結(jié)石病人住院30
天花45萬元 去世后2天仍收費(fèi)http://www。sina。com。cn 2011年03月30日00:37 東莞時(shí)報(bào)
3月29日，鳳崗雁田一出租屋，肖老漢捧著愛人吳喜英的遺像泣不成聲東莞時(shí)報(bào)記者 陳帆 攝
鳳崗雁田一出租屋內(nèi)，肖國海查看愛人吳喜英治病的費(fèi)用清單
肖國海愛人吳喜英的居住證還有兩個(gè)月到期，可是她永遠(yuǎn)地離開了這個(gè)世界 本版圖片均由東莞時(shí)報(bào)記者 陳帆 攝
天價(jià)醫(yī)療費(fèi)救不了她一命 人死后兩天醫(yī)院仍在收費(fèi) 新莞人吳喜英膽管結(jié)石入住廣濟(jì)醫(yī)院30天花費(fèi)45萬，家屬質(zhì)疑醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)保費(fèi)用 東莞時(shí)報(bào)首席記者 趙宏杰 實(shí)習(xí)生唐智奇
截至昨天，49歲的吳喜英，躺在殯儀館已經(jīng)整整9天。尚未入土為安的她，留下45萬元高額醫(yī)療債務(wù)的同時(shí)，也讓家人與醫(yī)院陷入了似乎不可調(diào)解的糾紛。從2月21日入住位于鳳崗鎮(zhèn)雁田的
南方醫(yī)科大學(xué)廣濟(jì)醫(yī)院(以下簡稱廣濟(jì)醫(yī)院)，因患膽管結(jié)石的她先后在3月1日、3月3日、3月15日進(jìn)行了三次手術(shù)，但最終也未能挽回她的生命。
出院小結(jié)顯示，宣布臨床死亡時(shí)間為3月21日5時(shí)32分，直接死因?yàn)檠h(huán)
呼吸衰竭。不過廣濟(jì)醫(yī)院的住院費(fèi)用表顯示，住院時(shí)間一直到3月23日。
“人都死了兩天了，還在用藥嗎？”家屬在質(zhì)疑死因的同時(shí)，對高額醫(yī)療費(fèi)也唏噓不已，“病人用的是社保卡，自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項(xiàng)目，要經(jīng)家屬同意，才能下藥�。�45萬元，這簡直是天文數(shù)字啊！”
對此，廣濟(jì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部楊曉軍主任表示，未能及時(shí)給病人家屬提供用藥清單，“是工作缺陷”。
30天，45萬，平均每天15000元的醫(yī)療費(fèi)用，市區(qū)多家醫(yī)院辦公室工作人員了解后表示，“病人有可能是用了這么多藥，但45萬元，真的有點(diǎn)天價(jià)！”
3年積病病發(fā)住院 吳喜英與愛人肖國海，來自湖北廣水，于1999年開始，在鳳崗油甘埔一家五金廠打工。三年前開始，吳喜英的腹部開始陣痛。“但每次發(fā)作，到衛(wèi)生站吃點(diǎn)消炎藥、打打消炎針就不痛了。”肖國海稱妻子雖年近50，但除此之外身體還算健康，“其實(shí)，也有想過到醫(yī)院做個(gè)全面檢查，就是沒有太多的錢��！”
吳喜英的女婿陳漢斌說，自己也曾多次向岳母提出到大醫(yī)院檢查，但每一次都被拒絕，“咱是農(nóng)村人，在外面打工，命沒那么金貴。”
不過，到了去年底，吳喜英的
腹痛每次發(fā)作，疼痛感愈發(fā)加劇。到華僑醫(yī)院一做B超檢查，才發(fā)現(xiàn)原來是膽管結(jié)石作怪，考慮當(dāng)時(shí)天氣比較寒冷，吳喜英的家人商議后，決定到春天再為其做手術(shù)。
但春節(jié)才剛過，吳喜英便于2月21日再次病發(fā)，并伴有發(fā)燒，于是由120接到了雁田廣濟(jì)醫(yī)院。
“當(dāng)時(shí)我們?nèi)胰硕家詾�，這只是一個(gè)像割闌尾一樣的小手術(shù)�！�
入院竟成死亡倒計(jì)時(shí) 打了8天消炎針之后，3月1日上午9時(shí)15分，由肝膽外科專家、廣濟(jì)醫(yī)院副院長王成友主刀做了膽囊切除術(shù)+膽管切開取石探查術(shù)。
手術(shù)記錄記載：“術(shù)畢。病人安返病房。手術(shù)順利，麻醉滿意�！�
然而未過24小時(shí)，病人再次疼痛難忍，隨后做了第二次手術(shù)，并轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。3月15日下午4時(shí)30分，吳喜英再次被推進(jìn)手術(shù)室。術(shù)前診斷：1.膽道術(shù)感染性
休克，2.多器官功能衰竭。
3月21日5時(shí)32分，吳喜英被宣布臨床死亡，直接死亡原因：循環(huán)呼吸衰竭。死亡診斷：1.膽囊炎、膽管炎、
肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后；2.感染性低血容量性休克；3.多器官功能衰竭；4.ARDS；5.腦疝形成。
至此，吳喜英入住廣濟(jì)醫(yī)院整整30天。吳喜英的死，給家人留下了太多的悲痛和糾結(jié)，由于對醫(yī)院的死因解釋不滿意，她的尸體依然躺在冰冷的殯儀館，尚未入土為安。
病人死亡留下疑云重重 焦點(diǎn)一：死因之爭 家屬質(zhì)疑 醫(yī)療過程失當(dāng)致人死亡 “不就做個(gè)膽管手術(shù)嗎？怎么突然就死了呢？”吳喜英的家人無法接受這一事實(shí)�！白鐾晔中g(shù)之后，我們還問醫(yī)生，他們的回答是，手術(shù)很順利，很快就會康復(fù)的�！�
據(jù)陳漢斌回憶，做完第一次手術(shù)后的3月2日晚，母親又開始感到腹部疼痛，“醫(yī)生當(dāng)時(shí)來看了一下說，‘這是正常的，手術(shù)后都會出現(xiàn)這種情況。”陳漢斌說，“但母親越來越疼，疼得呼天喊地的。父親找了幾次值班醫(yī)生，但醫(yī)生也不理，就這樣過了6個(gè)小時(shí)�！�
次日凌晨5時(shí)許，吳喜英因疼痛出現(xiàn)休克，做了第二次手術(shù)后轉(zhuǎn)進(jìn)了ICU。
“看到母親這么痛苦，我們提出轉(zhuǎn)院，但醫(yī)生說很快就好了，再說要轉(zhuǎn)院，我們就得交20多萬元的醫(yī)療費(fèi)�！标悵h斌說，直到此時(shí)，他們才知道費(fèi)用竟達(dá)20多萬元，“只好硬著頭皮治下去了”。
3月21日，吳喜英去世。她的家人痛心不已。
“直到母親去世前4天，每一次問醫(yī)生，他們總是說快好了，快好了�！标悵h斌說，“為什么我們要轉(zhuǎn)院不讓我們轉(zhuǎn)？為什么醫(yī)生說一個(gè)很有把握的手術(shù)，卻最終把人給弄死了？我們懷疑第一次手術(shù)都不成功！”
醫(yī)院回應(yīng) 通過自查治療過程沒問題 對于吳喜英的死，廣濟(jì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部楊曉軍主任表示，“非�？上А�。
事實(shí)上早在第一次手術(shù)之后，于3月3日，廣濟(jì)醫(yī)院就曾向病人家屬下發(fā)了“病危病重通知書”，其中一條為，“限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件，盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，請患者家屬予以理解。”
對此，吳喜英的家屬并未放在心上，“我們就覺得這只是一個(gè)小手術(shù)。”
手術(shù)后的病情發(fā)展是不樂觀的。楊曉軍表示，吳喜英屬于化膿性(重癥)膽管炎，在國內(nèi)死亡率約為20%-30%，在國外高達(dá)78%。“為吳喜英主刀的是博士生導(dǎo)師、該院副院長王成友教授。在深圳肝膽外科，他是赫赫有名的一把刀�！�
第一次做完手術(shù)之后，從吳喜英的膽管內(nèi)取出了兩個(gè)直徑分別為2.0*1.0CM和2.5*1.0CM的結(jié)石，“差不多大拇指這么大。”楊曉軍說，肝內(nèi)膽管結(jié)石比一般的情況復(fù)雜得多，事后出現(xiàn)
感染性休克，是未預(yù)料到的�！昂髞砦覀冞�請了南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院和東華醫(yī)院的專家來會診，但很遺憾�！�
廣濟(jì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部另一位負(fù)責(zé)人表示，“通過自查，我們認(rèn)為整個(gè)治療過程是沒有問題的�！�
焦點(diǎn)二：費(fèi)用之爭 1、住院30天竟花費(fèi)45萬元 醫(yī)院投入了大量人力、物力，吳喜英還是走了。事后，他們的家屬曾經(jīng)多次到醫(yī)院“鬧事”，希望院方給一個(gè)合理的解釋，并提出了賠償要求。
不過，廣濟(jì)醫(yī)院出具的一份住院費(fèi)用表，讓他們目瞪口呆——“450205.42元！”
“花了天價(jià)醫(yī)療費(fèi)，也沒有救人一命，這不是太荒唐了嗎？”吳喜英的親屬有點(diǎn)憤然，“從辦理社保住院手續(xù)之后，他們也一直沒有給家屬提供過用藥清單��！”
記者看到，這份清單共有9頁紙，362個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，包括房間費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、血漿費(fèi)用等。但并未顯示哪一天用哪些藥，做了什么醫(yī)療搶救措施。費(fèi)用表第8頁顯示，病毒滅活濾白血漿200毫升的用了61個(gè)單位，150毫升的用了15個(gè)單位。
總計(jì)下來，這種血漿共用了14450毫升，費(fèi)用超過2萬元。其中血站總部送血12次，費(fèi)用為3336元；塘廈站送血20次，費(fèi)用為1660元。
“一個(gè)人血液總量大約是體重的8%，50公斤的人大約有4000ML血液，14450毫升血漿是要把我母親身上的血，連換4次嗎？這么重要的換血治療為什么不告知家屬？為什么不提供每日用藥清單呢！”陳漢斌質(zhì)疑，“再說我們家不是很富裕，醫(yī)院也應(yīng)該考慮我們的經(jīng)濟(jì)承受能力�！�
對此，楊曉軍表示，“工作上確實(shí)存有缺陷，但當(dāng)時(shí)用藥比較多，家屬也不一定在門口�！睏钪魅握f，費(fèi)用之所以這么高，主要是集中在用血、血漿、血小板和蛋白上�！斑@就是笑話了！我們家屬每天都會守在ICU門前，每天都會找醫(yī)生，怎么可能看不到家屬！”陳漢斌說。
2、45萬醫(yī)療費(fèi)竟是糊涂賬 昨天下午，市社保局相關(guān)工作人員表示，醫(yī)保病人住院期間使用自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項(xiàng)目，必需經(jīng)過參�；颊咄��！皡⒈；颊呖蛇x擇逐項(xiàng)和一次性簽名同意�！�
但吳喜英的家屬從未看到過《東莞市社會保險(xiǎn)入院情況登記及自費(fèi)項(xiàng)目簽字單》。
為此，吳喜英的家屬商議后提出了三個(gè)要求：1.希望醫(yī)院要向死者家屬賠禮道歉；2.給予經(jīng)濟(jì)賠償50萬元；3.追究主治醫(yī)生和醫(yī)院的法律責(zé)任。
但由于情緒過激，家屬們做出了出格舉動，吳喜英愛人肖國海和一雙兒女因“涉嫌擾亂公共秩序”被警方拘留。
“我們也知道這樣做不對，但被逼得沒有其他辦法了�！毙Ｕf，妻子不明不白地死了，“我們希望有個(gè)公道，找醫(yī)院的人希望申請做法醫(yī)鑒定，他們總是說要請示領(lǐng)導(dǎo)�！�
昨天中午在廣濟(jì)醫(yī)院，院方醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人表示，之前患者未交錢但醫(yī)院仍未停藥，已是“出于人道主義考慮”。
“他們的家庭境況不好，我們也愿意從醫(yī)院的慈善基金里面拿出2萬元，作為喪葬費(fèi)幫助他們�！贬t(yī)務(wù)部一負(fù)責(zé)人表示，“但這個(gè)錢不是賠償，因?yàn)獒t(yī)院在治療過程中是沒有責(zé)任的�！�
對于45萬元的醫(yī)療費(fèi)，這位負(fù)責(zé)人表示，“我們希望他們在有支付能力的前提下，逐步、分期支付�！�
3、人死了兩天還產(chǎn)生住院費(fèi)用 吳喜英的出院小結(jié)顯示，從2月21日入院，到3月21日出院，住院總計(jì)30天。費(fèi)用平均下來，每天是15000元。
不過，廣濟(jì)醫(yī)院出具的住院費(fèi)用表，卻是從2月21到3月23日。
“人都死了兩天了，還要交住院費(fèi)嗎？”陳漢斌表示，“這顯然是在糊弄我們�！�
除此之外，吳喜英的家屬，還將廣濟(jì)醫(yī)院出具的45萬元費(fèi)用表解讀為，“醫(yī)院明顯是想用這么高的費(fèi)用震住我們，給我們施加壓力，讓我們不敢鬧事；然后再給我們2萬元，試圖將糾紛化解�！�
昨天上午，記者查閱住院費(fèi)用表時(shí)，由于沒有每日清單，無法查詢到最后兩天的消費(fèi)項(xiàng)目。對此，廣濟(jì)醫(yī)院表示，“費(fèi)用列表還有待審核。”
“往已經(jīng)死的人身上，添加不清不楚的費(fèi)用，這不得不讓人懷疑，醫(yī)院有涉嫌套保的可能�！标悵h斌的一位朋友，將這一事件，上傳到了各大論壇，除了醫(yī)療費(fèi)被批天價(jià)之外，眾多網(wǎng)友也對醫(yī)院的這一舉動，表示了不解。
這一行為，還需要相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查。
市衛(wèi)生局 希望雙方走法律途徑解決 昨天下午，市衛(wèi)生局醫(yī)政科相關(guān)工作人員了解大致情況后表示，雙方應(yīng)走法律途徑尋求解決問題的辦法�！白鳛榧覍僖懽约旱墓溃瑧�(yīng)該到市衛(wèi)生局信訪辦投訴，然后由財(cái)務(wù)科、衛(wèi)生監(jiān)督卡等部門一起，對此進(jìn)行調(diào)查�！�
目前，醫(yī)院和死者家屬均表示，愿意通過法律來解決此事，本報(bào)也將進(jìn)一步關(guān)注此事。
相關(guān)鏈接 天價(jià)收費(fèi)逐個(gè)睇 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
患者住院82天花費(fèi)138.9萬元
調(diào)查結(jié)果：多收費(fèi)20.7萬元
患者翁文輝，男，75歲。因患
惡性淋巴腫瘤，于2005年5月16日入住哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院(簡稱哈醫(yī)大二院)，先后在干部病房和心外科重癥監(jiān)護(hù)室(簡稱心外科ICU)治療，最終因多臟器功能衰竭，于8月6日病故。住院82天，醫(yī)院共收取住院費(fèi)138.9萬元。
隨后由中紀(jì)委牽頭，中紀(jì)委監(jiān)察辦、國務(wù)院糾風(fēng)辦、衛(wèi)生部、黑龍江省紀(jì)檢委等聯(lián)合組成調(diào)查組介入調(diào)查。經(jīng)查明，哈醫(yī)大二院在治療患者翁文輝的過程中多收醫(yī)療費(fèi)20.7萬余元；心外科ICU主任于玲范偽造并組織有關(guān)醫(yī)護(hù)人員違反規(guī)定，大量涂改翁某的醫(yī)療文書；部分科室管理混亂，相關(guān)職能科室監(jiān)管不力。
事后哈醫(yī)大二院被處以中止“三級甲等”醫(yī)院稱號1年，主要責(zé)任人員依法依紀(jì)受到處理。
該天價(jià)醫(yī)藥案成為2005年影響最大的醫(yī)療糾紛案。
深圳市人民醫(yī)院
患者入住ICU119天花費(fèi)92.27萬元
調(diào)查結(jié)果：多計(jì)費(fèi)用47084元
深圳“天價(jià)醫(yī)療費(fèi)”事件的主角褚少俠，于2004年9月13日轉(zhuǎn)到人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，隨后住進(jìn)了監(jiān)護(hù)病房。深圳市人民醫(yī)院稱，當(dāng)時(shí)“褚少俠因已患
糖尿病、尿毒癥多年，在心衰、冠心病無法控制的情況下，逐漸合并腎衰、肺部感染、呼吸衰竭”，已“瀕臨死亡”。
入住ICU重癥監(jiān)護(hù)室119天后，褚少俠于2005年1月10日病逝，其間的醫(yī)療費(fèi)用為92.27萬元，減去預(yù)繳費(fèi)26.19萬元，醫(yī)�；鹩囝~僅為19.48萬元，尚需補(bǔ)繳46萬多元。隨后，其遺孀謝斌午女士無奈之下選擇投訴。
深圳物價(jià)部門當(dāng)年7月投訴的項(xiàng)目收費(fèi)合法性進(jìn)行認(rèn)定。
經(jīng)查明，深圳市人民醫(yī)院的病歷并未出現(xiàn)涂改，但血透室在治療過程中確實(shí)存在置換液的多收費(fèi)問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，核定多計(jì)費(fèi)用47084元，合理但無批文項(xiàng)目計(jì)費(fèi)14692.80元，少計(jì)費(fèi)10125.64元。
－－－－－－－－－－－人執(zhí)法的社會。
