1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目——
性別：女
生辰：（公元)１９７２年１２月２６日子時(shí)
籍貫：四川南充
婚否：已婚
職業(yè)：干部
身高：１５８厘米
體重：５４公斤
腰圍：２尺２寸
膚色：黃白色
主要癥狀：
功能性子宮出血，去很多醫(yī)院查過(guò)，無(wú)器質(zhì)性病變，就是每次月經(jīng)只要提前一星期，子宮出血就不會(huì)自動(dòng)停止，每次都只有靠吃中藥和吃止血藥才能停每次都是開(kāi)始時(shí)較少，然后越來(lái)越多，越來(lái)越多，沒(méi)有停止的跡象．病程已有２年多，病情也是越來(lái)越重，剛開(kāi)始時(shí)還要么有兩個(gè)月正常，現(xiàn)在是每個(gè)月都不正常．
發(fā)病經(jīng)過(guò)：
２００３年國(guó)慶左右那幾個(gè)月，每次月經(jīng)完后有很長(zhǎng)一段時(shí)間，內(nèi)褲上總有一點(diǎn)點(diǎn)暗黑色血跡，當(dāng)時(shí)也沒(méi)引起重視，終于國(guó)慶我們出去旅游，月經(jīng)提前一星期來(lái)了，先是一點(diǎn)點(diǎn)，好象淡黑色的水一樣，然后就越來(lái)越多，直到半個(gè)多月后，身體實(shí)在吃不消，頭昏眼花才去看病，才吃中藥止血．
西醫(yī)病名：宮血
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：是
是否大量用過(guò)消炎藥：否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：剖腹產(chǎn)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
面：（黃，白，青)
眼：（瞳仁色灰)
舌：（白苔)
齒：（齟齬)
口：（干)
咽：（干)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：
食：（喜米)
睡眠：有時(shí)好，換季時(shí)
失眠大便：
小便：
房事：（有，曾墮胎)
月經(jīng)：（先期，多，清稀，漏瀉)
白帶：（有) 有時(shí)名象水一樣
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（出汗，氣短，
牙齦出血，乏力倦怠，少氣懶言)
5、七情何者為重——
（思慮)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_(kāi)方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果，請(qǐng)到其他診室詢問(wèn)，不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章，會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說(shuō)明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類(lèi)型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類(lèi)型用量及用藥時(shí)間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開(kāi)方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開(kāi)。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說(shuō)明，用藥以此為準(zhǔn)。開(kāi)方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
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白芍15
當(dāng)歸15
干姜15附子12
茯苓15
砂仁6
半夏12生曬參12炙
甘草10
桂枝15三劑水煎服
