性別: 男
生辰:1990.05.26
籍貫: 湖南
婚否: 否
職業(yè): 電話銷售
身高: 175厘米
體重: 67公斤
腰圍: 粗
膚色: 黃
主要癥狀:1)從小體質不好(先天不足),小時候虛胖,不管冬夏,吃熱辣的東西都大汗,
盜汗,有一點小兒下垂,后吃藥現(xiàn)已無影響.7歲被人用木板砸中腦袋,有一厘米的口子,出來很多血,后一直到13歲都不愛吃飯。
2)睡覺愛盜汗(黃色),醒來就止住,氣溫高為甚;稍微運動即冒如黃豆大汗(黃色),吃辣
冒汗(氣溫低會少很多).熱天出汗.頭頸背部出汗,像在流水一樣~如
感冒或受涼 坐在那出汗也流水一樣
3)大便一日一次,如吃油葷過多 鼻子或咽炎發(fā)作 則 會出現(xiàn)
便秘或 排便不規(guī)律.
4)2008.10月開始 因在校吃不飽,又常受涼,常感冒,經常吃西藥,放假回家如
咳嗽則會去吊水.直到09.4 一次大感冒后咳嗽
胸痛咽部有堵澀感,感覺氣急,后掉五天的水并出來倆瓶
氨基酸.癥狀緩解,但為好,一直鼻涕多,痰多大部分位白色.09.7月吃了一個月中藥沒什么效果.后一直沒怎么治療,感冒嚴重也只是買了點藥,緩解癥狀.10.7月 經湘雅
主治醫(yī)師診斷
鼻中隔偏曲(左)咽后壁淋巴濾泡增生 鼻竇炎 吃了一個月 消炎藥.
辛夷鼻炎丸 滴鼻藥中間有次用消炎藥出現(xiàn)過敏反應,效果不大。后一直咽喉中有堵塞感和異物感,鼻涕鼻咽部有痰,引發(fā)惡吐,才能吐出痰.10.10 月 開始斷斷續(xù)續(xù)艾灸(灸迎香穴.大椎穴.氣海 關元 足三里),每次灸的時間不是很長,無規(guī)律。后發(fā)現(xiàn)咽喉中有堵塞感無,
(異物感,鼻咽部有痰)的時間減少,鼻涕較多.11.2 月開始 經常艾灸 時間加長了 穴位一樣(大概15—30分鐘之間),從四月份開始 用
紅霉素眼膏點鼻過三次,后發(fā)現(xiàn)從鼻子出來的鼻涕(不感冒)少了很多(2—3次),喉中的痰幾乎沒有了,但有很多的白色痰卡在鼻咽處,量多,15分鐘就要吐一次,亮時多時少.
5)最近感冒咽喉痛,干咳,今晨喉中咳出黃色結晶痰,聲音嘶啞.
6)吃的多,不吃的很飽,說話無底氣,餓了說話氣勢差很多,吃飽或沒吃飽 有時會肚中空疼,過一斷時間就好了
西醫(yī)病名:鼻中隔偏曲(左)咽后壁淋巴濾泡增生 鼻竇炎
是否長期用過激素:不清楚
是否大量用過消炎藥:是
,
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無狀態(tài)刪除)——
脈:具體不清楚
面:微黃,臉頰有微弱血色
眼:
舌:不懂
齒:有縫,色微黃齒后有牙垢,齒大有虎牙,參差不齊
耳:
目:
口:干(喜熱飲喝水多)
鼻:鼻塞,有時流涕,鼻中有時有異物感,噴之不出.鼻咽處經常有痰,要惡心的吐才能吐出.
咽:受涼時(干,痛,癢,吞咽困難,)經常有異物感
胸:摸膻中穴疼痛
腹:吃飽或餓時有時會出現(xiàn)空疼
心:
心下:
胃:
頭:有時覺頭昏,下午多.
項:
肩:有時肩膀疼
臂:
手:手心微汗
背:酸痛
腰: 喜躺靠,喜按
腿:
膝:
`
足:3月份開始右腳小指 有一
雞眼(無不適)
跟:
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲:多,喜熱,甜辣
食:多,喜葷菜,喜油膩
睡眠:多,老愛犯困
大便:濕,有時便秘,
小便:多,色白,次數(shù)多,
房事:處男,后很少
遺精 4、請回答身體經常有如下哪些癥狀——
(
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風,喘,氣短,有痰,惡心,煩躁,,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,,站立覺累,)
5、七情何者為重——
喜 憂慮
附件: 你需要登錄才可以下載或查看附件。沒有帳號?注冊