1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :77年10月26日
籍貫(或居住地): 山東
婚否: 已婚
職業(yè): 銷售工作
身高: 163CM
體重: 52公斤
腰圍: 2尺
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :偏黃
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):喉嚨發(fā)炎、刺癢、
咳嗽、有痰
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述): 一直有
慢性咽炎,不敢吃辣、咸、鮮等有刺激感的食物,3號(hào)忍不住吃了辣的,4號(hào)又吃了水餃蘸陳醋,感覺(jué)醋對(duì)喉嚨很刺激,晚上喉嚨就開(kāi)始發(fā)炎了,感覺(jué)喉嚨里面腫起來(lái),聲音沙啞,半夜醒來(lái)喉嚨
發(fā)熱、發(fā)緊、發(fā)干,有黃色濃痰,5號(hào)也就是昨天吃了
復(fù)方巖連片,化談止咳,成份為:石
吊蘭、
板藍(lán)根、
百部、
杠板歸、
重樓。聲音不沙啞了,晚上喉嚨沒(méi)有發(fā)熱發(fā)干,今早起來(lái)黃色濃痰沒(méi)了,變成白色痰了,依然刺癢咳嗽。晚上10點(diǎn)-12點(diǎn)間和早上起來(lái)咳得利害。按照以往的經(jīng)驗(yàn)每當(dāng)喉嚨發(fā)炎咳嗽都會(huì)引起
感冒,感冒咳嗽又很難好,以前也請(qǐng)先生幫我診治過(guò)的。
西醫(yī)病名: 喉嚨發(fā)炎,咳嗽
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 否
是否大量用過(guò)消炎藥: 否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):不會(huì)看
脈(右):不會(huì)看
面: 偏黃,自己懷疑肝膽有問(wèn)題
眼: 瞳仁褐色,白睛色青 眼白上有少許薄薄的黃色東西 有少許血絲 晚上喝水多時(shí)容易眼皮腫
舌: 稍微肥大 滑濕 有齒痕 有薄薄黃苔 舌前端靠近舌尖有一直兩條裂紋
齒: 整齊 顏色這一兩年變黃原來(lái)白色
牙齦出血偶有齒痛 牙齦萎縮
咽: 痛 刺癢 吞咽微痛 扁
桃體有點(diǎn)發(fā)炎
膝: 膝蓋上下樓有咯咯響,并伴有像骨與骨摩擦一樣的疼痛
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多 喜熱
食: 少 喜米 喜粥 厭油膩 喜吃水果蔬菜
睡眠: 多睡 多夢(mèng) 容易
失眠大便: 濕 粘 色黃 有時(shí)溏瀉 一日一次 如水果蔬菜吃的不夠會(huì)出現(xiàn)
便秘出血
小便: 色白 次數(shù)多
房事: 少
月經(jīng)(女性患者) : 后期 前兩日多、紅清稀 后兩日 少、暗紅
白帶(女性患者) : 有 黃
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
較怕冷 怕風(fēng) 平時(shí)有痰 牙齦偶有出血 易煩躁 易疲勞
5、七情何者為重
憤怒 思慮
煩請(qǐng)先生診治
-----------請(qǐng)先生診治
-----------下午開(kāi)始打噴嚏流清鼻涕,頭有點(diǎn)錯(cuò)沉,出現(xiàn)感冒癥狀了,請(qǐng)先生診治。
-----------苦苦等候,為何不見(jiàn)先生為我開(kāi)方?以后我在飲食方面一定注意。
現(xiàn)在癥狀還是喉嚨發(fā)炎,咳嗽,這次咳嗽的比以往嚴(yán)重,喉嚨刺癢難耐,咳得頻繁、痰多,什么也做不了,晚上咳得睡不著,早上痰是黃的,白天是白色的,頭昏沉,打噴嚏,有清鼻涕有輕微鼻音。
肯請(qǐng)先生開(kāi)方診治啊,感謝。!
-----------
麻黃8
附子12
細(xì)辛6生
白術(shù)20干
姜15
甘草10
杏仁12
半夏12
陳皮12
茯苓15兩劑水煎服
-----------以上兩劑藥已吃完,現(xiàn)在感冒癥狀沒(méi)有了,但喉嚨深處癢癢的老是咳嗽,有時(shí)干咳有時(shí)有痰,早晨痰多點(diǎn)。一早一晚吹點(diǎn)冷風(fēng)就鼻塞打噴嚏,溫度變暖時(shí)又會(huì)好轉(zhuǎn)。請(qǐng)先生開(kāi)方診治,感謝!
-----------繼服兩劑
-----------已經(jīng)繼服四劑了,吃第二劑時(shí)有點(diǎn)好轉(zhuǎn),一直沒(méi)得到好好休息,現(xiàn)在四劑吃完了,遇冷風(fēng)不打噴嚏了,但還是咳嗽,感
覺(jué)喉嚨深處發(fā)炎,刺氧,晚上10點(diǎn)到12點(diǎn)和早上7點(diǎn)左右咳得較利害,平日也咳得頻繁,有白色咸痰,每年秋冬季節(jié)都
會(huì)由感冒引發(fā)咳嗽且很不易好,請(qǐng)先生再開(kāi)方診治。借這個(gè)周末在家好好養(yǎng)養(yǎng),請(qǐng)教先生吃藥的時(shí)間,是不是我吃藥的
時(shí)間控制的不對(duì)?
-----------細(xì)辛6
桂枝12杏仁12
前胡12
干姜15甘草10
牛蒡子12半夏12陳皮12茯苓15
五味子6四劑水煎服