標題: 乳腺纖維瘤求診
1、請詳細填寫下列條目
性別： 女
生辰：1981年12月9日 下午1點20分
籍貫： 廣東
婚否： 未婚
職業(yè)： 資料整理員
身高： 150CM
體重： 38公斤
膚色：面偏黃
主要癥狀：
1. 右胸下緣處有一小硬塊,是乳腺纖維瘤, 四年前只有
綠豆大小, 現(xiàn)在大了很多, 用手按有點痛,月經(jīng)時此癥狀尤其明顯,且硬塊感覺更大, 過后又小一點
注：經(jīng)B超檢查到四個乳腺纖維瘤，分別是右外下：1.9*1.2CM, 0.8*0.5CM; 右外上:1.1*0.7; 左內(nèi)上:1.3*0.9,這個有時會感到痛
還有乳腺增生現(xiàn)象
2. 胸骨長期按都不舒服,月經(jīng)時按更甚
3.月經(jīng)每個月都推遲幾天,大概一星期吧.月經(jīng)前開始胸部脹微痛,量少而略暗,有血塊,有時會流出較硬的像肉塊的橢圓物.來月經(jīng)的第一天腰酸痛,肚子有點不舒服.每年大概有三次嚴重的
痛經(jīng),想吐,面色青白,出冷汗,拉肚子,此癥狀也只出現(xiàn)在來潮第一天,之后就沒事.
發(fā)病經(jīng)過：
1999年左胸上方長過一個乳腺纖維瘤,約4CM長，做手術(shù)割除了
西醫(yī)病名：乳腺纖維瘤
是否長期用過激素： 沒有
是否大量用過消炎藥：沒有
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：沒有
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補充)
脈（左)：不懂
脈（右)：不懂
面：黃, 有青春痘,油性皮膚
眼：色黃 有血絲 有隆起
舌： 瘦 滑濕 白苔
齒：無力 (有蛀牙,曾拔過兩粒大牙)
目： 干澀 左 右
口： 無味
咽： 早晨刷牙時都想干嘔一下，試過喉嚨處有黃色的痰，一小點，凝固了的。
胸：用手按骨會微痛
乳：腫塊 左 右
心和心跳次數(shù)： 煩
頭： 麻 木 , 蹲久點站起來會有點暈
項： 僵 痛 酸重
臂： 痛 左 右 , 關(guān)節(jié)經(jīng)常響 , 小手臂越來越腫痛無力,此癥狀出現(xiàn)約一年,可能跟工作性質(zhì)有關(guān),長坐電腦前
手：冬涼 夏熱 左 右 ，以前夏天會長很小的水泡，抓它會有點癢,這個夏天還沒長
腰： 月經(jīng)時有點痛 中間
足：冬涼 夏熱 左 右
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況（必選，請詳細選擇)
飲：少 喜溫 喜咸
食：少 喜米 喜粥 厭油膩
睡眠：少 有時
失眠 易醒
大便：粘 色黃 一日一次 (試過幾次隔三日才上一次, 肛門少量出血)
小便： 多 色白(有時黃) 次數(shù)多
房事： 有
月經(jīng)： 有 先期 少 暗 有血塊
白帶： 有 少 黃中帶綠 腥
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕熱 氣短 煩躁 肢體僵硬 乏力倦怠 少氣懶言
注: 全身關(guān)節(jié)都經(jīng)常響,尤其是手臂和手
5、七情何者為重
憤怒 憂郁 思慮 悲傷
[
本帖最后由 Alicebi 于 2007/10/16 16:22 編輯 gydjdsj.org.cn/wszg/]
－－－－－－－－－－－今天
感冒了,請行者先生也開個方.
癥狀:咽喉痛,感覺有點痰但要用力才能出來,微黃;右鼻有點塞,身體微熱
注:今天剛好來月經(jīng),腰和肚子都不太舒服
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葛根15
麻黃8
桂枝10生
姜12
大棗4枚炙
甘草10兩劑
－－－－－－－－－－－感冒已大致痊愈,就是有時候會有一邊鼻孔塞住,有些痰是從鼻子倒流進喉嚨出來,天氣如果熱點它又沒事了
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柴胡12桂枝12
干姜15
炙甘草10生
牡蠣15
附子10
黃芩10
天花粉8兩劑水煎服
－－－－－－－－－－－可能是這兩天都在空調(diào)室工作,感冒又加劇了,鼻塞嚴重,鼻涕有點濃稠,黃色,喉嚨沙啞
－－－－－－－－－－－桂枝12
白芍10
陳皮12
半夏12
茯苓15炙甘草10
生姜15兩劑
－－－－－－－－－－－感冒時好時壞,鼻有點塞,鼻涕微黃; 喉嚨有痰,有時會癢,
咳嗽－－－－－－－－－－－繼服兩劑
－－－－－－－－－－－喉嚨有時會癢, 咳嗽時連肚子和胸部交界處都覺得痛,氣緊,喉嚨沙啞
