行者精舍:代母求醫(yī),高血壓、脂肪肝、左心室闊大

中醫(yī)書籍大全中醫(yī)經典教程中醫(yī)論壇

1、請詳細填寫下列條目
性別：女
生辰（生日，必填) ：1949年農歷大年初一
籍貫（或居住地)：重慶
婚否：已婚
職業(yè)：退休
身高： 155
體重： 65KG
腰圍： 2尺7寸
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：黃
主要癥狀（請詳細描述，以便先生診斷)：

發(fā)病經過（請詳細描述)：母親一直脾氣非常暴躁，特別怕悶，從不關窗；怕熱，夏天洗完頭是直接把頭伸到空調口去吹的，高血壓有十年了，一直服用降壓藥；曾服過大量龍膽瀉肝片；口重愛吃肥肉愛吃酸、咸，后查出脂肪肝才很少吃肥肉；前年查出左心室和主動脈擴張和痛風，關節(jié)炎多年。長年左眼眼病，一直用眼藥，現(xiàn)在眼周皮膚都變得非常粗糙干燥。上半身特別怕熱，下半身特別怕冷，上半身非常肥胖，而且肉是松軟的，尤其腰腹部。右脅白天晚上都要用毛衣包住，否則隱痛。自從先生叫母親每晚服用附子理中丸3顆后，到現(xiàn)在大約服有20盒左右，感覺怕熱、怕悶、睡眠、精神都有很大改善，幾十年來第一次冬天睡覺要關上窗戶，變得開始怕冷了。不想吃冷的了，但有時想吃桔子，走路后腳開始感覺發(fā)熱、有汗（以前腳從不出汗)。晚上睡覺時自己都能感覺心臟跳得咚咚響。前年我曾勸她停高血壓藥兩個月，但人感覺特別難受，頭暈，之后不肯再停高血壓藥，還服用銀杏葉提取物。

西醫(yī)病名：高血壓，脂肪肝，左心室和主動脈擴張，關節(jié)炎，痛風
是否長期用過激素：曾服用過5年雌性激素
是否大量用過消炎藥：多年服用減壓藥
是否做過內臟手術：人流4次

2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補充)
脈（左)：沉  弦寸脈宏大長
脈（右)：沉  弦  寸脈宏大長

面：紅
眼：瞳孔色灰白睛色青眼下眼袋
舌：肥大尖紅滑濕有齒痕苔膩白苔    舌下筋脈曲張
齒：整齊有縫顏色黃
耳：
目：干澀昏花眩暈  吹風流淚  左眼痛曾用過多年的眼藥
口：有口氣
鼻：
咽：干  總覺得有痰吐不盡，吐出是白泡沫痰這個癥狀有30多年了
胸：悶骨痛
乳：
脅：右側肝臟部位必須保暖，要單獨用毛衣包住，否則痛
腹：
外陰：
心和心跳次數(shù)：煩悸有事激動了心臟隱痛
心下：
胃：
頭：有時右側痛
項：
肩：右肩十幾年前曾骨折，傷處如受寒就痛右沉重右萎縮怕寒
臂：
手：
背：
腰：
腿：膝蓋上內測痛  癢
膝：冷痛  變型骨痛必須戴護膝
足：干
足跟：足趾：（請注明部位)

3、請選擇與下列項目對應的身體狀況（必選，請詳細選擇)
飲：多    喜熱喜酸喜辣    喜咸喜甜
食：多喜米喜油膩
睡眠：少心煩就失眠多夢
大便：吃附子理中丸后大便很好色黃一日一次
小便：色白次數(shù)少  量適中
房事：無曾墮胎
月經（女性患者) ：無
白帶（女性患者) ：無

4、請回答身體經常有如下哪些癥狀
前幾年常發(fā)熱現(xiàn)改善乳房下沿愛出汗吃附子理中丸后開始怕冷    怕熱吃附子理中后改善    有痰煩躁    乏力倦怠吃附子理中后改善  頭重腳輕有改善胸骨刺痛吃附子理中后改善站立覺累

5、七情何者為重
煩躁，想發(fā)火
－－－－－－－－－－－更正下,小便色黃
－－－－－－－－－－－