本帖最后由 梁知行 于 2012/3/15 12:39 編輯 gydjdsj.org.cn/yishi/相關(guān)新聞報道：
東四中醫(yī)院違規(guī)采購中藥
直奔批發(fā)市場專挑低檔貨用仿冒藥袋包裝以次充好
1.東四中醫(yī)院工作人員在河北安國市東方藥城與藥材批發(fā)商交易。
2.為東四中醫(yī)院運藥材的貨車開到東方藥城南廣場，藥商們將貨物裝車。
3.拉藥貨車從河北到京，醫(yī)院工作人員卸貨并搬運。
4.東四中醫(yī)院鍋爐房內(nèi)，幾名工作人員將倒在地上的藥材分裝進紙袋。
5.位于醫(yī)院五層的房間，堆放著印有“北京峰順康醫(yī)藥有限公司”的袋裝藥品。
知情人透露，東四中醫(yī)院用來分裝的
牛皮紙袋是仿冒峰順康醫(yī)藥公司的。
醫(yī)藥之患
位于東城區(qū)東四六條的北京市東四中醫(yī)院是一家一級甲等公立醫(yī)院，在中醫(yī)界頗有名氣，一旦碰上第二天有老專家坐診，不少患者會通宵排隊掛號。
然而就是這么一家中醫(yī)院，卻成袋從河北安國中藥批發(fā)市場小商販處購買回中草藥，包裝成醫(yī)藥公司購進的藥品，銷售給患者，以次充好，牟取高利潤。國家食品藥品安全監(jiān)督局規(guī)定，嚴禁經(jīng)營企業(yè)從中藥材市場或其他不具備飲片生產(chǎn)經(jīng)營資質(zhì)的單位或個人采購中藥飲片。專家認為長期服用劣藥將會延誤病情治療，甚至加重病情。
記者通過3個月的調(diào)查暗訪，揭開了北京市東四中醫(yī)院非法購進中藥的整個過程。
本版采寫本報記者王奕實習記者王梅本版攝影本報實習記者趙恩澤記者王奕（張秀國對本文亦有貢獻)
□名詞解釋
中藥飲片：根據(jù)臨床和成藥制劑的需要，將中藥材經(jīng)過炮制成一定的規(guī)格，包括片、段、絲、塊等不同形狀，供給醫(yī)生直接調(diào)劑配方使用或作為中成藥生產(chǎn)原料，這樣的藥物叫中藥飲片。中藥飲片是國家基本藥物目錄品種，質(zhì)量優(yōu)劣直接關(guān)系到中醫(yī)醫(yī)療效果。
□相關(guān)法規(guī)
醫(yī)療機構(gòu)必須按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》的規(guī)定使用中藥飲片，保證在儲存、運輸、調(diào)劑過程中的飲片質(zhì)量。嚴禁醫(yī)療機構(gòu)從中藥材市場或其他沒有資質(zhì)的單位和個人，違規(guī)采購中藥飲片調(diào)劑使用。醫(yī)療機構(gòu)如加工少量自用特殊規(guī)格飲片，應(yīng)向所在地市級以上食品藥品監(jiān)管部門備案。
國家藥監(jiān)局2011年發(fā)布的《關(guān)于加強中藥飲片監(jiān)督管理的通知》規(guī)定，嚴禁經(jīng)營企業(yè)從事飲片分包裝、改換標簽等活動；嚴禁從中藥材市場或其他不具備飲片生產(chǎn)經(jīng)營資質(zhì)的單位或個人采購中藥飲片。
北京市食品藥品監(jiān)督管理局舉報中心工作人員介紹，醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，只能從藥廠或醫(yī)藥公司進購中藥飲片，自行采購并進行分包裝屬違規(guī)操作。
□暗訪
麻袋藥變身“正規(guī)軍”
◎時間：去年12月21日晚7點◎地點：東四中醫(yī)院鍋爐房
去年12月21日晚7點，東四中醫(yī)院的醫(yī)護人員已下班，鐵柵欄門留著一道縫，院內(nèi)燈火通明。一輛河北牌照的白色廂貨停在醫(yī)院鍋爐房門口，幾名穿深藍色外衣、戴口罩的工作人員卸下一個個麻袋。
鍋爐房門口有“閑人免進”字樣，工作人員搬進去十幾麻袋后，迅速將房門緊閉。約40平方米的鍋爐房內(nèi)，疊摞的麻袋用繩索系住，上用黑筆寫著“
茯苓”、“
元胡”等中藥材名稱。
工作人員從麻袋上踩過，兩個人將麻袋里的藥材倒在地上，其他人圍坐在旁邊，將藥材塞進牛皮紙袋，塞滿后用訂書機封口。紙袋上印著“北京峰順康醫(yī)藥有限公司”字樣，特別注明采用炮制標準《北京市中藥飲片炮制規(guī)范》，有生產(chǎn)許可證，但生產(chǎn)日期和生產(chǎn)批號處空白。一名負責人在每個紙袋上標明藥品種類，工作人員進出時，他不斷囑咐：“趕緊把門關(guān)上�！�
半個小時后，鍋爐房大門被打開，工作人員推著一輛輛堆滿牛皮紙袋的三輪車來到醫(yī)院大廳，運上5層。當晚10點，工作人員才伸著懶腰從鍋爐房出來。
醫(yī)院5層樓梯左側(cè)，3間窗戶被紙糊住的上鎖房間顯得格外神秘，在門口能聞見濃烈的中藥味。平時，病人從這里經(jīng)過，醫(yī)護人員都不讓靠近。
記者趁著房間被打開時看到，房間內(nèi)只有幾個簡易木柜，地上、柜子上都是印著“北京峰順康醫(yī)藥有限公司”牛皮紙袋包裝好的藥品，房內(nèi)落滿塵土。
批發(fā)市場內(nèi)買低檔貨
◎時間：1月7日下午1點多◎地點：河北安國市東方藥城
張旭（化名)在東四中醫(yī)院工作多年，他透露，以前，醫(yī)院是從正規(guī)醫(yī)藥公司或飲片廠購買藥品，但近一年，醫(yī)院的進貨渠道變了：“他們直接從河北安國中藥批發(fā)市場批發(fā)中草藥，運回醫(yī)院后把藥材分裝到印有正規(guī)醫(yī)藥公司名稱的包裝袋中，再賣給患者�！睆埿穹Q，醫(yī)院沒有藥品生產(chǎn)許可證，“根本沒有資質(zhì)從批發(fā)市場直接進藥，然后分包裝”。
1月7日上午9點半左右，一輛車牌尾號為170的金杯車從東四中醫(yī)院駛出，車內(nèi)坐著醫(yī)院后勤部主任曾某、藥房主任劉某及兩名隨行人員。記者驅(qū)車跟隨，看到了曾某一行人的購藥過程。
當天下午1點多，曾某等人來到安國市東方藥城。曾某掏出采購單，在一家店內(nèi)買
黃芩。他只問價格，未詢問商販資質(zhì)和進貨渠道。店鋪女老板推銷最貴的藥材，曾某說：“只要統(tǒng)貨�！迸习灞隳贸錾L時間為三四年的黃芩。最終，雙方以黃芩每公斤26元、
丹參每公斤19元的價格成交。曾某等人離開后，記者詢問女老板，她說，“統(tǒng)貨”就是混裝藥品，檔次低，品質(zhì)優(yōu)良的藥材稱為“選片”。
隨后，曾某來到一家看起來與其很熟絡(luò)的店鋪，他以每公斤90元的價格購買了5公斤最便宜的
阿膠，老板調(diào)侃道：“你用的貨怎么越用越次？”
曾某等人一下午逛了幾十家藥材店，他們和很多藥商相熟，有些老板稱已與曾某合作近一年，每隔半個月他們就會來進貨，且“貨量很大”，幾乎都為統(tǒng)貨。
記者看到，進貨量大的藥材，曾某就讓商販送到指定地點交付，并稱“不需要手續(xù)”。商販說，不需要手續(xù)是指不要發(fā)票，有些人進貨需要偽造正規(guī)藥廠的發(fā)票，商販會收取一定手續(xù)費。
運回中醫(yī)院進行分裝
◎時間：1月8日上午9點◎地點：東方藥城南廣場
1月8日上午9點，曾某一行人前往東方藥城的中心交易大廳進貨。他們買了一些較貴的藥品后，來到藥城南廣場。
此時，河北牌照的廂貨已在等候。金杯車將前一天裝好的藥材轉(zhuǎn)運到廂貨上，各家藥商也將訂購的大批量藥材搬上貨車，車廂隨即被填滿。下午1點多，貨車開往北京方向。
5個多小時后，廂貨駛進東四中醫(yī)院。醫(yī)院頓時熱鬧起來，藥房負責人招呼工作人員先吃飯，“回來趕緊搬藥”。夜幕降臨時，幾十名穿著深藍色外衣的人和身著白大褂的工作人員開始卸藥。
大部分藥品用電梯運上5層，其余搬進鍋爐房。工作人員分兩批分裝藥材，醫(yī)院5層大廳昏暗的燈光下，十來名女工將藥品鋪在地上，一邊聊天，一邊往牛皮紙袋裝藥材。
鍋爐房內(nèi)的分裝工作更緊張。一名男工作人員見藥材倒不出來，就直接用腳使勁踹；一種藥材包裝完畢，用掃帚隨便掃幾下地面，另一種藥材又倒上去；一名工作人員直接往地上吐痰，藥材隨即就倒在被吐痰的地面上……
□揭秘
半個月內(nèi)進貨約3噸
1月8日晚上11點多，河北牌照的廂貨才離開醫(yī)院。
廂貨司機王師傅說，他是安國人，長期從事中藥材運輸。他說，一年前，曾某找到他，說自己用金杯車運藥材回北京時，因為人貨混裝違反規(guī)定，想雇他專門送貨，“談下來的價格是拉一次貨900元，現(xiàn)在每拉一車漲到1000元�！�
王師傅稱，曾某來采購的前一天會給他打電話，讓他把貨車開到藥城南廣場，藥商們就將貨物搬上他的車。
“他都要統(tǒng)貨，對藥材也不熟，有藥商把等次極低的貨賣給他，他也不懂。”王師傅稱，曾有藥商把價值20多元一公斤的次貨以40多元的價格賣給他，“這個地方的藥，水很深，不懂的人難買到真品，有些黑心商家為了賺錢，在小作坊加工，有些甚至用假藥冒充，如果只求便宜，很可能買到假貨”。
“他們每次要的貨量都比較大，幾乎每半個月就來安國進一次貨，一車裝得滿滿的，有時候門都關(guān)不上，得有3噸重”。
王師傅說，除了給東四中醫(yī)院送藥外，他還給北京其他兩家醫(yī)院送過貨。張旭說，一些小型私人醫(yī)院也有類似的操作手段。
2月17日，王師傅再次往北京運藥材。
醫(yī)院購仿冒分裝藥袋
張旭說，為了應(yīng)對藥監(jiān)部門檢查，在醫(yī)院地下室有一個“專門給藥監(jiān)部門看的倉庫”，里面堆放的藥品均來自正規(guī)醫(yī)藥公司和飲片廠，其中包括北京峰順康醫(yī)藥有限公司。
張旭稱，醫(yī)院不但和北京峰順康醫(yī)藥公司合作，“幾乎每個藥材都從一些正規(guī)廠家進過一些貨，藥監(jiān)部門來抽查時，就可以稱銷售的藥品來自這些正規(guī)廠家”。
記者曾以進貨的名義聯(lián)系峰順康醫(yī)藥公司負責人王先生。記者看到，該公司庫房門口堆放著包裝好的中藥，包裝袋上有白色貼紙標注了藥品名、產(chǎn)地、批號和生產(chǎn)日期等信息，并有合格章�！斑@張貼紙，就相當于合格證明�！蓖跸壬硎�，最近市面上出現(xiàn)了很多假冒他們公司的藥品。
張旭透露，東四中醫(yī)院用來分裝的牛皮紙袋是仿冒峰順康醫(yī)藥公司的。
1月12日清晨6點多，一輛運送紙袋的河北牌照金杯車駛進醫(yī)院，供貨的是一名姓高的女子。她承認為東四醫(yī)院提供印有峰順康公司字樣的紙袋。
“造假太容易，這也是屢禁不止的原因。”張旭稱，幾乎每個人都可以從印刷公司將外包裝袋制作出來，而中藥，可以從批發(fā)市場直接購進。
三七粉進價65賣980
記者采訪了幾位在東四中醫(yī)院長期拿藥看病的患者，他們均表示是“慕名而來”。患者陳先生說：“這家醫(yī)院在中醫(yī)界名氣不小，有很多老中醫(yī)坐堂”。陳先生稱，前些年拿的藥吃幾服就能緩解病情，但最近拿的藥效果減退，“藥袋里還有很多土，不干凈”。
張旭稱，東四中醫(yī)院的患者群很大，在春、冬旺季，每個月中藥的銷售額達兩三百萬元。但最近經(jīng)常有顧客反映，稱藥效沒有以前好，“安國批發(fā)回來的中藥質(zhì)量不達標，有顧客來投訴，但是醫(yī)院的負責人卻仍堅持如此操作，主要原因就是巨大的利潤�！�
張旭說，曾某把從批發(fā)市場購進的中藥和正規(guī)渠道購買的藥材混在一起銷售，以次充好。比如，從安國進的90元/公斤的阿膠，在醫(yī)院銷售清單上變成同仁堂生產(chǎn)的850元/公斤的阿膠。
胖大海進價60元/公斤，醫(yī)院售價400元/公斤；
葛根進價8.5元/公斤，售價60元/公斤。
不得不提的是，曾某購買的16公斤三七粉，其中4公斤單價200元，12公斤單價20元，而醫(yī)院混在一起賣，平均每公斤進價65元，售價為980元/公斤。成本價和實際售價相比，利潤基本達到600%，有些甚至達1000%以上。
張旭介紹，醫(yī)院從批發(fā)市場進的藥材，大部分為低劣藥品，有些甚至是偽品，“分裝中藥的環(huán)境臟亂，難怪有患者投訴藥里都是土渣了�！�
在2007年國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)的《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》中規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)當堅持公開、公平、公正的原則，考察、選擇合法中藥飲片供應(yīng)單位。嚴禁擅自提高飲片等級、以次充好，為個人或單位謀取不正當利益。
醫(yī)院采購中藥飲片，應(yīng)當驗證生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》和銷售人員的授權(quán)委托書、資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。
□專家說法
長服劣藥加重病情
◎
北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床中藥學(xué)專業(yè)博士生導(dǎo)師高學(xué)敏
北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床中藥學(xué)專業(yè)博士生導(dǎo)師高學(xué)敏認為，中藥如果出現(xiàn)以次充好，其療效將大受影響�！叭绻圆￠L期服用劣藥，會延緩治療，甚至加重病情；如果急性病服用劣藥達不到治療效果，延誤病情會出現(xiàn)嚴重后果�！�
“如果中藥中還有偽品，沒有藥效不說，還有副作用�！备邔W(xué)敏稱，一些小商販會賣一些中藥的偽品，這些偽品安全性尚難確認，患者服用可能產(chǎn)生嚴重副作用。
高學(xué)敏稱，政府制定相關(guān)的政策，要求醫(yī)院必須從擁有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)藥公司和飲片廠進藥，就是為了對中藥“追本溯源”。“如果患者買到假藥或劣藥，而且是從小商販或地攤上進的中藥，如何能找到源頭？”
“如果醫(yī)院把從某市場采購回來的散裝中藥，包裝成其他醫(yī)藥公司的外包裝的話，這已不僅僅是違規(guī)，行為相當惡劣。”
政府部門監(jiān)管不力
◎北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥專業(yè)博士生導(dǎo)師、中藥商品學(xué)專業(yè)委員會會長張貴君
北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥專業(yè)博士生導(dǎo)師、中藥商品學(xué)專業(yè)委員會會長張貴君表示：“現(xiàn)在確有部分醫(yī)院直接從安國等地批發(fā)中藥材，加工中藥飲片銷售。這樣做，醫(yī)院便跳過了中藥飲品進貨的中間環(huán)節(jié)，謀取更大利潤�！�
張貴君分析，政府部門監(jiān)管不力也是導(dǎo)致出現(xiàn)這種情況的原因，“很多時候政府部門選擇性執(zhí)法，導(dǎo)致真正從正規(guī)藥廠進藥的醫(yī)院不多”。
醫(yī)院冒用別的醫(yī)藥公司的外包裝，張貴君認為這是一種商品假冒。雖醫(yī)院進的貨是統(tǒng)貨，但不能完全證明是假貨。國家對于中藥飲片的加工工藝沒有嚴格的標準。
張貴君表示，中藥材屬于專賣商品，和西藥不同，對它進行鑒別需要專業(yè)知識，“如果患者對使用的中藥有疑問，需要送到藥品檢驗所檢驗，或咨詢相關(guān)專家，一般患者很難對中藥材的好壞做出判斷�！�
記者： 王奕
來源：京華時報
