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本草求真:《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》形同虛設(shè)

本帖最后由 濟(jì)緣 于 2012/8/10 14:40 編輯 www.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/

醫(yī)療用毒性藥品管理辦法
(1988年12月27日中華人民共和國國務(wù)院令第23號(hào)頒布,自1988年12月27日起施行)

第二條 醫(yī)療用毒性藥品(以下簡稱毒性藥品),系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近,使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的管理品種,由衛(wèi)生部會(huì)同國家醫(yī)藥管理局、國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定。


第五條 毒性藥品的收購、經(jīng)營、由各級醫(yī)藥管理部門指定的藥品經(jīng)營單位負(fù)責(zé);配方用藥由國營藥店、醫(yī)療單位負(fù)責(zé)。其他任何單位或者個(gè)人均不得從事毒性藥品的收購、經(jīng)營和配方業(yè)務(wù)。

擦邊球打發(fā):法律中規(guī)定,配方用藥由國營藥店負(fù)責(zé),也就是說私營藥店根本就沒有經(jīng)營毒性藥品的權(quán)力?墒乾F(xiàn)在現(xiàn)實(shí)是,私營藥店為了保證其藥品的齊全,也會(huì)經(jīng)營毒性藥品。

現(xiàn)實(shí)世界一個(gè)樣子,法規(guī)說的又是一個(gè)樣。知道也不遵守,慢慢的大家也就都不知道了,這損傷的是一個(gè)國家的威信。試問國務(wù)院制定的法律,如果大家都長期不遵守,下回制定出了新的法令又有誰會(huì)遵守?如果原法令不適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì),那則應(yīng)改革,不過再?zèng)]有改革之前,還是要遵守!

第九條 醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品,憑醫(yī)生簽名的正式處方。國營藥店供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品,憑蓋有醫(yī)生所在的醫(yī)療單位公章的正式處方。每次處方劑量不得超過二日極量。調(diào)配處方時(shí),必須認(rèn)真負(fù)責(zé),計(jì)量準(zhǔn)確,按醫(yī)囑注明要求,并由配方人員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章方可發(fā)出。對處方未注明“生用”的毒性中藥、應(yīng)當(dāng)付炮制品。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時(shí),須經(jīng)原處方醫(yī)生重新審定后再行調(diào)配。處方一次有效,取藥后處方保存兩年備查。

擦邊球打發(fā):有些中醫(yī)師的處方寫附子、給付生附子,大眾通常認(rèn)為,醫(yī)師既然有了處方權(quán),醫(yī)師想怎么寫就怎么寫!其實(shí)不然!法大于人,不管醫(yī)師是什么專家,他也要按照處方管理法書寫!許多私人藥店老板靠中醫(yī)大夫坐堂這種方法盈利,中藥師沒有地位,當(dāng)中藥師看到中醫(yī)師寫附子,卻實(shí)際用生附子時(shí),有的私人藥店老板會(huì)要求中藥師退步妥協(xié)。所以現(xiàn)在一些醫(yī)生根本不遵守處方管理法。在社會(huì)藥房,大家都是按照某醫(yī)生的個(gè)人習(xí)慣給付的,于是便有了這種“人大于法”的場面。


第十條 科研和教學(xué)單位所需的毒性藥品,必須持本單位的證明信,經(jīng)單位所在地縣以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后,供應(yīng)部門方能發(fā)售。群眾自配民間單、秘、驗(yàn)方需用毒性中藥,購買時(shí)要持本單位或者城市街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府的證明信,供應(yīng)部門方可發(fā)售。每次購用不得超過二日極量。

擦邊球打發(fā):此條法規(guī)形同虛設(shè),如果您不信可以試驗(yàn)一下:方法是持一張有毒性中藥的紙,如附子5克,去任意一家藥店購買,藥店的人肯定會(huì)出售,根本不需要證明信。這是為什么呢?因?yàn)槠涫前凑談┝拷o付的,如果附子沒有超過最大的劑量,他們就會(huì)銷售。之所以超量不付,是營業(yè)員害怕給顧客吃壞承擔(dān)責(zé)任,然而他們卻是法,就算你按照常量給付,如果對方吃出問題,根據(jù)此條法律規(guī)定,一樣要承擔(dān)責(zé)任。

許多不法分子也經(jīng)常利用此條法律的漏洞做不法之事,如分十次購買麻黃,提取出麻黃中的麻黃堿制作毒品。或者持一紙片如:“麻黃6克、伏神5克、大黃3克”。因?yàn)槊扛端幹新辄S并未超量,所以營業(yè)員通常給付,而剩下的中藥伏神塊大容易挑出,大黃因需要后下通常另外包裝。如果其抓七付藥,那么也就是說可以輕松取得42克麻黃。


《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》,歷來都是執(zhí)業(yè)藥師考試的內(nèi)容,但是由于種種原因,這些法規(guī)真的能落實(shí)嗎?執(zhí)業(yè)藥師也不想說一套做一套,可以說學(xué)習(xí)過這條法規(guī)的人,都希望有關(guān)部門能提高管理力度。

老實(shí)說我們有關(guān)部門不是不作為,是難作為。其中原因:一方面來自全民法律意識(shí)的淡漠;一方面受傳統(tǒng)封建意識(shí)影響;一但有大錯(cuò)誤出現(xiàn)的時(shí)候,有關(guān)部門還是很能作為的。但是一些小錯(cuò),通常無法監(jiān)督管理,正因?yàn)樾″e(cuò)不斷才會(huì)最終鑄成大錯(cuò)。作為一個(gè)普通公民其實(shí)都是屬于弱勢者,因?yàn)檎l也不確定,某藥企、食企犯下的大錯(cuò),會(huì)不會(huì)影響到自己及其家人;這次不會(huì)下次會(huì)不會(huì),這都說不準(zhǔn)。

有關(guān)部門要管好并不難,只要設(shè)立便衣抽查制度,就能解決問題。怕的是,有關(guān)部門根本就不想管,并和某藥企老板串通一氣:上欺國務(wù)院、下欺老百姓;話又說回來,如果壓根就不想管,何苦立那條法律呢?


第十一條 對違反本辦法的規(guī)定,擅自生產(chǎn)、收購、經(jīng)營毒性藥品的單位或者個(gè)人,由縣以上衛(wèi)生行政部門沒收其全部毒性藥品,并處以警告或按非法所得的五至十倍罰款。情節(jié)嚴(yán)重、致人傷殘或死亡,構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。


如果沒有“法律”就沒有“天道”,即“無法無天”。
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