1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :1980年臘月十八(陽(yáng)歷為1981年1月23日)
籍貫(或居住地): 湖北監(jiān)利縣
婚否: 已婚 (有一個(gè)6個(gè)月的小孩)
職業(yè): 以前是做法務(wù),目前無(wú)工作
身高: 160厘米
體重: 106斤
腰圍: 2尺2
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
1.左下方的最里面一顆牙齒(智齒)發(fā)炎,牙齦腫痛,外表看得出左臉腫了,吞咽口水很疼。
2.手指上長(zhǎng)
濕疹,水泡樣,灌膿,弄破了朝周?chē)l(fā)展。
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
1.牙齒痛是從前天開(kāi)始的,昨天還不太嚴(yán)重,只是有些痛,吞咽口水費(fèi)力。昨晚用了牙膏敷了一晚上,今早就腫了,疼痛加重。用
西瓜霜噴劑和漱口水含著,都不能止疼。
2.濕疹已經(jīng)有1個(gè)多月了,其實(shí)我的濕疹已有幾年的病史了,總是時(shí)好時(shí)壞。
西醫(yī)病名: 智齒發(fā)炎,手部濕疹
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 濕疹原來(lái)用過(guò)
無(wú)極膏,現(xiàn)在沒(méi)用了
是否大量用過(guò)消炎藥: 目前濕疹在用
爐甘石洗劑涂抹
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 沒(méi)有
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):不會(huì)看
脈(右):不會(huì)看
面: 黃,很暗沉,偶爾帶紅色。長(zhǎng)痘痘,也有醫(yī)生說(shuō)我臉上也是濕疹
眼: 白睛色黃 有血絲
舌: 尖紅 苔膩 黃苔
齒: 有縫 黃 齒痛
耳: 正常
目: 干澀 臨睡愛(ài) 流淚
口: 干 無(wú)味
鼻: 正常
咽: 吞咽困難
胸: 正常
乳: 正常,還在喂奶
脅: 正常
腹: 正常
外陰:正常
心和心跳次數(shù): 有點(diǎn)兒慌和煩
心下: 堵
胃: 正常
頭: 有點(diǎn)兒暈
項(xiàng): 正常
肩: 有些沉
臂: 正常
手: 干 手指濕疹
背: 重
腰: 正常
腿:正常
膝: 涼
足: 涼
足跟: 涼
足趾: 涼
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多 喜溫 喜辣 喜甜
食: 少 喜粥 厭油膩
睡眠: 少 多夢(mèng)
大便: 粘 色黑 一日一次
小便: 多 色白 次數(shù)多
房事: 無(wú) (最近4個(gè)月無(wú)) 2004年曾人工
流產(chǎn)2次
月經(jīng)(女性患者) :還在哺乳,月經(jīng)沒(méi)來(lái)
白帶(女性患者) : 少 白
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀怕熱 有痰
牙齦出血 煩躁 乏力倦怠
5、七情何者為重
思慮
-----------補(bǔ)充一下,偶爾的猛轉(zhuǎn)頭,左耳有點(diǎn)兒疼
-----------
柴胡18
桂枝12干
姜15
天花粉10生
牡蠣15炙
甘草10生曬參10
黃芩10
附子8兩劑
-----------先生,已經(jīng)吃完一劑了。
今天中午開(kāi)始人很疲倦,很想睡,抱孩子都抱不動(dòng),就去睡了1小時(shí),下午癥狀加重,原來(lái)是發(fā)燒了,38.5度。下午5點(diǎn)喝完藥就上床躺著,開(kāi)始發(fā)汗,又在額頭敷了幾個(gè)熱毛巾,再量體溫,還是38.2,但是頭舒服一些了。
兩劑藥都抓回來(lái)了,明天要繼續(xù)喝嗎?
另外,先牙痛的實(shí)在難受,就采用了fo緣先生的辦法,白酒兌蛋清含了幾口,痛的癥狀有所減輕。
今天臉腫得高了些,左邊的頸脖子按壓也有些痛,上顎靠近牙齒的一圈都長(zhǎng)了些一圈東西,摸著還挺硬。
勞煩先生了,希望我的這些癥狀是排病反應(yīng)。
-----------錯(cuò)過(guò)先生今天的答復(fù)時(shí)間了
智齒的內(nèi)側(cè)和外側(cè)都長(zhǎng)了大大的牙胞,要管它嗎
-----------桂枝15
白芍10
黨參12
白術(shù)12
茯苓15
干姜15
炙甘草10附子12三劑水煎服
-----------先生,三副藥吃完了
臉上沒(méi)有那么腫了,牙還是疼,牙胞大了,張口進(jìn)食疼,吞咽感好些了,脖子也基本不疼了。
精神方面比較一般,感覺(jué)有些累。
大便變軟,顏色正常,每天1次。小便顏色正常
飲食方面,喝藥的幾天都是早上小米粥,中午和晚上一碗湯,一碗大米粥,口淡而無(wú)味?诟杏X(jué)干,總想喝水,喝水也能緩解牙疼。
舌苔變厚膩,上顎有些潰瘍吧,碰到熱的食物比較疼
睡眠不太好,晚上蓋多熱,蓋少冷,再加上小兒要吃?xún)扇我鼓,休息的不太好?br >
量過(guò)體溫,36.8,正常了。但還是畏寒,比家人穿的稍多,不喜吹強(qiáng)風(fēng),比如電風(fēng)扇。
另外,手部濕疹有好轉(zhuǎn),但我手癢,以為好了,就把硬皮揭掉,結(jié)果又有一點(diǎn)不好了。
請(qǐng)先生續(xù)診為盼!謝謝
-----------繼服三劑
-----------先生,三劑就要吃完了
基本看不出臉腫,牙疼有所緩解,牙胞小了些,感覺(jué)智齒周?chē)难廊夂孟癖幌崎_(kāi)了,張口進(jìn)食好了些,面條和比較爛的食物能吃了。
精神有好轉(zhuǎn)。
大便顏色昨天黑,1次。今天正常,兩次。小便顏色正常
口還是感覺(jué)干,總想喝水,喝水也能緩解牙疼。
舌苔厚膩的情況好像好了些,上顎潰瘍基本好了
睡眠不太好,比較難入睡,但入睡以后還可以。
基本不畏寒了。
另外,手部濕疹又嚴(yán)重了點(diǎn),有些流膿水。
請(qǐng)先生續(xù)方為盼。謝謝。
-----------補(bǔ)充,痰有點(diǎn)兒多,是黃綠色。