本人長痘痘兩年，都是很大的那種，只長額頭，用過好多方法都不見效。所以想去看中醫(yī)，但對這邊的中醫(yī)不是很了解，想請教下大家廣州哪些醫(yī)院、哪些中醫(yī)治療
痤瘡好一點(diǎn)。
另外我網(wǎng)上聽別人介紹說廣東省中醫(yī)院的范瑞強(qiáng)還不錯，后來在百度上搜索了一下，找到一篇關(guān)于他的文章，對青春痘的一些見解。但是我看下來，覺得他的那篇論文并無什么特殊之處，基本上都是在引用某某陳氏、張氏、 馮氏等人的話，拼湊起來的文章，他自己的見解也沒發(fā)現(xiàn)，所以我有點(diǎn)懷疑�？赡苁俏也攀鑼W(xué)淺，學(xué)中醫(yī)也沒有幾個月。
他的那篇文章http://blog.163。com/china-man-zhang@126/blog/static/5741207620082218578766/
女性痤瘡的中西醫(yī)研究概況
望大家能幫我指點(diǎn)下，推薦些好點(diǎn)的治療痤瘡的醫(yī)生。萬分感謝！
－－－－－－－－－－－省中醫(yī)院針灸科的劉炳權(quán)，如果他肯的話，可以幫你治療。
治療這個他有一手，也別把他當(dāng)神，如果五六次下來都無顯效，換醫(yī)生，喝藥！
－－－－－－－－－－－本人愿提供治療建議。QQ644060086
－－－－－－－－－－－每天吃點(diǎn)
枸杞子試一下。
－－－－－－－－－－－（原創(chuàng))中醫(yī)治療青春痘的經(jīng)驗
一、概述：青春痘又稱痤瘡。痤瘡是青春期常見的一種毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚疾病，不僅面部不爽且影響外觀，有的患者病程久遠(yuǎn)，此消彼起，綿延數(shù)年不愈。以粉刺（白頭、黑頭)、丘疹、膿胞、結(jié)節(jié)、囊腫性皮膚損害為主，如果傷及真皮可有瘢痕形成。中醫(yī)稱“面胞”、“肺風(fēng)粉刺”。好發(fā)于面部、頜下、肩部、背部、胸部，多發(fā)于青春期男女。由于青春期雄激素分泌增多，使皮脂腺分泌亢進(jìn)，由于皮脂腺管及毛囊孔閉阻或不暢導(dǎo)致皮脂排泄障礙而形成痤瘡。
二：分型：
痤瘡的基本損害以炎性丘疹為代表，但隨著炎性丘疹的演變可以引起一系列的基本損害，因之痤瘡也是呈現(xiàn)多樣性皮疹的皮膚病。目前臨床根據(jù)皮膚損害的主要表現(xiàn)把痤瘡分為以下8種類型：
1：點(diǎn)狀樣痤瘡： 點(diǎn)狀痤瘡是指在毛囊漏斗部角質(zhì)細(xì)胞粘連性增加，角質(zhì)細(xì)胞堆積，形成微小粉刺，為亞痤瘡。臨床上沒有明顯癥狀。包括2種：
（1)：白頭粉刺毛囊漏斗部被角質(zhì)細(xì)胞堵塞，角化物和皮脂阻塞，而頂部由表皮覆蓋，與外界不相通，成為封閉性粉刺。面部呈現(xiàn)散在小白點(diǎn)接近于皮膚色，如用手?jǐn)D壓，可擠出條狀或米粒大的黃白色，半透明的脂肪栓。
（2)、黑頭粉刺在毛囊漏斗部被完全堵塞，毛囊皮脂腺內(nèi)均為角化物與皮脂。而開口處與外界相通，形成開放性粉刺。表現(xiàn)為小點(diǎn)狀的小黑點(diǎn)，是經(jīng)過氧化后所形成。 2：丘疹性痤瘡：在毛囊漏斗部閉塞的情況下，形成毛囊皮脂腺內(nèi)缺氧的環(huán)境，厭氧性痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，分解皮脂，產(chǎn)生化學(xué)趨化因子，白細(xì)胞聚集而發(fā)生炎癥性丘疹。最常見的皮膚損害以發(fā)炎的小丘疹為主，高出皮膚，大小有如米粒到
豌豆大，較密集，有的也較堅硬，顏色是淡紅色或深紅色，有時在丘疹中央可以看到黑頭或頂端發(fā)黑的皮脂栓，時有癢或疼痛感。
3：膿瘡性痤瘡：是炎性丘疹的進(jìn)一步發(fā)展，加重。毛囊皮脂腺內(nèi)大量中性粒細(xì)胞聚集，吞噬痤瘡桿菌發(fā)生炎癥反應(yīng)，大量濃細(xì)胞堆積形成皰疹。以膿瘡表現(xiàn)為主，高出皮膚有
綠豆大小，頂部形成白頭膿皰，底部色淺紅或深紅，觸之有痛感，膿液較為粘稠治愈后常遺留或淺或深的瘢痕。
4：結(jié)節(jié)性痤瘡：結(jié)節(jié)是在膿皰的基礎(chǔ)上，毛囊皮脂腺內(nèi)大量的角質(zhì)物、皮脂使毛囊壁有明顯的破壞而形成高于皮膚表面的紅色結(jié)節(jié)。當(dāng)發(fā)炎部位較深時，膿皰性痤瘡可發(fā)展成壁厚的結(jié)節(jié)，大小不等，顏色呈正常皮膚色、淺紅色或深紅色，表現(xiàn)不一，有的顯著隆起，而成為半球形或圓錐形，可長期存在或逐漸吸收；若膿液破潰后形成明顯的瘢痕和色素沉著。
5:囊腫性痤瘡：囊腫是在結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)內(nèi)大量膿細(xì)胞的聚集，既有膿液，細(xì)菌殘體，皮脂和角化物，又有炎癥浸潤，把毛囊結(jié)構(gòu)完全抻破。但并不形成囊壁，觸摸起來有囊腫感覺，壓之溢出血，膿。形成大小不等的
皮脂腺囊腫，常繼發(fā)化膿菌感染，破潰后流出血性膠流狀膿液，炎癥不重，以后逐漸形成竇道或瘢痕。
粉瘤在囊腫型痤瘡的基礎(chǔ)上,毛囊皮脂內(nèi)所有內(nèi)容物逐漸干燥,炎癥減輕,形成油膩性豆渣樣物質(zhì),當(dāng)囊內(nèi)壓力過大時會在表面形成小孔,可擠出豆渣樣或干烙樣物質(zhì).
6：萎縮性痤瘡：痤瘡的疤痕可分為兩種：（1)萎縮性疤痕，是指在炎性丘疹，膿皰痤瘡損害的基礎(chǔ)上，加上用
柳葉刀挑，刺，用手?jǐn)D，破壞了皮脂腺體，形成不規(guī)則，較淺的凹疤，稱為冰碴樣疤痕。這種疤痕將陪伴終生。多見于患病時間較長，反復(fù)發(fā)作，而沒有加以重視的患者。
（2)肥大性疤痕是在炎性丘疹，結(jié)節(jié)，囊腫等皮損愈合或?qū)儆诎毯垠w質(zhì)的病人，在發(fā)生過痤瘡的部位上形成高出皮膚表面，堅實，又硬的肥大性，增生性疤痕。核心是小的粉瘤，又癢又痛，嚴(yán)重毀容。發(fā)生于下頦，頸，肩，背，胸，也發(fā)生于面部。
7：聚合性痤瘡：瘺管結(jié)節(jié)，囊腫位于較深的部位，其囊腔里的內(nèi)容物逐漸向皮膚表面移動，最后穿破皮膚，排出內(nèi)容物，排出物所經(jīng)過的通道形成纖維化的管道，瘺管。它也是皮膚損害最為嚴(yán)重的一種，皮膚的損害呈現(xiàn)多種形態(tài)，有很多的粉刺、丘疹、膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)及竇道，瘢痕、硬結(jié)密集發(fā)生。
8：惡病性痤瘡：皮膚損害為小米粒至
蠶豆大小的青紅色或紫紅色丘疹，膿皰或結(jié)節(jié)，質(zhì)地較軟，含有膿液或血液，長久不愈，愈后遺留小瘢痕，可轉(zhuǎn)變?yōu)榫?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113020303_74941.shtml" target="_blank">癤
癰，此型多見于體質(zhì)虛弱者。
三：病因病機(jī)：
1：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病因病機(jī)：
一是皮脂腺管及毛囊孔閉阻或不暢導(dǎo)致皮脂排泄障礙；皮脂腺分泌出來的油脂無法經(jīng)毛發(fā)流出皮膚表面，
積聚于毛囊內(nèi)；
二是內(nèi)分泌失調(diào)：由于青春發(fā)育期卵巢和腎上腺的機(jī)能活躍，體內(nèi)雄激素急劇增加，在雄激素的作用下皮脂腺活躍，使皮脂腺過度分泌，皮脂腺管及毛孔囊阻塞，毛囊皮脂腺內(nèi)大量皮脂堆積。
三是皮脂比例失調(diào)：主要是不飽和脂肪酸和臘脂的比例失調(diào)使皮脂粘稠度增高排出不暢，聚積在毛囊內(nèi)；
四是局部感染，毛囊皮脂腺內(nèi)的厭氧菌（痤瘡丙酸桿菌、表皮
葡萄菌、糠秕存積排不出去孢子菌等微生物)大量繁殖分解皮脂，將
甘油三酯在酶的作用下形成大量游離脂肪酸、化學(xué)趨化因子、中性粒細(xì)胞聚集形成膿皰，結(jié)節(jié)，囊腫把毛囊皮脂腺的結(jié)構(gòu)破壞。
另外，父母遺傳、 過度免疫反應(yīng)、 精神焦慮緊張、飲食辛辣肥厚、濫用藥物、不合理使用化妝品等也與青春痘的發(fā)病有關(guān)密切的關(guān)系！
在四個最主要的發(fā)病因素中，內(nèi)分泌內(nèi)分泌失調(diào)又是最主要的病因，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實，雄激素可以增加毛囊角化，可以促進(jìn)皮脂腺的分泌。因此，當(dāng)雄激素過多時，可以導(dǎo)致毛囊角化過度而引起毛孔堵塞；也可以誘發(fā)皮脂腺分泌亢進(jìn)、皮脂比例失調(diào)。而毛囊堵塞、皮脂分泌亢進(jìn)則又容易導(dǎo)致局部感染。由上可見，內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致青春痘最根本的病因！
2：中醫(yī)的病因病機(jī)
（1)環(huán)境污染 父母遺傳致使上焦素有郁熱，面部常年暴露容易感受風(fēng)寒之邪，
寒熱互結(jié)造成肺衛(wèi)閉實，毛竅郁閉形成了痤瘡的初始外因。
（2)成長期“相火熾甚”，容易出現(xiàn)“陽氣內(nèi)郁”，郁久化熱，熱毒不得宣泄是痤瘡形成的主要內(nèi)因。
（3)過食辛辣厚味、情志不舒導(dǎo)致腸胃、肝膽郁熱熏蒸煎灼使排泄物粘稠、燥結(jié)不易排出可以促進(jìn)痤瘡的形成發(fā)展。
（4)局部氣血痰濕淤滯形成丘疹結(jié)節(jié)，郁久化火，火毒成膿，造成一系列痤瘡損害的發(fā)生。
四：治療
治則：初期宣肺開竅通便利濕，暢通郁熱宣泄通道。中期調(diào)整陰陽消散痰瘀之凝結(jié)。后期通經(jīng)疏絡(luò)軟堅散結(jié)。
1：清痘1號：適用于痤瘡初、中期，新的痤瘡不斷出現(xiàn)，痤瘡以隆起頂尖的紅腫、搔癢、疼痛性丘疹、膿皰、損害為主者。疏通毛囊、皮脂腺管使其中郁滯之皮脂得以排泄可以迅速控制痤瘡進(jìn)一步發(fā)展，防止痘斑痘坑形成。
金銀花180克
川連150克
錦紋120克 山
桃仁180克
杏仁60克 炮
山甲100克
皂刺尖30克
羊角120克 青
蝎梢10克
蜈蚣18條
桂枝60克 鹽
黃柏45克
甘草60克 鮮
薄荷汁60克
絲瓜藤汁100克 前十三味打粉入二汁攪拌均勻烘干備用。每次1－3克溫水調(diào)服，或裝入0號膠囊每次2－6粒，日三次。一個療程10天，輕者可以基本消退，重者2－3個療程。
方解：薄荷汁 絲瓜汁 銀花 杏仁
皂角尖宣肺開竅疏風(fēng)散熱開毛孔之閉阻; 川連 錦紋
羚羊角 黃柏清肅臟腑上蒸之郁熱；桂枝
桃仁 蝎梢 蜈蚣 活血搜風(fēng)解毒開氣血之凝聚；粉甘草調(diào)諸和諸藥使之無相爭之弊，緩寒藥之侵下以護(hù)本。
2：清痘2號：用于痤瘡中后期遷延日久氣陰耗傷，陰陽失衡，正氣無力驅(qū)邪排毒者。膿庖、結(jié)節(jié)、囊腫漫坡樣隆起，紅腫、疼痛不明顯，偶有搔癢，病灶周圍紫暗、發(fā)展緩慢遲遲不愈或此起彼伏愈后留有明顯色斑。本方調(diào)節(jié)陰陽（“陰平陽秘 精神乃至”)補(bǔ)血活血通絡(luò)，提高人體抵抗力、自身修復(fù)能力，消除痤瘡賴以生存的內(nèi)在環(huán)境，促進(jìn)現(xiàn)有損害修復(fù)并有效防止復(fù)發(fā)。
藥物：細(xì)
生地300克 蒸
黃精240克 粉
丹皮（去芯)180克
當(dāng)歸90克 山茱芋150克
益母膏90克
旱蓮草60克
女貞子60克
知母60克 浙
貝母90克
肉桂30克
小薊根90克 烘干粉碎每次3－6克 日三次。10天一個療程。
藥物加減：痤瘡遷延日久之所以頑固難治，就在于到了中期本虛標(biāo)實，病機(jī)轉(zhuǎn)歸因人而異，只有切中病機(jī)才能取得理想效果。治療過程并非千篇一律用某個或數(shù)個固定方劑或藥物，而是根據(jù)病人的自覺癥狀、年齡階段、婚育與否、痤瘡程度、脈象、舌象、飲食、大小便、睡眠、體態(tài)、膚色等不同情況，女性患者結(jié)合月經(jīng)的差異，選方用藥，并隨證加減藥物。另外患者生活習(xí)慣不同，如喜煙酒或喜辛辣厚味者和一般患者用藥也有差異。我在這里列舉的這幾張方劑只是針對臨床常見的部分患者有效，下面是我在臨床常見的幾種類型的藥物調(diào)整供大家參考：
氣虛明顯面色恍白或萎黃加
黃芪 人參；
血虛血瘀、面色晦暗、痘癍色癍遲遲不退者加真
驢皮膠珠，
紅花，腐制水飛
珍珠粉；
情志不舒，煩躁易怒加黑
柴胡 條芩 郁金；
思慮過度、陰精暗耗、腦力下降、睡眠不深者加
蓮子芯引心火入腎；
形寒肢冷，舌淡、脈沉遲細(xì)小、悲觀寡欲者去小薊、知母加
附子、肉桂、
鹿茸陰中培陽。
3：清痘3號：用于痤瘡后期堅硬的結(jié)節(jié)、疤痕、潛行瘺管的治療。
山甲（炮)180 克猬針（炙)60克
黃連180克
三棱60克
莪術(shù)60克 黃芪150克 槐肉90克
虎尾草90克 蝎梢6克 貝母120克 嫩蒺
藜汁90克 前十味粉碎加入
蒺藜汁攪勻低溫烘干，每次5克日三次。一個月為一個療程。
此方是我用于治療
肛瘺多年的有效方劑。96年曾治1例有痘疤的肛瘺患者，服用此方后瘺管軟化的同時面部痘疤硬塊也在縮小，瘺管軟化閉合后面部痘疤也消失了。后來據(jù)此專門用于痘疤結(jié)節(jié)的治療效果一樣可靠，肛瘺是
肛周膿腫潰破后形成的深層管狀疤痕和痘疤部位不同性質(zhì)相似。
五：痤瘡患者注意事項：1：避免搔抓與擠壓，可用溫?zé)崴�、硫磺藥皂洗浴，除去油脂，盡可能保持面部清潔，注意個人衛(wèi)生�！ �
2：保證充足睡眠是很好的美容方法，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，盡量減少熬夜，保持開朗愉快的心情，減少情緒激動或心理壓力，以免引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂使痤瘡加劇�！�
3：疤痕體質(zhì)患者應(yīng)特別注意避免搔抓與擠壓，以防損傷真皮后皮下結(jié)締組織異常增生而形成痤瘡型疤痕疙瘩，若已形成疤痕疙瘩不可輕易用冷凍、激光、手術(shù)或激素封閉的方法治療，否則將會使病情進(jìn)一步加重。
4：每日進(jìn)行面部按摩，保持氣血流暢，禁忌用激素類藥物治療（雖能短時間見效，但復(fù)發(fā)后更加嚴(yán)重，使治療難度加大，療程延長)。
5：不食或少吃甜食及脂肪含量高的肉類及油炸類食物，少食辛辣刺激性食物，少抽煙、喝酒，多食涼性水果及蔬菜，保持大便通暢有利于痤瘡早日康復(fù)。
[ 本帖最后由 山村中醫(yī) 于 2007/4/29 21:23 編輯
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