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初學(xué)教室:大定風(fēng)珠治療甲狀腺機能亢進轉(zhuǎn)帖

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/1/11 08:55 編輯 gydjdsj.org.cn/sanji/

定風(fēng)珠出于《溫病條辨》,由白芍36克阿膠18克、生地黃36克板24克、五味子12克牡蠣24克、炙甘草24克、麥冬36克、雞子黃2枚火麻仁12克、鱉甲24克等藥組成。方中阿膠、雞子滋陰養(yǎng)液以熄風(fēng),為君藥,地黃、麥冬、白芍滋陰柔肝,龜板、鱉甲滋陰潛陽,均為臣藥,麻仁養(yǎng)陰潤燥,牡蠣平肝潛陽,五味子、炙甘草甘化陰,以加強滋陰熄風(fēng)之功,為佐使藥,諸藥合用共奏滋陰養(yǎng)液,柔肝熄風(fēng)之效。原為治療溫病“邪雖去八九,而真陰僅存一二”之機體狀態(tài)而設(shè),現(xiàn)在本方應(yīng)用以真陰大虧、虛風(fēng)內(nèi)動、脈氣虛弱、舌絳少苔為辨證要點。

郎某,女,35歲。5年前出現(xiàn)雙手顫抖、消瘦、心悸,容易激動。2年前,上述癥狀逐漸加重,并出現(xiàn)頸項腫大,經(jīng)醫(yī)院檢查,確診為甲狀腺機能亢進。診見形體消瘦,心悸怔忡、失眠多夢,腰酸腿軟,頭暈目眩,面色潮紅,頸項腫大,雙手顫抖,雙眼突出,口干微渴,舌紅絳,少苔,脈細數(shù)。辨證屬肝腎陰虧,虛風(fēng)內(nèi)動,予大定風(fēng)珠貝母10g,海藻15g,昆布15g以滋陰熄風(fēng)、化痰軟堅散結(jié)治療。配合西藥服藥1月后,諸癥皆控制,隨訪1年,病情穩(wěn)定,甲狀腺系列實驗室指標(biāo)均正常。

  甲亢屬于“癭病”范疇,好發(fā)病于中青年。病機多為本虛標(biāo)實,本虛為肝腎陰虛,標(biāo)實為氣滯、虛火,痰凝所致,氣滯則肝郁,郁則化火,化火則傷陰,陰虛則火旺、火煉津液成痰,痰氣相搏而致該病,因此,治療本病應(yīng)以滋陰熄風(fēng),化痰軟堅為治療大法,選用大定風(fēng)珠加減,滋陰熄風(fēng)、化痰軟堅散結(jié)而奏效。



-----------又是個神奇的醫(yī)案,為啥要制造這些醫(yī)案呢?
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