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針灸拔罐:兒科病證針灸治療概況

兒科常見疾病的防治,近年來在針灸臨床亦廣泛地應用,并取得了較好的治療效果,茲綜述如下:
-----------遺尿 付氏[1]等頭針組取穴頂中線(百會→前頂),體針組取中極、關元、腎俞、膀胱、三陰交穴,都使用G6805治療儀,以2次/s低頻脈沖電流刺激,強度以患兒能忍受為宜,每次治療15min,結果顯示2組療效間差異有顯著性意義(P<0.05),頭針組優(yōu)于體針組。梅氏[2]取頭針結合艾炷灸治療25例,總有效率96%,認為針刺頂中線,能促進大腦排尿中樞對膀胱排尿的調節(jié)和控制作用。李氏[3],用“O”或“OO”羊腸線在足三里、三陰交、腎俞、關元、中極處埋線,亦取得滿意療效。張氏[4]用王不留行子貼壓耳穴壓痛點及脾、腎、膀胱、生殖器、內分泌穴位,每天揉按2次,治療56例患兒,全部治愈。
-----------中樞性癱瘓 田氏[5]采用芒針透刺督脈穴為主,配合穴位注射方法治療100例,用芒針從腰俞穴處沿棘突后緣向大椎穴處透刺,以捻轉補瀉法后立即出針;用毫針刺四神聰,繼則風府透啞門,取強刺激不留針,用加蘭他敏注射液1 mg分別注入風池穴各0.5mg,用維生素B1100mg、維生素B650mg分別注入患肢曲池、合谷、足三里、懸鐘等穴位,2組交替使用,每日1次,15次為1個療程,總有效率為93%。施氏[6]采用腦活素(0.5~2mL),輪流穴位注射啞門、風池、大椎,結合隨證取穴,取得良好效果,隨訪14例患兒,檢查血清過氧化脂質,結果治療后均有不同程度下降(P<0.01),有顯著意義。王氏[7]采用頭皮針配合體針治療40例,總有效率92.5%。
-----------腹瀉 李氏[8]針刺患兒雙手食指到小指掌側所有指關節(jié)屈曲處指紋中點,唯食指第2關節(jié)橫紋處刺3點,呈三角形,用0.5寸30號毫針輕輕點刺,速度要快,以不出血為度,流出透明黃白色液體,針刺足三里穴,快速強刺激,不留針,脾虛者輔以捏脊。王氏[9]用刺長強穴治療76例全愈,溫和灸長強穴,療效也好。徐氏[10]以脾俞、中脘、足三里為主穴,隨證配穴,佐以捏脊,取得滿意療效。
4 咳喘 劉氏[11]治療79例耳穴貼壓咽喉、氣管、肺、大腸、脾、腎、內分泌后,止咳平喘,總有效率為96.2%。吳氏[12]用核穴位注射肺俞、定喘、孔最、足三里、腎俞,在臨床癥狀改善的同時,發(fā)現PHA皮試反應增強、淋巴細胞轉化率提高、淋巴細胞絕對計數增高,提示本療法有增強機體免疫功能作用。孟氏[13]針刺魚際,得氣后行高頻率顫針手法30s,治療132例,總有效率為96.2%。亦有針刺四縫穴,緩解小兒喘息型支氣管炎的咳喘癥狀,取得較好療效。錢氏[14]應用氦氖激光照射穴位有良好效果。
-----------疳積 杜氏[15]認為,針刺四縫穴粘液的出現與否,與小兒體重的關系不明顯,而與患病后引起的臟腑功能紊亂有關。黃氏[16]用挑脂法取穴疳積點(在手第2、3、4指第一指節(jié)腹面的正中部位),用針挑破表皮至皮下,將挑破后冒出的脂肪小團刮去,然后包扎固定,防止感染,治療52例,全愈。
-----------抽動-穢語綜合征 田氏[17] 體針取穴膻中、章門、中脘、肝俞、大陵、陽陵泉,耳穴貼壓肝、脾、心、腎上腺、丘腦及相應部位治療,療效優(yōu)于神經阻滯劑氟派啶醇,且遠期療效穩(wěn)定。韋氏[19]以足三里、三陰交、陰陵泉、風池為主穴,以朱璉的抑制法Ⅱ型手法進行治療,腰腹部和上背部穴位配合溫和灸和拔罐法,共治150例,有效率93.4%。
-----------驚厥 石氏[19]治53例,取穴百會、水溝、內關、合谷,進針快,刺激強,得氣驚止起針,結果針刺即刻抽搐停止者3例,5~10min抽搐停止者19例,10min以上停止者31例。錢氏[20]觀察小兒驚厥129例,隨機分成單純針刺組、針刺加西藥組,單純西藥組3組,結果顯示:止驚有效后,在3min中內復發(fā)率以單純針刺組為高,認為針刺止驚后結合對癥處理療效好。
-----------厭食 劉氏[21]針灸足三里、推拿夾脊、口服硫酸片,療效優(yōu)于啟脾丸組。溫和灸身柱、中脘穴或捏脊后,針刺四縫穴亦有較好療效。

9 智力低下 田氏[22]針刺與耳穴貼壓配合中藥穴位敷貼治療100例取得較好療效,且遠期療效穩(wěn)定。有人以腦活素、胞二磷膽堿、胎盤組織液作穴位注射也獲一定療效。

10 其他 尚有治療糖尿病、斜頸、新生兒窒息、神經性尿頻、鼻竇炎、夜喘等報道。
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