醫(yī)學(xué)家孫思邈在《千金方》中說(shuō)“夫婚姻養(yǎng)育者,人倫之本,王化之基,圣人設(shè)教備論厥旨,后生莫能知曉。”一千年以后的今天,果然是“后生莫能知曉”,新新人類(lèi)居然連常識(shí)都不具備了。
媒體對(duì)于制造不良的文化環(huán)境推波助瀾,連人民網(wǎng)強(qiáng)國(guó)博客都搞“讓男人去生孩子吧”這樣的討論,把無(wú)聊當(dāng)有趣,可笑不可笑?有的媒體更是將隱私當(dāng)噱頭,對(duì)
同性戀大談特談。老實(shí)說(shuō),四月,承蒙某著名電視臺(tái)邀請(qǐng)我去做節(jié)目,我的回答也只有一句話:“一個(gè)人要有社會(huì)責(zé)任感!”那些攻擊本人“想出名”的人不會(huì)想到我有這么拽吧?我有知人與自知之明,電視臺(tái)靠刺激性話題來(lái)提高收視率,我一個(gè)普通人,要?jiǎng)e人的關(guān)注做什么,我只希望我提出的問(wèn)題能夠引起社會(huì)的重視。如果有人因我的文章的提醒,而不致于傷害到自己,則善莫大焉。有人說(shuō)我“好把自己與資深學(xué)者相提并論”,企圖以此來(lái)抬高自己的身價(jià),我只能說(shuō),太小看了我的人品與心胸。
“一代不如一代”,九斤老太的話是誰(shuí)都不愿意重復(fù)的,可是我們卻不得不面對(duì)這樣的現(xiàn)實(shí)了。十多年來(lái),我目睹著中國(guó)人口素質(zhì)的普遍下降,卻不見(jiàn)這個(gè)問(wèn)題引起社會(huì)的足夠關(guān)注,更看不到有關(guān)人口素質(zhì)下降的有價(jià)值的研究成果。中國(guó)有不少的所謂社會(huì)學(xué)家及人口學(xué)家,所謂的“資深學(xué)者”,拿著國(guó)家的科研經(jīng)費(fèi),躲在各種高等院校及各種研究院所生產(chǎn)著自己的“研究成果”,政府有關(guān)部門(mén)的官員還在那里高談闊論,都完全無(wú)視國(guó)民素質(zhì)下降的客觀事實(shí)。先不說(shuō)道德素質(zhì)的普遍下降,也不說(shuō)心理素質(zhì)的脆弱,更不談文化素質(zhì)的欠缺(這三點(diǎn)都不用說(shuō),從網(wǎng)上特別是博客網(wǎng)上一看就一目了然!),單就身體素質(zhì)來(lái)說(shuō),新新人類(lèi)的一代體質(zhì)大不如前是我們可以從現(xiàn)實(shí)生活中直接觀察獲得的結(jié)論。
“祖國(guó)的花朵”并不少見(jiàn)先天肥胖的兒童,一些孩子小小年紀(jì)本該光鮮漂亮的臉蛋卻開(kāi)始出現(xiàn)皮膚病,這些現(xiàn)狀每每讓作者看在眼中痛在心里。
許多中小學(xué)教師都發(fā)現(xiàn)這樣的一個(gè)問(wèn)題:學(xué)校田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)的比賽成績(jī)紀(jì)錄已經(jīng)十多年沒(méi)有人能破了,這是學(xué)生體能下降的一個(gè)直接反映。引起我關(guān)注這一現(xiàn)象的是,本人在中學(xué)時(shí)的運(yùn)動(dòng)成績(jī)就一直保持在那里,我原來(lái)以為這只是個(gè)別的現(xiàn)象,可是,當(dāng)我了解到其他地區(qū)的情況后發(fā)現(xiàn),原來(lái)這是一個(gè)全國(guó)性的普遍現(xiàn)象!
手術(shù)刀變成了殘害健康的屠刀
生活水平提高了,營(yíng)養(yǎng)改善了,為什么反而會(huì)出現(xiàn)人口素質(zhì)的下降?原因當(dāng)然很多,含有各種激素與化學(xué)成分的食品進(jìn)入市場(chǎng)當(dāng)然是重要的原因之一,缺乏體育鍛煉當(dāng)然也是原因之一,本人沒(méi)有任何的科研經(jīng)費(fèi),無(wú)法對(duì)此作出系統(tǒng)的研究,但我可以斷言,人口生產(chǎn)方式的變化也是原因之一。
唯科學(xué)主義醫(yī)學(xué)的社會(huì)危害,表現(xiàn)在從醫(yī)者不再以高度的責(zé)任感去審慎地選擇醫(yī)療技術(shù),而是圖方便,講效益,不計(jì)后果;唯科學(xué)主義醫(yī)學(xué)的社會(huì)危害,也表現(xiàn)在作為父母對(duì)于新生命的不負(fù)責(zé)任。不得不承認(rèn),新新人類(lèi)的一代,有不少人是父母避孕失敗一不小心生出來(lái)的,這些孩子在沒(méi)有來(lái)到世界之前就受到過(guò)避孕藥品的污染。另外還有不少孩子是剖腹產(chǎn)兒,這些孩子在沒(méi)有來(lái)到世界之前也受到過(guò)麻醉藥品的污染。
不想生孩子太痛?打上麻醉剖腹產(chǎn)。一些孕婦和醫(yī)生都已經(jīng)對(duì)于生產(chǎn)的陣痛失去了耐心,一同失去的是對(duì)于新生命的責(zé)任心。一種婦女
難產(chǎn)時(shí)的應(yīng)急措施,變成了醫(yī)院婦產(chǎn)科常見(jiàn)的處理措施,自然淘汰變成了人工選擇。這不僅對(duì)母子健康帶來(lái)直接的傷害,而且也可能造成國(guó)民素質(zhì)的總體下降。道理很簡(jiǎn)單:新生兒死亡率的下降就是人口素質(zhì)的總體下降,非自然生產(chǎn)方式的增多就是體質(zhì)孱弱兒童的增多。
必須特別強(qiáng)調(diào)的是,許多剖腹產(chǎn)手術(shù)和人工
流產(chǎn)手術(shù)一樣,是孕婦在醫(yī)生以“科學(xué)”為名誘導(dǎo)下進(jìn)行的,而其中大部分都會(huì)留下各種各樣的后遺癥。醫(yī)生的手術(shù)刀之所以變成了殘害婦女健康的屠刀,其根本的原因就是經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),動(dòng)了刀子就好收錢(qián)嘛。痛心!想起醫(yī)生的屠刀,哪位先生不是痛心疾首?哪位被砍殺過(guò)的婦女不是心有余悸?哪位有良心的人士不是義憤填膺?說(shuō)起來(lái),我也可以算是新新人類(lèi)的長(zhǎng)輩吧,看到那些沒(méi)出息的“新新人類(lèi)”就有氣!
感謝《中國(guó)新聞周刊》羅雪揮、段京蕾兩名記者的關(guān)注,下面是有關(guān)剖腹產(chǎn)的系列報(bào)道。希望中國(guó)的育齡婦女愛(ài)惜自已的身體,更多了解相關(guān)知識(shí),盡量避免認(rèn)識(shí)上走入誤區(qū),審慎選擇醫(yī)療技術(shù)。(作者的本系列文章參考和引用了大量相關(guān)報(bào)道及文獻(xiàn),在此特向有關(guān)作者再次表示感謝!)
“剖腹產(chǎn)”中國(guó)之怪現(xiàn)狀:“一刀了之”畸變流行
剖腹產(chǎn)作為一種醫(yī)療急救措施,曾幫助無(wú)數(shù)母嬰逃過(guò)昔日的“鬼門(mén)關(guān)”,現(xiàn)在的問(wèn)題卻是,剖腹產(chǎn)面臨著被濫用的危局。
通過(guò)剖腹產(chǎn)“一刀了之”的不良生育理念在中國(guó)正發(fā)生著畸變式的流行,成為舍得花、花得起錢(qián)的人們的“富貴病”。
并且,這種所謂的城市生育時(shí)髦,正日益向農(nóng)村擴(kuò)散。在“只生一個(gè)”的政策背景下,更加金貴的胎兒,別無(wú)選擇的母親,促使“剖腹產(chǎn)”非理性蔓延。
“2004年農(nóng)歷10月28日11點(diǎn)55分,那是我婆婆找人算好的剖腹產(chǎn)時(shí)辰,醫(yī)生把孩子從我身體里拿出來(lái)了,真的一秒都不差!碧泼犯嬖V《中國(guó)新聞周刊》,而此時(shí)離她的實(shí)際預(yù)產(chǎn)期還有十幾天。
唐梅畢業(yè)于北京一所高校,發(fā)現(xiàn)懷孕后,她和丈夫當(dāng)機(jī)立斷,馬上辭職到安徽農(nóng)村婆婆家保胎。有過(guò)數(shù)次流產(chǎn)經(jīng)歷的唐梅為保住孩子朝思暮想,她甚至接受了婆婆為此做的法事:一大家族的人都聚集在屋里,眾目睽睽之下法師用
雞血涂抹了她的額頭和手心!捌鋵(shí)心里特別復(fù)雜,但是你在那個(gè)環(huán)境,又特別想要小孩,雖然知道老年人迷信,也就由著她!笔苓^(guò)高等教育的唐梅雖然半信半疑,也還是虔誠(chéng)地配合著。
婆婆更積極地找法師算孩子出生的吉日,并且一氣算了好幾個(gè),孝順的唐梅選了離預(yù)產(chǎn)期最近的一個(gè),一切都按照規(guī)劃進(jìn)行:丈夫順利找到了熟人,打好招呼后,唐梅提前躺在了剖腹產(chǎn)的手術(shù)臺(tái)上。接著是深度麻醉、剖腹,她的腦子昏昏沉沉的,但是還可以感覺(jué)到測(cè)血壓的機(jī)器呼呼地響。頭頂手術(shù)燈在照,手術(shù)鉗子碰撞的聲音及醫(yī)生之間與手術(shù)不相干的玩笑!八麄兌硷@得很輕松,對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生,剖腹產(chǎn)是一個(gè)再小不過(guò)的小手術(shù)!碧泼坊貞。
吉時(shí)到了,兒子被準(zhǔn)點(diǎn)抓出母體,8斤,哭得很有勁,唐梅也感動(dòng)得淚流滿面,這一切,都發(fā)生在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)。
富人“剖”孩子,窮人“生”孩子
“我壓根就沒(méi)有想過(guò)要自己生孩子。”唐梅告訴記者,她的朋友圈里,幾乎無(wú)一例外都是“剖腹產(chǎn)”。
事實(shí)上是,中國(guó)母親選擇自然分娩的越來(lái)越少,由此導(dǎo)致的中國(guó)剖腹產(chǎn)率之高令人憂慮。資料顯示,美國(guó)妊娠婦女剖腹產(chǎn)率從3%升至20%花費(fèi)了半個(gè)世紀(jì),不過(guò)從此基本穩(wěn)定在這個(gè)比率上;而中國(guó)剖腹產(chǎn)率從微乎其微飆升到一個(gè)讓人瞠目結(jié)舌的比率,只用了10年左右的時(shí)間,“剖生”轉(zhuǎn)瞬便如洪水決堤般在中國(guó)泛濫。
“剖腹產(chǎn)率升高是全球趨勢(shì),但是像中國(guó)這樣短時(shí)間內(nèi)增幅這么快,還是十分不正常的。”曾任天津南開(kāi)醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師的關(guān)秀媛認(rèn)為。從事接生工作長(zhǎng)達(dá) 40多年的關(guān)秀媛清楚地記得,上個(gè)世紀(jì)60年代初,天津剖腹產(chǎn)率不過(guò)5%,90年代開(kāi)始狂漲。關(guān)秀媛介紹,如今在天津,醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率一般都在40%至 60%之間,部分醫(yī)院甚至達(dá)到了80%,而對(duì)于要求剖腹的孕婦,醫(yī)生幾乎來(lái)者不拒。
上海市一位不愿意透露姓名的婦幼保健醫(yī)院醫(yī)生稱,關(guān)于剖腹產(chǎn)的數(shù)據(jù),由于政策原因不便透露。但是她告訴《中國(guó)新聞周刊》,上海市原來(lái)對(duì)剖腹產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)控制得很?chē)?yán),但如今這里的剖腹產(chǎn)率正處于上升狀態(tài),而且一般情況下,只要產(chǎn)婦要求醫(yī)生就會(huì)剖。
而據(jù)媒體報(bào)道,
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的專(zhuān)項(xiàng)課題跟蹤調(diào)查顯示,從1991年至2000年,浙江省剖腹產(chǎn)率由20.0%上升至45.6%,增長(zhǎng)了128%,超出了世界衛(wèi)生組織警戒線的三倍,與剖腹產(chǎn)率保持在10%的日本等發(fā)達(dá)國(guó)家比較,更是相形見(jiàn)絀。
同樣的增長(zhǎng)發(fā)生在中國(guó)北京、沈陽(yáng)、青島、哈爾濱,甚至是邊遠(yuǎn)的云南、新疆和內(nèi)蒙古,包括為數(shù)眾多的中國(guó)地級(jí)、縣級(jí)市,而且經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)的地方剖腹產(chǎn)越普及。其總體特點(diǎn)是:大城市大于中等城市;中等城市大于小城市;城市大于農(nóng)村;高收入者大于低收入者。
現(xiàn)在的問(wèn)題是,隨著剖腹產(chǎn)的日益時(shí)髦,這種非自然的生育方式正在由中心城市向周邊城鄉(xiāng)日益擴(kuò)大,并開(kāi)始突破區(qū)域和城鄉(xiāng)的障礙,個(gè)別偏遠(yuǎn)地區(qū)剖腹產(chǎn)率甚至更高。在新疆一家國(guó)營(yíng)農(nóng)場(chǎng)中心醫(yī)院任職的劉新鳳告訴記者,除了少數(shù)困難家庭,當(dāng)?shù)貛缀?0%的產(chǎn)婦生孩子時(shí)都會(huì)到兩個(gè)小時(shí)車(chē)程外的市醫(yī)院待產(chǎn),而且絕大部分人選擇剖腹產(chǎn)。她所在的農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院由于條件稍差,接生孩子的手術(shù)越來(lái)越少,科里的女護(hù)士們生育時(shí)也都紛紛到城里做剖腹產(chǎn),而這些年她已經(jīng)很少聽(tīng)說(shuō)有人自然生育了。“一百個(gè)里面難挑出兩個(gè),不論身體條件如何,不論大齡與否,不論高矮胖瘦,保險(xiǎn)起見(jiàn),一律都剖了!
農(nóng)村人天經(jīng)地義的傳統(tǒng)生孩子方式也在發(fā)生著微妙的變化。曾在安徽農(nóng)村待產(chǎn)的北京高校畢業(yè)生唐梅介紹,村里稍微經(jīng)濟(jì)狀況好一些的人選擇剖腹產(chǎn)逐漸增多,不少老人鼓勵(lì)孩子到城里做剖腹產(chǎn),“但凡有條件,農(nóng)村的父母也不愿意讓自己的孩子受自然分娩的疼痛之苦!
與此同時(shí),選擇自然生育似乎成了比較窮困付不起手術(shù)費(fèi)人家的無(wú)奈之舉。唐梅剛聽(tīng)說(shuō)一個(gè)遠(yuǎn)房親戚的自然生產(chǎn)經(jīng)歷:因?yàn)榧依飳?shí)在太困難了,只能自然分娩;上午在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院里生完了孩子,下午就趕緊回家,而家里能夠提供的營(yíng)養(yǎng)不過(guò)是一碗紅糖水。
富裕的農(nóng)戶對(duì)剖腹產(chǎn)甚至不乏迷信色彩,來(lái)自山西農(nóng)村一家開(kāi)煤礦的夫婦,選擇剖腹產(chǎn)的理由很簡(jiǎn)單:這樣更容易生男孩,而自然分娩比較容易生女孩。
現(xiàn)在,許多到城市打工的農(nóng)民對(duì)剖腹產(chǎn)也躍躍欲試,來(lái)自安徽偏遠(yuǎn)農(nóng)村、在北京做保姆工作的張春梅告訴《中國(guó)新聞周刊》,因?yàn)楦F,她沒(méi)有錢(qián)做剖腹產(chǎn),所以還是照老規(guī)矩自己生了孩子,“小孩奔生、大人奔死”,張春梅說(shuō)做窮人就得聽(tīng)天由命,話語(yǔ)間,流露出對(duì)那些有錢(qián)做剖腹產(chǎn)的人的羨慕。
“生了一個(gè)六斤三兩的廢物”
剖腹產(chǎn)率大幅度增高與‘一孩政策’有關(guān),孩子越來(lái)越寶貴了,已經(jīng)經(jīng)不起任何閃失!鄙鼈惱韺W(xué)家邱仁宗告訴《中國(guó)新聞周刊》。而在北京一所醫(yī)科大學(xué)任教的陳怡把剖腹產(chǎn)歸結(jié)為一種富貴病,現(xiàn)在生活水平高了,又都是一個(gè)孩子,生怕
營(yíng)養(yǎng)不良,孕婦拼命進(jìn)補(bǔ),結(jié)果自己和胎兒都體重超標(biāo)。過(guò)去孩子不過(guò)五六斤,如今七八斤甚至九斤的孩子特別多:“不是不想自己生,是實(shí)在生不下來(lái)。有人生了孩子還嫌小,因?yàn)椤簧艘粋(gè)六斤三兩的廢物’!标愨鄲赖亟忉。
分娩之痛也不再是母親們的榮耀,“現(xiàn)在的年輕人吃苦耐勞性太差,忍不了疼!辈稍L中,幾乎所有的上年紀(jì)的母親都異口同聲地責(zé)備媳婦或者女兒的嬌氣,而當(dāng)年她們?cè)谏⒆忧埃在田頭車(chē)間干活。
話雖如此,但由于怕胎兒萬(wàn)一真出什么問(wèn)題,對(duì)不起祖宗,所以做父母的多半也愿意讓女兒或兒媳做剖腹產(chǎn)。山西太原某部隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任孟春珍告訴《中國(guó)新聞周刊》,人們對(duì)母嬰完美生育結(jié)局的期望值太高,如今產(chǎn)科糾紛幾乎占據(jù)了醫(yī)療糾紛的一半,為了減少麻煩,醫(yī)生也常常會(huì)降低自己的壓力,默許甚至鼓勵(lì)產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)。
而“為了孩子好”的人們,非常迷信“挑生日”。孟春珍介紹,除了國(guó)慶寶寶、千禧寶寶等傳統(tǒng)好生日,3、6、9,2、4、8等日子都比較受青睞,但各家有各家的算法,規(guī)矩都不一樣,在排得開(kāi)的情況下,有熟人要求,醫(yī)生也不好意思不在所謂的黃道吉日剖。
生命倫理學(xué)家邱仁宗則認(rèn)為,“身體發(fā)膚受之父母”,傳統(tǒng)文化認(rèn)為人不應(yīng)該對(duì)自己的身體輕易動(dòng)刀,現(xiàn)在這種傳統(tǒng)約束力早已消失,但科學(xué)健康的現(xiàn)代醫(yī)療觀念并未跟上,中國(guó)正處于傳統(tǒng)與現(xiàn)代的文化道德真空地帶,人們更容易迷失,更容易受到某種沒(méi)有價(jià)值依規(guī)的誘惑。事實(shí)上,有相當(dāng)一部分人是在幾乎
盲從的狀況下選擇了剖腹產(chǎn),比如很多產(chǎn)婦根本不知道剖腹產(chǎn)的前因后果,只是覺(jué)得別人這樣,她也要這樣;而大部分有醫(yī)療保障的人,尤其喜歡選擇剖腹產(chǎn),因?yàn)榭梢詧?bào)銷(xiāo)。多花了錢(qián),反而覺(jué)得是多討了單位的好處似的。
很多醫(yī)院也鼓勵(lì)剖腹產(chǎn),因?yàn)槠滟M(fèi)用是自然分娩的2到3倍,加上手術(shù)中不少產(chǎn)婦家屬會(huì)給醫(yī)生送紅包,效益可觀。邱仁宗表示,不排除個(gè)別醫(yī)生有借此謀利的不良動(dòng)機(jī)。
“剖腹”一代,“生”于憂患
曾經(jīng)無(wú)比“兇險(xiǎn)”的剖腹產(chǎn)手術(shù)在克服了技術(shù)難關(guān)后,又以驚人的數(shù)量被用于人工干預(yù)分娩,大面積的“預(yù)防性治療”,為人們“優(yōu)生優(yōu)育”的愿景畫(huà)上了問(wèn)號(hào)
剖腹產(chǎn)手術(shù)(Caesarean section)指在胎兒正常生育期的足月前或足月時(shí)切開(kāi)孕婦腹壁及子宮壁,通過(guò)手術(shù)切口從子宮內(nèi)取出胎兒的手術(shù)過(guò)程,曾經(jīng)是非常危險(xiǎn)的手術(shù)。
以母親的生命作代價(jià)來(lái)挽救胎兒的生命,古時(shí)被稱作“愷撒” 古羅馬皇帝愷撒曾經(jīng)立法規(guī)定,死于妊娠晚期的婦女要開(kāi)腹取出胎兒,施行這種手術(shù)也就是從即將死亡的孕婦身上開(kāi)始的。這個(gè)辦法到了文藝復(fù)興時(shí)期再次被提倡,并于1540年由麥尼(C. Maini)在健康孕婦身上順利完成。
中世紀(jì)以前,歐洲幾乎沒(méi)有一本書(shū)詳細(xì)描述過(guò)這種手術(shù)過(guò)程;在亞洲,若果如韓劇《大長(zhǎng)今》演繹,女醫(yī)官徐長(zhǎng)今在16世紀(jì)中葉做的或許是朝鮮第一例剖腹產(chǎn)手術(shù);而中國(guó)《史記·楚世家》第十卷即有“吳四生陸終,陸終生子六人,坼剖而產(chǎn)焉”的記載,這是世界上有關(guān)剖腹產(chǎn)的最早記載。有據(jù)可查的中國(guó)第一例西醫(yī)剖腹產(chǎn),是1892年由一個(gè)叫斯萬(wàn)的外國(guó)人在中國(guó)廣東省施行,但產(chǎn)婦因感染死亡。
如今,由于現(xiàn)代麻醉、無(wú)菌技術(shù)、抗生素和輸血技術(shù)以及剖腹產(chǎn)手術(shù)本身的發(fā)展,剖腹產(chǎn)死亡率大幅下降;而當(dāng)人們?yōu)槠涓踩、省時(shí)和終止了分娩疼痛而興奮時(shí),這種手術(shù)的濫用也就隨之發(fā)生了。雖然剖腹產(chǎn)挽救了許多有生育危險(xiǎn)婦女的生命,但批評(píng)者認(rèn)為,目前醫(yī)生正過(guò)多地采用剖腹產(chǎn)來(lái)做“預(yù)防性治療”,而大多數(shù)情況下,這種手術(shù)都是不必要的。
21世紀(jì),在中國(guó),剖腹產(chǎn)變得如此普通,其效用被無(wú)限放大。媒體披露,北京市婦幼保健院對(duì)外公開(kāi)發(fā)布的統(tǒng)計(jì)顯示,2004年全市產(chǎn)婦的剖腹產(chǎn)率達(dá)47.92%,其中至少有三分之一的產(chǎn)婦不必選擇剖腹產(chǎn)。這種情況在其他城市也大同小異。浙江《都市快報(bào)》見(jiàn)習(xí)記者江偉今年8月發(fā)表了一篇關(guān)于剖腹產(chǎn)危害產(chǎn)婦健康的報(bào)道,當(dāng)即收到了30多個(gè)讀者反饋。其中一位丈夫反映,當(dāng)時(shí)選擇剖腹產(chǎn)是因?yàn)獒t(yī)生說(shuō)不剖腹產(chǎn)如何不好;現(xiàn)在孩子出生6年了,妻子落下不少后遺癥,到上海瑞金醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)妻子完全不需要剖腹產(chǎn)。
產(chǎn)科專(zhuān)家們開(kāi)始對(duì)如此高的剖腹產(chǎn)率及其后果進(jìn)行反思。有人提出“剖宮產(chǎn)綜合癥”的概念:主要是指剖腹產(chǎn)的嬰兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥多,如窒息、
濕肺、羊水吸入、
肺不張和肺透明膜病等。因?yàn)樘菏窃诙虝r(shí)間內(nèi)被強(qiáng)行從母體剖離,并沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓。雖然沒(méi)有確切的影響智力的臨床表現(xiàn),但是越來(lái)越多的觀點(diǎn)認(rèn)為,缺乏主動(dòng)參與的胎兒沒(méi)有經(jīng)歷必要的刺激,表現(xiàn)為本位感差,日后易發(fā)生“感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)”。
北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師范玲介紹,這樣的孩子特別喜歡亂動(dòng),思想不集中,有的小孩寫(xiě)字時(shí)老是反寫(xiě)字。比如寫(xiě)“的”,他會(huì)先寫(xiě)“勺”,再寫(xiě)“白”。
在北京一所醫(yī)科大學(xué)任教的陳怡選擇了剖腹產(chǎn),她習(xí)慣性地與鄰居順產(chǎn)的孩子做了比較,發(fā)現(xiàn)周?chē)彩瞧矢巩a(chǎn)的孩子,總有一些讓人擔(dān)憂的地方,比如運(yùn)動(dòng)能力差,很容易
暈車(chē),連坐公交車(chē)都暈;自己的兒子膽子小,學(xué)爬、學(xué)翻身、學(xué)走路都比順產(chǎn)的同年齡孩子晚,而且走不穩(wěn)當(dāng)!标愨鶝](méi)有理論研究根據(jù),但是母親的直覺(jué)告訴她,也許與剖腹產(chǎn)有關(guān)。陳怡開(kāi)始對(duì)剖腹產(chǎn)后悔,她向記者總結(jié)了剖腹產(chǎn)和自然分娩的差別,“那就像是乘坐飛機(jī)去西藏和坐汽車(chē)去西藏,后者可以慢慢適應(yīng),高原反應(yīng)就沒(méi)有前者那么強(qiáng)烈!
剖腹產(chǎn)對(duì)于母親的危害也日益受到人們的關(guān)注。曾任天津南開(kāi)醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師的關(guān)秀媛雖然沒(méi)有做過(guò)特殊研究,但是她對(duì)接觸的病例都印象深刻:比如剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后9天左右就容易出現(xiàn)腿腫,產(chǎn)婦更容易月經(jīng)不調(diào),如果剖腹產(chǎn)做的是腰部麻醉,后遺癥就是腰疼。北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師范玲也接觸到不少患者,她認(rèn)為剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦更容易得婦科病,比如慢性
盆腔炎等。
一些產(chǎn)婦術(shù)后勞動(dòng)力的減弱亦開(kāi)始引起人們的警覺(jué)。浙江《都市快報(bào)》見(jiàn)習(xí)記者江偉告訴《中國(guó)新聞周刊》,一位剖腹產(chǎn)母親看過(guò)他的報(bào)道后主動(dòng)反饋,覺(jué)得自己的身體產(chǎn)后虛弱了很多。而江偉通過(guò)熟人采訪湖南常德一家三甲醫(yī)院的醫(yī)生得知,有一位到醫(yī)院就診的農(nóng)村產(chǎn)婦,以前是個(gè)干活的好手,頭胎是自己生的,生孩子后影響不大,每年暑期插秧一天能插 1畝田還多,一彎腰就至少4個(gè)小時(shí)以上;二胎選擇了剖腹產(chǎn),一天很努力才能插7分田,彎腰2個(gè)小時(shí)就受不了,其間只隔了2年。雖然現(xiàn)在活還是干得漂亮,但是速度耐力明顯不如以前,她和丈夫認(rèn)為這是因?yàn)槠矢巩a(chǎn)造成的。醫(yī)生診斷后也認(rèn)為如此,因?yàn)樗](méi)有別的損傷。該醫(yī)生表示,他們沒(méi)有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),不過(guò)類(lèi)似的情況已經(jīng)發(fā)生過(guò)好幾例。
不過(guò),直到目前為止,剖腹產(chǎn)危害都是以個(gè)案形式存在,大面積使用剖腹產(chǎn)到底將給中國(guó)人帶來(lái)怎樣長(zhǎng)期和普遍性的影響,還尚無(wú)公論。而假如真有證據(jù)顯現(xiàn)剖腹產(chǎn)會(huì)造成普遍危害,那這種看似“安全”的手術(shù)便是一個(gè)可怕的無(wú)痛誘餌,國(guó)民體質(zhì)的下降將從孩子出生即始,無(wú)法挽回;或者幸運(yùn)的是這所有推斷不過(guò)是杞人憂天,所有剖腹產(chǎn)兒都將安樂(lè)度過(guò)一生。
“剖腹產(chǎn)”——選擇的權(quán)利與義務(wù)
如果剖腹產(chǎn)的比例太高,造成的傷害大,政府就應(yīng)該出面,制訂嚴(yán)格的衛(wèi)生行政標(biāo)準(zhǔn),限制產(chǎn)婦的選擇
剖腹產(chǎn)在這里不流行!币呀(jīng)移民澳洲的Lily告訴《中國(guó)新聞周刊》,她剛剛在悉尼做了母親,并且是自然分娩的方式;因?yàn)闊o(wú)論是政府還是醫(yī)生都鼓勵(lì)她這么做,她印象中當(dāng)?shù)蒯t(yī)院里幾乎99%的人都是自己生孩子,除非是緊急情況。不過(guò)這個(gè)選擇權(quán)在醫(yī)生而不是產(chǎn)婦。Lily感嘆老外醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)好。
其實(shí)早在上個(gè)世紀(jì)60年代,中國(guó)的剖腹產(chǎn)手術(shù)控制得也同樣嚴(yán)格。曾任天津南開(kāi)醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師的關(guān)秀媛回憶,當(dāng)時(shí)剖腹產(chǎn)手術(shù)需要全科進(jìn)行討論,確有需要才能做,本單位大夫生孩子也不例外。1963年,關(guān)秀媛生頭胎,胎兒比較大,已經(jīng)過(guò)了預(yù)產(chǎn)期20多天了,按今天的說(shuō)法是“
過(guò)期妊娠”,早就該剖了,但是主任當(dāng)時(shí)就是不讓做手術(shù),堅(jiān)持讓她自己生。
天津一位大學(xué)退休教師劉叢也遭到了同樣的“冷遇”。她1970年在
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院生產(chǎn),情況比較特殊。因?yàn)榍懊媪鳟a(chǎn)了兩個(gè)孩子,第三次一發(fā)現(xiàn)懷孕,劉叢就請(qǐng)了長(zhǎng)假,拎著包袱去醫(yī)院保胎,一直住了五個(gè)月,直到天津發(fā)生龍卷風(fēng)動(dòng)員輕病號(hào)讓床位她才回家。而她一直不鍛煉的惡果是生孩子時(shí)折騰了三天兩夜,生不下來(lái)的她死活鬧著要剖腹產(chǎn)。醫(yī)生卻不為所動(dòng),結(jié)果“過(guò)猶不及”,好容易生下兒子,產(chǎn)鉗使孩子顱內(nèi)出血兼新生兒
凍傷,這都是致命的新生兒疾病!皳Q在今天我們就告他們了”,劉叢告訴記者,但在當(dāng)時(shí)確實(shí)沒(méi)有選擇權(quán)。因?yàn)閯菜诘膯挝恢挥袃蓚(gè)人獲得了剖腹產(chǎn)資格,一個(gè)是因?yàn)?0多歲才生頭胎,一個(gè)是先天性心臟病。在物資配給的年代,要破格做剖腹產(chǎn)也需要人情 因?yàn)樽觥捌矢巩a(chǎn)”,產(chǎn)假可以從56天延長(zhǎng)到72天,雞蛋多給一斤,珍貴的牛奶更是不在話下,所以醫(yī)院把關(guān)特別嚴(yán),絕大部分人不得不老老實(shí)實(shí)自己生。
如今,這些“剖腹產(chǎn)” 待遇都成了歷史,選擇的權(quán)利由醫(yī)生逐漸過(guò)渡到產(chǎn)婦手中,對(duì)自身的關(guān)注成為年輕母親們僅次于對(duì)孩子安全的考慮。北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師范玲介紹,在北京,主動(dòng)要求剖腹產(chǎn)的人群主要是知識(shí)水平較高,社會(huì)地位較高的女性。雖然未必有太多的科學(xué)依據(jù),絕大部分選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦都相信,剖腹產(chǎn)不會(huì)像自然分娩那樣影響夫妻性生活,而且更能夠保持身材,“女孩子都愛(ài)美,孩子是提前拿出來(lái)的,還沒(méi)有入盆,不會(huì)釋放激素,體形不會(huì)變。”同樣是剖腹產(chǎn)媽媽的陳怡對(duì)此表示理解: “現(xiàn)在大家都講究生活質(zhì)量,畢竟孩子只是生活的一部分!
也有人試圖繞過(guò)“剖腹產(chǎn)”的誘惑,體驗(yàn)原始生產(chǎn)的感覺(jué)。33歲的北京外企職員克瑞絲汀·楊告訴《中國(guó)新聞周刊》,她曾經(jīng)鼓足勇氣在中日友好醫(yī)院的產(chǎn)房里掙扎了十多個(gè)小時(shí),醫(yī)生隨口問(wèn)了她的年齡,脫口稱贊她這個(gè)年齡自己生真是勇氣可嘉;她立即要求醫(yī)生即刻實(shí)行剖腹產(chǎn),想“與眾不同”的自然生產(chǎn)方式輕易地就在醫(yī)生微妙的心理暗示下崩潰了。
生命倫理學(xué)家邱仁宗告訴記者,他在給醫(yī)院上課的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)有婦科醫(yī)生問(wèn)他,碰見(jiàn)產(chǎn)婦強(qiáng)求剖腹產(chǎn)怎么辦?邱仁宗也只能夠建議醫(yī)生先說(shuō)服教育。不過(guò)邱仁宗認(rèn)為,為了母親和孩子的利益,必須考慮怎么才是真正地賦予人們選擇權(quán)?如果剖腹產(chǎn)的比例太高,造成的傷害大,政府就應(yīng)該出面,限制產(chǎn)婦的選擇,就什么情況下實(shí)施剖腹產(chǎn),什么情況下禁止剖腹產(chǎn),制訂出嚴(yán)格的衛(wèi)生行政標(biāo)準(zhǔn)。
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近年來(lái),由于抗感染、輸血和麻醉方法的進(jìn)展、外科操作技術(shù)的提高及優(yōu)生和社會(huì)因素的影響,剖宮產(chǎn)手術(shù)在我國(guó)有明顯增加的趨勢(shì),有個(gè)別醫(yī)院剖宮產(chǎn)手術(shù)率達(dá)到45%—50%,但是手術(shù)并發(fā)癥也日益受到產(chǎn)科醫(yī)生的重視!
剖宮產(chǎn)手術(shù)率的提高,對(duì)降低母兒死亡率有顯著成效,但有術(shù)后出血、
敗血癥、
肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,且子宮有疤痕,再孕有
子宮破裂的可能,因此,對(duì)剖宮產(chǎn)不僅要考慮近期并發(fā)癥,尚應(yīng)考慮遠(yuǎn)期影響。 ......
-----------真慶幸自己堅(jiān)持了自然分娩!
我家寶寶出生時(shí)是已經(jīng)超過(guò)預(yù)產(chǎn)期15天了,在超過(guò)7天回醫(yī)院檢查時(shí),醫(yī)生就讓住院:剖或打催生針讓小孩出來(lái)...,聽(tīng)醫(yī)生那樣說(shuō),家人很著急啊,可我覺(jué)得是醫(yī)生在嚇唬人,也沒(méi)當(dāng)回事.隨后每?jī)商旎匾淮吾t(yī)院做產(chǎn)檢,由于家人擔(dān)心,不得不照B超,做胎監(jiān)(折磨人不說(shuō),還!浪費(fèi)了不少銀子),每次都無(wú)異常.可醫(yī)生總愛(ài)嚇人,搞得我不得不在預(yù)產(chǎn)期過(guò)后的14天住進(jìn)了醫(yī)院,當(dāng)天那個(gè)住院部的醫(yī)生一點(diǎn)也不像做產(chǎn)檢的醫(yī)生緊張,說(shuō)是胎頭才入盆一半,不著急(跟之前的那個(gè)醫(yī)生完全兩樣)--真后悔上當(dāng)了!
還是家人比我急,說(shuō)是就這么一個(gè)孩子,不能有什么閃失,我也不能只顧自己了,就在第二天中午進(jìn)了產(chǎn)房,醫(yī)院給打了一針催生素,差不多痛了7個(gè)小時(shí)吧,寶寶終于出來(lái)了,"3.86公斤重..",助產(chǎn)士告訴我,還說(shuō)小孩大個(gè)..
慶幸的是自己生的,不過(guò)也擔(dān)心那針催產(chǎn)素會(huì)帶來(lái)什么不良后果?
有醫(yī)生對(duì)打催產(chǎn)素有什么看法嗎?
-----------論壇本版面相關(guān)帖子:
千萬(wàn)剖宮產(chǎn)兒帶來(lái)的震驚:危險(xiǎn)未被充分認(rèn)知
-----------好帖
-----------真正的熟人醫(yī)生就會(huì)建議不要剖,要剖也要豎不要橫
慶幸自己也堅(jiān)持住了,當(dāng)時(shí)是說(shuō)羊水少,
臍帶繞一周的
-----------我侄子就是剖腹產(chǎn),現(xiàn)在都7歲了,身體素質(zhì)差,老愛(ài)生病。周?chē)钠矢巩a(chǎn)生的孩子大部分都是這樣的。看來(lái)剖腹產(chǎn)的弊端很明顯。
-----------后悔得不得了,被醫(yī)生忽悠得剖腹產(chǎn)了
現(xiàn)在記憶力下降,身體虛弱,又得了嚴(yán)重的月子病,痛苦不堪
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本帖最后由 柯焱媽媽 于 2011/6/1 11:47 編輯 www.med126.com不是我們想剖,為了孩子,什么疼痛不能忍的?
可是醫(yī)院在還沒(méi)發(fā)動(dòng)的時(shí)候,先給靜脈注射催產(chǎn)素,疼上很長(zhǎng)一段時(shí)間,還不生,這個(gè)時(shí)候醫(yī)生告訴你:不行了,只能剖了!
都已經(jīng)懷胎十月了,又是只生一個(gè),誰(shuí)敢冒險(xiǎn)?
只怪自己蠢!以為自己這么好的身材(高個(gè)寬胯苗條)一定能順產(chǎn),所以沒(méi)有好好學(xué)習(xí)傅青主的女科產(chǎn)篇,到羊水不行了宮口也沒(méi)開(kāi)多少,只好把寶寶掏出來(lái)!
悔之晚矣。
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本帖最后由 wawa0220 于 2011/6/3 17:30 編輯 www.med126.com其實(shí)也不應(yīng)該單方面指責(zé)現(xiàn)在年輕人承受能力差,造成剖腹產(chǎn)比重大的原因其實(shí)是復(fù)雜的,受西方醫(yī)學(xué)的影響,生命科學(xué)的普及性很差;現(xiàn)代國(guó)內(nèi)醫(yī)療狀況、醫(yī)患關(guān)系很糟糕,出于各種目的各種原因的方方面面的因素都在催促著待產(chǎn)的年輕母親們剖吧,剖吧,那個(gè)誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)都剖了,你也剖了吧!
本人曾經(jīng)也在這樣紛繁的環(huán)境中待產(chǎn),預(yù)產(chǎn)期過(guò)了7天,從西醫(yī)院退休的婆婆一天一個(gè)電話地催著我去剖,醫(yī)院恨不得一天一個(gè)檢查地試圖拿出不能再等的數(shù)據(jù)逼著我去剖,同樣從西醫(yī)院退休的母親也動(dòng)搖著問(wèn)我:要不要去剖呀?老公更是沒(méi)頭蒼蠅般地隨機(jī)地就能來(lái)問(wèn)一遍:去剖吧?
慶幸的是,從小深受西醫(yī)熏陶的我冥冥中還是相信瓜熟蒂落這個(gè)理兒的,雖然對(duì)于能否承受分娩的痛苦,我心中一點(diǎn)底都沒(méi)有,但是冥冥中我更相信,人類(lèi)數(shù)萬(wàn)年繁衍的必經(jīng)之道我也一定能由此而過(guò)!更何況每次的檢查都并沒(méi)有什么異常。于是,第8天早上,我的兒子自然娩出!為此我很驕傲!
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lol
都是金錢(qián)作怪、、、一刀下去剖出白花花的”人民幣“