| 別名 | |
| 處方來(lái)源 | 《續(xù)名醫(yī)類案》卷十八。
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| 藥物組成 | |
| 加減 | 口苦而燥者，加酒連。
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| 功效 | 滋陰舒肝。養(yǎng)肝血，滋肝陰，泄肝氣。滋陰充液，疏肝調(diào)氣。補(bǔ)肝腎之陰，佐以疏肝。
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| 主治 | |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | |
| 用藥禁忌 | 兼有停痰積飲，舌苔濁垢，無(wú)陰虛征象者忌用；此方下舌無(wú)津液四字最宜注意，如其舌苔濁垢，即非所宜；凡屬氣、血、火、食、痰、濕諸郁，不兼陰虛者忌用；本方滋膩之藥較多，對(duì)于兼有停痰積飲者，不宜使用。
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| 臨床應(yīng)用 | 1.疝氣：鮑二官，六七歲時(shí)，忽腹痛發(fā)熱，夜則痛熱尤甚，或謂風(fēng)寒，發(fā)散之不效；又謂生冷，消導(dǎo)之不效。診之面潔白，微有青氣。按其虛里，則筑筑然跳動(dòng)；問(wèn)其痛，云在少腹；驗(yàn)其囊，則兩睪丸無(wú)有。曰：此疝痛也。與生地、甘杞、沙參、麥冬、川楝、米仁，二劑痊愈。 2.慢性肝炎：禮某，女，40歲。患慢性肝炎數(shù)年，肝功能反復(fù)不正常，癥狀表現(xiàn)時(shí)輕時(shí)重，每遇勞累后加劇，經(jīng)年服中藥、西藥，始終不愈。就診時(shí)肝區(qū)隱痛，腹脹，食欲不振，失眠多夢(mèng)，全身乏力，下午下肢輕度泛腫，自覺(jué)發(fā)熱，有時(shí)午后低燒，月經(jīng)量少，舌紅苔少，脈沉細(xì)少數(shù)。肝肋下可及，有觸痛，質(zhì)中等。蛋白電泳r25%。辨證為肝腎陰虛有熱。予一貫煎加丹參30g，活血、行血、涼血，祛瘀生新，以通為補(bǔ)，患者服二十六劑后癥狀完全消失。復(fù)查肝功，電泳均正常�；謴�(fù)工作，隨訪一年未見復(fù)發(fā)。 |
| 藥理作用 | |
| 各家論述 | 1.《中風(fēng)斠詮》：脅肋脹痛，脘腹搘撐，多是肝氣不疏，剛水恣肆為病。治標(biāo)之法，每用香燥破氣，輕病得之，往往有效。然燥必傷陰，液愈虛而氣愈滯，勢(shì)必漸發(fā)漸劇，而香藥、氣藥不足恃矣。若脈虛舌燥，津液已傷者，則行氣之藥尤為鴆毒。柳洲此方，雖是從固本丸，集靈膏二方脫化而來(lái)，獨(dú)加一味川楝，以調(diào)肝氣之橫逆，順其條達(dá)之性，是為涵養(yǎng)肝陰第一良藥，凡血液不充，絡(luò)脈窒滯，肝膽不馴，而變生諸病者，皆可用之。 2.《中醫(yī)雜志》（1963；10：18)：一貫煎方劑組織縝密，配伍精當(dāng)，它的唯一特點(diǎn)是以臟腑制化關(guān)系來(lái)作為遣藥立法的依據(jù)。本方主治是肝病，腎為肝之母，滋水即能生木，以柔其剛悍之性，故以地黃、杞子滋水益腎為君。肺主一身之氣，肺氣清肅，則治節(jié)有權(quán)，諸臟皆滋其灌溉，而且養(yǎng)金即能制木，以平其橫逆之威；胃為陽(yáng)上，本受木克，但土旺則不受其侮，故以沙參、麥冬清肺益胃，二者為臣。當(dāng)歸入肝，補(bǔ)血活血，而辛香善于走散，乃血中氣藥，故用以為佐。更加一味川楝，泄肝通絡(luò)，條達(dá)氣機(jī)，故用以為佐。合為滋水涵木，疏土養(yǎng)金的良方。 3.《方劑學(xué)》：方中重用生地為君，滋陰養(yǎng)血以補(bǔ)肝腎。以沙參、麥冬、當(dāng)歸、枸杞子為臣，配合君藥滋陰養(yǎng)血生津以柔肝。更用少量川楝子疏泄肝氣為佐使。共奏滋陰柔肝以代疏肝之功。其中川楝子性味苦寒，雖有苦燥傷陰之說(shuō)，但若配在滋陰養(yǎng)血的方藥中，卻無(wú)傷陰之害，而這正是本方有別于以理氣疏肝為主的諸方的不同之點(diǎn)，本方與逍遙散同治肝郁脅痛，但兩方證候各不相同。逍遙散以情志不遂而肝氣滯郁，引起脅痛；且以肝逆而乘脾，兼現(xiàn)神倦食少，故以疏肝解郁，健脾養(yǎng)血為治。一貫煎則以肝陰不足，氣郁生熱，而致脅痛；且以郁熱不散而犯胃，兼現(xiàn)吞酸吐苦，故以滋養(yǎng)肝腎，疏泄肝氣立法。 |
| 備注 |
