標(biāo)題: （請用病名或癥狀做標(biāo)題)
1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別： 男
生辰 ：1982.10
籍貫：江西玉山
婚否： 未婚
職業(yè)： 工人
身高： 168mm
體重： 57kg
腰圍： 2.1尺
膚色 ：較黑,暗淡
主要癥狀：體虛多夢,易
感冒,小感冒經(jīng)常有.消瘦胃口差,體力耐力差,四肢易冰冷麻木,久坐易雙腿麻痹.怕熱,極易出汗.
健忘,運(yùn)動(dòng)后肌肉易酸痛.
發(fā)病經(jīng)過（請?jiān)敿?xì)描述)： 一、大三陽感染十年,前幾年最高時(shí)轉(zhuǎn)氨酶可達(dá)正常值十幾倍,,近兩年肝功能基本正常,一般為正常值兩倍之內(nèi),DNA檢查為2*10的7次方左右.未正規(guī)服藥,前幾年斷斷續(xù)續(xù)服過母親自認(rèn)為有用的藥,都是清熱解毒之類藥,如茶
珊瑚桅子這類的藥,后來我拒絕吃了.疑多吃這些藥已成了寒性體質(zhì)。偶而也吃葵花牌
護(hù)肝片,后基本未服藥.
二、近幾年來,發(fā)現(xiàn)身體越來越差,極易感冒,并易出汗,多夢.偶而
遺精,期間處一兩月女友,性生活非常短,極易沖動(dòng),不能控制,不知其一精神因素還是身體因素.
三、同時(shí),由于工作節(jié)奏不規(guī)律,總覺精力不足、
嗜睡，胃口不好，經(jīng)常肌肉酸痛。腰椎檢查有一節(jié)突出，三年前檢查肝內(nèi)膽管有結(jié)石，大便一日一次，顏色較深，小便每日如濃茶色。
四、脾氣一直較好，也較能忍，但有時(shí)也易發(fā)怒，發(fā)怒完又覺沒必要。
五、經(jīng)常感冒，感冒后服用西藥后一般效果不好，后很少用藥，讓其自愈。吃辣吃熱后易流鼻涕，看強(qiáng)光時(shí)（如直視太陽)易打噴涕。一般運(yùn)動(dòng)后易疲勞，容易肌肉酸痛，數(shù)日后才消失。
六、3年前發(fā)一病，病情如下：早起，高燒40度，送當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院，午后，發(fā)現(xiàn)左腿已僵硬不能行走，晚轉(zhuǎn)至省城鐵路醫(yī)院，經(jīng)各項(xiàng)檢查均未得出確切結(jié)論，疑
強(qiáng)直性脊柱炎，疑風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，均否定，打一月消炎點(diǎn)滴后正常，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)如初，期間檢查出脊柱有一節(jié)膨出（自已疑為小時(shí)鄉(xiāng)下體力勞動(dòng)過重過勞所致)，
肝內(nèi)膽管結(jié)石。
西醫(yī)病名： 大三陽
是否長期用過激素： 無
是否大量用過消炎藥：是（03年髖關(guān)節(jié)無故不能動(dòng)，疑強(qiáng)直性脊柱炎、關(guān)節(jié)發(fā)炎，全不是，注射一月消炎藥后出院)
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 否
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：快 浮 緊
脈（右)：快 浮 沉 緊
面： 黃 黑
眼： 色黃 有血絲 有瘀斑
舌： 瘦 尖紅 滑濕 苔膩 白苔
齒： 整齊 齒痛 有斑 無力
耳： 鳴 流水
目： 干澀
眩暈 口： 苦 無味 潰瘍
鼻： 不通 流涕
咽： 干
胸： 悶 脹
乳：
脅： 痛
腹： 脹
外陰： 熱 心和心跳次數(shù)： 煩 62次/分
心下： 堵 脹
胃： 脹 痛 酸
頭： 痛 暈 昏 沉重
項(xiàng)： 僵
肩： 痛 沉重
臂： 麻 木 酸 涼
手： 涼 出汗 麻
背： 酸 重 脹
腰： 酸 脹 涼 熱 左
腿： 酸 重 麻 腫 脹 僵 軟 涼
膝： 腫
足： 痛 脹 麻 木 軟 涼 熱 左 右
足跟：
足趾：易脫皮，大拇指指揮總長不健康
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選，請?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 喜甜
食： 少 喜米 喜面 喜粥 厭油膩
睡眠： 少
失眠 多夢 易醒
大便： 干 濕 粘 色黑 一日一次
小便： 多 色黃 次數(shù)多
房事： 有 少 陽亢
陽痿 早泄 手yin
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 怕冷 怕熱 咳 氣短 有痰 嘔逆 惡心
牙齦出血 煩躁 肢體僵硬 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 長期低燒 大 站立覺累 早泄 陽痿
5、七情何者為重
1。思慮 2。憂郁 3。 驚悸
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gydjdsj.org.cn/jianyan/－－－－－－－－－－－前幾天受嚴(yán)重風(fēng)寒,高燒40度,喝兩帖
麻黃理中沖劑,自泡的.效果不明顯,全身出汗仍高燒39度多,后去診所打四針,現(xiàn)在仍流鼻涕,頭暈,無食欲.怕熱,稍動(dòng)出汗,晚間睡覺
盜汗,早起也是一身汗.
－－－－－－－－－－－麻黃8
細(xì)辛6
附子24（先煎45分鐘)干
姜15炙
甘草8三劑水煎服
－－－－－－－－－－－前段時(shí)間感冒癥狀似乎剛好些,今天又有很多鼻涕流出,吃飯的時(shí)候更是流個(gè)不停,請先生幫我診斷下是不是我的體質(zhì)本身有問題,總是容易受寒氣侵襲又很難排出體外.
先生能否幫我開一劑調(diào)理身體陰陽的藥物,或者是平時(shí)我該如何鍛煉身體以調(diào)節(jié)體質(zhì),總是生病了再去治好像還是很被動(dòng)的..體質(zhì)好了,達(dá)到平衡是不是就不會(huì)那么容易生病了.
是不是先生幫我開的這劑藥里本身就有這個(gè)功效的?妄自揣度,全是因?yàn)樘欢?不要見怪..
－－－－－－－－－－－繼服三劑
