我父親職業(yè)是司機(jī)。所以頸椎不好,經(jīng)常會(huì)疼痛,而且有時(shí)候會(huì)引發(fā)
眩暈和
嘔吐現(xiàn)象,他平時(shí)飲食上就喜歡吃肉食,我聽(tīng)有人說(shuō)
川芎加生
姜,搗碎,涂到頸椎處可以緩解和治療頸椎,不知道這個(gè)方子有沒(méi)有作用?
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頸椎病 頸椎病是因?yàn)轭i椎發(fā)生病變而導(dǎo)致的疾病。確切而言,是指頸椎椎間盤(pán)、頸椎骨關(guān)節(jié)、軟骨韌帶、肌肉、筋膜等發(fā)生退行性改變及其繼發(fā)病變,致使
脊髓、神經(jīng)、血管等組織受到損害,如壓迫、刺激、失穩(wěn)等,由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。頸椎病是針灸臨床非常常見(jiàn)的疾病,以前多歸于中老年疾病之中,好發(fā)于40~60歲之間的人群。但現(xiàn)在由于生活及工作環(huán)境的改變,很多年輕人也患有此病,使該病的發(fā)病率明顯提高。頸椎病的臨床癥狀主要為頭、頸、肩、臂、手及前胸等部位的疼痛,疼痛可表現(xiàn)為局部鈍痛或隱痛,也可為刺痛,或?yàn)榉派渫,沿上肢向手部放射并伴麻木感,也有病人表現(xiàn)為偏
頭痛,限于顳部,跳痛或
灼痛,并伴有眩暈,還有可能表現(xiàn)為牽拉痛,出現(xiàn)類似于
心絞痛或胃痛的癥狀。除疼痛外,可有進(jìn)行性肢體感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙,重者可出現(xiàn)肢體力弱,大小便失禁,
癱瘓,其他如頭暈、心慌等交感神經(jīng)受累的癥狀。
一、頸椎病變。虛實(shí)夾雜頸椎病是由于頸椎骨質(zhì)的退行性變而刺激或壓迫周?chē)纳窠?jīng)、血管及其他組織引起的一系列不同形式的綜合征,是臨床上常見(jiàn)的中老年人多發(fā)病。長(zhǎng)期以來(lái),中醫(yī)對(duì)本病的病因病機(jī)缺乏完整的認(rèn)識(shí),治療上也停留在對(duì)癥治療的水平,往往根據(jù)病人所訴癥狀而將其歸入相關(guān)的病證中。例如以頸項(xiàng)疼痛為主者,便歸之于痹證論治;以眩暈為主者,便以眩暈論治;若出現(xiàn)肌肉萎縮,肢體痿廢者,便以痿證論治。雖然能取得一定的療效,但卻背離了見(jiàn)病知源、治病求本的原則,勢(shì)必影響療效,甚則貽誤病情。楊甲三教授在多年的臨床實(shí)踐中,對(duì)本病的病因病機(jī)及針灸治療進(jìn)行了深入的探討,形成了其獨(dú)具特色并確有療效的治療方法。
在《內(nèi)經(jīng)》中已有與頸椎病相類似的癥狀描述。如《靈樞·經(jīng)脈》中說(shuō):“小腸手太陽(yáng)之脈……是動(dòng)則病……不可以顧,肩似拔,膈似折……頸頷肩懦肘臂外后廉痛!薄鹅`樞·五邪》指出:“邪在腎,則病骨痛陰痹,陰痹者,按之而不得……肩背頸項(xiàng)強(qiáng)痛,時(shí)眩!薄端貑(wèn)·長(zhǎng)刺節(jié)論》還說(shuō):“病在骨,骨重不可舉,骨髓酸痛,寒氣至,名日骨痹!边@些都說(shuō)明腎氣不足,腎虛不能濡養(yǎng)筋骨,且腠理疏泄,衛(wèi)外不固,易受風(fēng)寒之邪侵?jǐn)_,至經(jīng)絡(luò)受阻,氣血運(yùn)行不暢,而發(fā)疼痛、麻木、活動(dòng)不利等諸癥。楊甲三教授對(duì)頸椎病的認(rèn)識(shí)與《內(nèi)經(jīng)》中的論述相一致,即以腎氣不足為本,外邪襲絡(luò)為標(biāo)。
頸椎病多發(fā)于40歲以后,屬于中老年疾病,或發(fā)于年輕者,也多因勞損而致,病位主要在頸項(xiàng)部的筋骨關(guān)節(jié)。針對(duì)這些特點(diǎn),楊甲三教授結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論,對(duì)其病因病機(jī)進(jìn)行了探討!端貑(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中說(shuō):“年四十,而陰氣自半也,起居衰矣。”“陰氣”主要是指腎陰。說(shuō)明人過(guò)中年,腎氣不足,起居活動(dòng)衰退。腎受五臟六腑之精而藏之,腎陰是人體一身陰液之根,是腎氣的物質(zhì)基礎(chǔ),亦即人體生命的物質(zhì)基礎(chǔ)。《素問(wèn)·上古天真論》論述了人體隨著腎氣的增長(zhǎng)而逐漸成長(zhǎng)壯大,又隨著腎氣的衰少而走向衰老和死亡的過(guò)程。而腎氣的盈虧消長(zhǎng)過(guò)程就是腎陰的盈虧消長(zhǎng)過(guò)程。
肝與腎同居下焦,水木相生,乙癸同源,
腎陰虛,肝陰亦虛。筋骨失養(yǎng),則筋骨懈墜。故王冰說(shuō):“肝氣養(yǎng)筋,肝衰故筋不能動(dòng),腎氣養(yǎng)骨,腎衰則形體疲極!
肝陰虛,則膽氣亢,少陽(yáng)樞機(jī)不利,影響關(guān)節(jié)的樞紐功能。頸項(xiàng)支撐頭顱,連接軀體,是人體樞要部位,所受影響尤為明顯,故活動(dòng)不利。腎虛則膀胱氣弱,衛(wèi)外不固,風(fēng)寒外襲,頭項(xiàng)先受之,故頭項(xiàng)疼痛。三焦合屬于腎,故本病可累及三焦經(jīng),出現(xiàn)上肢疼痛,手指麻木。肝腎不足,陰虛于下,陽(yáng)亢于上,或風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng),頭暈?zāi)垦,甚則眩暈欲仆。因此,楊甲三教授認(rèn)為本病具有本虛標(biāo)實(shí)、下虛上實(shí)的特點(diǎn)。初起時(shí),以標(biāo)實(shí)為主,隨著病程的延長(zhǎng),病情的發(fā)展,肝腎虧乏,氣血耗傷,損及后天脾胃,臨床表現(xiàn)除上述癥狀外,還會(huì)有肌肉萎縮,筋骨拘攣,肢體痿廢,本虛則成為本病的主要因機(jī)。
二、循經(jīng)論治。勿忘夾脊基于以上認(rèn)識(shí),楊甲三教授對(duì)頸椎病的治療提出了標(biāo)本兼治、補(bǔ)瀉兼施的原則,尤其強(qiáng)調(diào)早期治療,以阻斷疾病的發(fā)展。該病雖根于肝腎不足,但其癥狀卻主要反映于體表頭項(xiàng)陽(yáng)位,故治以清上補(bǔ)下之法,穴取陽(yáng)經(jīng)腧穴為主,基本穴’
方為:風(fēng)池、天柱、列缺、后溪及頸部夾脊穴。具體應(yīng)用時(shí)尚可根據(jù)臨床癥狀加減化裁。
這組配穴配伍精當(dāng),體現(xiàn)了楊甲三教授深厚的針灸學(xué)造詣。風(fēng)池穴為足少陽(yáng)膽經(jīng)之穴,是足少陽(yáng)與陽(yáng)維之會(huì),既能平熄少陽(yáng)上擾風(fēng)陽(yáng),又能疏散外感之風(fēng)邪,為治風(fēng)之要穴。
足少陽(yáng)為樞,主骨所生病,風(fēng)池位于頸項(xiàng)部,具有疏利頸部關(guān)節(jié)的作用。《針灸甲乙經(jīng)》記載日:“頸項(xiàng)不得顧……風(fēng)池主之!薄
針灸大成》記載其能治“頸項(xiàng)如拔,痛不得回顧”,可見(jiàn)其主治功能切合本病病機(jī)和癥狀。天柱穴因穴居頸項(xiàng)部而得其名,屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之穴,能祛風(fēng)散寒,疏通經(jīng)絡(luò),是治療頸項(xiàng)部疾病的要穴!夺樉募滓医(jīng)》載:“眩,頭痛重,目如脫,項(xiàng)似拔,狂見(jiàn)鬼,目上反,項(xiàng)直不可以顧,暴攣,足不任身,痛欲折,天柱主之!薄栋侔Y賦》日:“項(xiàng)強(qiáng)多惡風(fēng),束骨相連于天柱。”列缺是手太陰肺經(jīng)的絡(luò)穴,交經(jīng)八穴之一,通于任脈,肺主皮毛,絡(luò)穴可溝通表里,故列缺具有宣肺散邪、通調(diào)任脈之功,宣散外邪,疏通經(jīng)絡(luò),可治頭項(xiàng)疼痛。<四總穴歌》便有“頭項(xiàng)尋列缺”之論。任脈屬腎,主一身之陰,且肺腎金水相生,虛則補(bǔ)其母,故又具益陰之功,補(bǔ)腎之陰治本。后溪是手太陽(yáng)小腸經(jīng)的輸穴,亦為交經(jīng)八穴之一,通于督脈。輸穴善通經(jīng)脈而利關(guān)節(jié),故《靈樞·本輸》指出“輸主體重節(jié)痛”。后溪可疏通項(xiàng)背部經(jīng)氣,正如《針灸甲乙經(jīng)》所言:“頸項(xiàng)強(qiáng)身寒,頭不可以顧,后溪主之!焙笙ㄓ诙矫},故可以清上焦虛熱,平熄上擾之風(fēng)陽(yáng)。后溪配列缺,一個(gè)通調(diào)任脈,益陰潛陽(yáng),一個(gè)通調(diào)督脈,疏風(fēng)清熱,使任督暢達(dá),陰陽(yáng)和調(diào)。
尤值一提的是頸夾脊這組穴位,其位于各相應(yīng)頸椎棘突問(wèn),旁開(kāi)中線0.5寸。常用的為第4頸椎至第7頸椎的兩側(cè)共8個(gè)穴位。這是楊甲三教授根據(jù)華佗夾脊穴的定位及功用發(fā)揮而來(lái),雖尚未收入正式的教科書(shū)或參考書(shū)中,但臨床應(yīng)用卻較多,并有較好的療效。其從經(jīng)脈分布上看應(yīng)屬于督脈或膀胱經(jīng),從作用而言,主要在于疏通頸部氣血,具有行氣活血通經(jīng)止痛的功能。從現(xiàn)代解剖學(xué)的角度看,每穴下都有相應(yīng)椎骨下發(fā)出的脊神經(jīng)后支及其伴行的動(dòng)靜脈分布。針刺該組穴位后可以改善局部?jī)?nèi)環(huán)境,使受壓迫的神經(jīng)血管功能得到改善。故這組穴位的應(yīng)用結(jié)合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)?v觀全方,風(fēng)池、天柱祛風(fēng)散邪,疏通經(jīng)絡(luò),以治標(biāo)為主;列缺、后溪既散邪通脈治標(biāo),又補(bǔ)下清上,調(diào)和陰陽(yáng),而收治本之功效。夾脊穴匯通中西,直治病位所在?梢(jiàn)其組方嚴(yán)謹(jǐn),絲絲入扣,頗見(jiàn)功底。
楊甲三教授稱此組配穴為“頸椎病常規(guī)用穴”,在臨床運(yùn)用時(shí),根據(jù)具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙p化裁,能夠取得顯著的療效。如眩暈加百會(huì),手指麻木加外關(guān)、八邪,肩背疼痛加阿是穴,頭痛加太陽(yáng)、外關(guān),心慌、胃痛加內(nèi)關(guān)。
-----------處方:制白
僵蠶12克白
菊花9克
葛根30克川芎克
丹參30克炒
當(dāng)歸9克
威靈仙12克
赤芍12克姜
半夏9克炒
陳皮9克炒
骨碎補(bǔ)12克7劑。
評(píng)析:因頸椎病引起椎基底動(dòng)脈供血不足,致頭痛、頭暈。楊氏在治療中常予熄風(fēng)解痙、活血通絡(luò)之法,尤重活血行瘀升發(fā)清陽(yáng),方中以
白僵蠶、勻菊熄風(fēng)清肝,川芎、赤芍、丹參、當(dāng)歸活血養(yǎng)血,大劑葛根升清止痙、緩解肌肉痙攣、擴(kuò)張腦血管,威靈仙通絡(luò)止痛。骨碎補(bǔ)治肝腎風(fēng)虛、筋脈拘攣,姜半夏、陳皮伍之則以和胃降逆。全方配伍恰合病機(jī),服之多能明顯緩解癥狀。