形態(tài)部位的解剖描述都差不多嘛。不過(guò)洋人們喜歡解剖、實(shí)驗(yàn)，關(guān)注細(xì)節(jié)，硬是用ABC把一個(gè)“腎”從一樓寫(xiě)到了三樓。我們老祖宗則偏愛(ài)觀察、推理，括攬全局，非要把上述“東東”歸納到一個(gè)“腎臟”中。如果岐黃二老有知，一定會(huì)感嘆老外竟然把一個(gè)腎臟剖析的如此之細(xì)。確實(shí)現(xiàn)代的西方學(xué)者發(fā)現(xiàn)，一個(gè)“腎”包含的“東東”果然不少，竟被兩千多年前的“東方蠻子”說(shuō)中。
先說(shuō)“腎為先天之本”，就在目前，西醫(yī)也沒(méi)將泌尿與生殖系統(tǒng)完全分開(kāi)，經(jīng)常統(tǒng)稱(chēng)“泌尿生殖系統(tǒng)”，泌尿科也看生殖系統(tǒng)疾病。應(yīng)該不會(huì)笑我們老祖宗“尿道、陰道不分”吧。生殖系或生殖功能包含在“腎臟”系統(tǒng)（中醫(yī)的腎臟，很顯然是一個(gè)系統(tǒng)，而不是簡(jiǎn)單的一個(gè)器官)之中的前提確定之后。腎為先天之本就好理解了。當(dāng)亞當(dāng)把精子送給夏娃，亞當(dāng)和夏娃就在他們的后代身上編寫(xiě)好了“基因”的密碼。這個(gè)密碼是通過(guò)“腎臟”完成的，在出生之前完成的，決定了孩子的生長(zhǎng)發(fā)育、強(qiáng)壯與否、身材長(zhǎng)相、秉性特點(diǎn)……，并將再傳給他的后代（孫子輩)。這不是先天之本是什么？那么與“先天”有關(guān)的生理、病理狀況，中醫(yī)認(rèn)為可以通過(guò)對(duì)“腎臟”的調(diào)理、治療來(lái)進(jìn)行。怎樣？基因療法，很先進(jìn)吧？有許多難治的“不治之癥”——如類(lèi)風(fēng)濕、
強(qiáng)直性脊柱炎等，我們老祖宗都是采取從腎論治的，當(dāng)然西醫(yī)采用激素或
環(huán)磷酰胺等來(lái)調(diào)節(jié)免疫或抑制基因表達(dá)——治療一些急重癥，并有可喜的成果。中醫(yī)同樣也會(huì)用
雷公藤和其他一些抗風(fēng)濕藥來(lái)完成這一治療過(guò)程，療效似乎也不差。西醫(yī)大夫看一看中藥
藥理學(xué)（是用西醫(yī)的方法研究中藥藥理)就不會(huì)認(rèn)為中醫(yī)治療不科學(xué)；中醫(yī)先生了解洋大夫所說(shuō)的“基因”和你談的“腎臟”大體上是一回事，也不至于對(duì)西醫(yī)耿耿于懷。西醫(yī)長(zhǎng)于“急者治其標(biāo)”；中醫(yī)偏重“緩則治其本”。哈哈，同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，都是盟軍。剩下的只有療效高低，副作用大小的區(qū)別了。友軍善于打海戰(zhàn)，就讓他掌握制海權(quán)吧，我只派些小舢板意思意思。我軍長(zhǎng)于打空仗，那么我就去掌控制空權(quán)，你就幫忙搞搞地勤撒。
“腎主骨”呢，且不說(shuō)骨的生長(zhǎng)發(fā)育與基因有關(guān)，西醫(yī)較早發(fā)現(xiàn)骨的代謝受
生長(zhǎng)激素、
降鈣素、甲狀腺素調(diào)控，后發(fā)現(xiàn)腎的滲透濾過(guò)與鈣磷代謝密切相關(guān)，看看，“腎”不就和“骨”聯(lián)起來(lái)了么。
好了，不用說(shuō)得太詳細(xì)了，腎藏“精”，“精”與“血”相互滋生，西醫(yī)的“腎”不是可以產(chǎn)生“促
紅細(xì)胞生成素”么？“精”與“血”又聯(lián)上了！腎“通于腦”，西醫(yī)不是有“丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)系統(tǒng)”、“丘腦-垂體-生殖腺軸”等等么？又聯(lián)上了。中醫(yī)說(shuō)“腎主水”，同時(shí)，和水相關(guān)的臟器還有“肺”與“脾”。又搞不懂了吧？實(shí)際上西醫(yī)的“肺”與體液代謝有關(guān)，不用我來(lái)多說(shuō)。我說(shuō)中醫(yī)的“脾”與西醫(yī)的消化系統(tǒng)關(guān)系非常密切，你一定會(huì)聯(lián)想到西醫(yī)的“大腸”與體液代謝的關(guān)系吧。……
中醫(yī)的五臟六腑都可以用類(lèi)似的方法去理解，不要把中醫(yī)的臟腑看成孤立的器官，把它放到更高的層面——系統(tǒng)上去理解，甚至于放到整個(gè)人體的整體上去理解。這就是西醫(yī)大夫?qū)W中醫(yī)“臟腑學(xué)說(shuō)”的訣竅。那中醫(yī)先生怎樣學(xué)西醫(yī)呢，倒過(guò)來(lái)撒！美國(guó)不是在我們腳底下么？大道歸一，萬(wàn)法歸宗，中醫(yī)西醫(yī)殊途同歸。
最后，套用一句很久很久以前的說(shuō)法，偉大領(lǐng)袖毛主席教導(dǎo)我們說(shuō)：“醫(yī)生的話只能信一半，眼科醫(yī)生的話可以相信70%”。在這里，我姑妄說(shuō)之，你姑妄聽(tīng)之。BMW，不是寶馬，而是：“別罵我”！
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Last edited by 鐵fo郎中 on 2006/10/18 at 21:02 ]
