身體情況調(diào)查表居住省份城市:廣東廣州
性別年齡體重 男 9歲 26KG
《身體狀況表》
感冒幾天?
大致發(fā)病原因,經(jīng)過,以及用藥情況:答:8.22感昌,未吃藥
9.6重感,
咳嗽5天后,吃維生素、抗生素問診時的情況:
1.發(fā)燒嗎?(如之前發(fā)燒,后來退了,也請按以下提示描述一下發(fā)燒時候的情況,以及怎么處理退下來的。)是一直燒還是燒一燒又不燒了,或者晚上燒白天退下去一點(diǎn),下午或者晚上又燒起來很高?發(fā)燒時手足熱還是涼,額頭熱還是涼?發(fā)燒時有說怕冷嗎?發(fā)燒時候的頑皮程度,是不愿意動,懶懶的,總想躺著,還是仍然很活潑,跟沒生病一樣有精神?答:此次沒發(fā)燒
2.有汗嗎?加衣服或者動一下,或者吃熱喝熱就有汗,還是怎么搞都不出汗?身上皮膚干燥還是濕潤?不管是吃藥出汗,還是什么出汗,都只是身上,或頭上薄薄一層汗,很粘?答:運(yùn)動后汗如雨下,吃藥(抗生素)后夜里上半夜汗多,這幾天是上半夜汗多,這里的天氣也熱
3.怕風(fēng)?怕冷?還是怕熱?怕風(fēng)吹到嗎?向他吹風(fēng)他會否皺眉?會不會蓋被子還冷到發(fā)抖?躺著又要蓋被子,可是手腳又動來動去,翻來翻去很煩躁的樣子?
答:怕熱
4.咳嗽嗎?發(fā)作頻率?激烈程度?日咳還是夜咳?日夜都咳?咳嗽的聲音聽起來有痰的?還是干咳咳聲音很尖的?有沒有憋很難受臉漲紅的,很難咳出來的感覺?咳嗽是白天咳更嚴(yán)重還是晚上咳更嚴(yán)重?起來咳更嚴(yán)重還是躺下去咳更嚴(yán)重?有無咳嗽激烈,咳出大口膠水一樣的稀白痰,或者泡沫白痰?有發(fā)哮喘嗎?答:9.6日那次咳嗽痰多,白天嚴(yán)重,起來嚴(yán)重,無激烈咳嗽;9.28日始到今天是白天2-3次,晚上1次晨起一次(厲害),都是頓咳,日咳還是夜咳都有,咳嗽的聲音聽起來有一點(diǎn)痰的,無憋很難受臉漲紅的,很難咳出來的感覺;咳嗽是白天多一些,夜里一次,早起來咳更嚴(yán)重;有咳嗽激烈,無咳出大口膠水一樣的稀白痰,或者泡沫白痰,一年前有發(fā)哮喘,此次暫沒有
5.扁
桃體發(fā)炎嗎?痛嗎?是發(fā)紅腫大?還是顏色較白的腫大而有白色膿點(diǎn)?是否患扁桃體腫大?或以前每次發(fā)病總是先從扁桃體發(fā)炎開始,然后才出現(xiàn)其它發(fā)燒,咳嗽等感冒癥狀?扁桃體白天更痛還是晚上更痛?答:扁桃體發(fā)炎,不痛,不是發(fā)紅腫大,是顏色較白的腫大而沒有白色膿點(diǎn),是患扁桃體腫大,以前每次發(fā)病總是先從感冒、打噴嚏、流鼻涕開始,然后扁桃體發(fā)炎,然后才出現(xiàn)其它發(fā)燒,咳嗽等感冒,
6.有打噴嚏或流鼻涕嗎?是清鼻涕,白鼻涕,還是黃粘稠的鼻涕?還是僅僅早上起來黃粘稠,其它時間是清鼻涕白鼻涕?還是鼻涕總是混雜黃的和清的同時有?有鼻塞嗎?還是吐黃稠的痰出來?答有打噴嚏或流鼻涕,是清鼻涕,還是僅僅早上起來黃粘稠,其它時間無鼻涕,無鼻塞,無吐黃稠的痰。7.胃口正常還是很差?感冒期間有無停肉蛋奶類?。
答:胃口一般,感冒期間停蛋類,無停肉
8.容易吐嗎?喝水就吐?還是上吐下瀉?容易來一下“惡”惡心的樣子,但是吐不出?
答:容易吐,是指吃多了,還有咳嗽時易吐,從小時就這樣;容易來一下“惡”惡心的樣子,但是吐不出
。
9.口渴嗎?如果口渴,喜歡喝涼一點(diǎn)的還是溫一點(diǎn)的?會不會要喝水,給他喝又只喝一小口?答:口渴不明顯,喜歡喝涼一點(diǎn)的,有時要喝水,給他喝會喝四分之一杯
10.舌質(zhì)鮮紅還是淡白?舌苔白厚?薄白?黃厚?薄而淺黃?黃到要發(fā)黑且干裂?還是舌紅無苔?或是只有舌尖比較紅而無苔,其它為薄白苔?舌面干還是濕?有泡沫否? 臉色,嘴唇比平時發(fā)青,白, 還是發(fā)紅?答:.舌質(zhì)鮮紅,舌苔白厚,舌面]是濕,無泡沫,臉色,嘴唇比平時發(fā)青,
11.大便顏色怎樣?成型還是不成型?或者象羊糞球?或是前段干硬后段濕軟不成型?正常還是偏干?每天有還是有幾天不下了?如果拉肚子,是拉水一樣的,無味道的,還是拉稠的,臭臭的大便呢?顏色如何?有沒有拉完還想拉,可是又拉不出?一天拉大概幾次?
。
答:,大便顏色黃黑,成型,是前段干硬后段濕軟不成型,正常,每天有一次
12.小便量正常還是比平時少?顏色比平時偏黃還是偏白?還是很少一天只一兩次且很黃?一般都是兩三天才拉一次
答:小便量正常,顏色比平時偏黃,
13.有痛嗎?全身上下都痛?關(guān)節(jié)疼痛?如果肚子痛,具體是什么部位,比如痛在小腹,臍中,臍周圍一圈,還是協(xié)下,還是胃部分?痛時放熱東西上去舒服還是涼的舒服?喜歡按,摸,還是不讓碰?答:有痛,腿部關(guān)節(jié)有時叫疼痛,有時肚子痛,具體是什么部位,比如痛臍周圍一圈,痛時放熱東西上去舒服,不讓碰;最近說腿跑步會痛;腿下面一些14.
頭痛嗎?如痛是在哪個部位痛呢?額頭,頭頂,或者
偏頭痛,還是后腦勺有點(diǎn)僵硬不舒服?答:暫沒有
15.如還有其它異常,如眼睛發(fā)炎,中耳炎等,請詳細(xì)說明。女子若是在月經(jīng)期請說明。答:暫無
16.最近當(dāng)?shù)靥鞖馇闆r。
答:這里天氣多變,但現(xiàn)在白天氣溫在35度,晚上在29度,很熱,這幾天我頂住,晚上未開空調(diào),讓小孩穿短衣褲睡覺;這里10月-11月變季節(jié),會有多風(fēng),小孩易感昌,
以上是小兒的身體狀況表,請先生看一下,現(xiàn)在小兒每天早晨4:30會咳的歷害,早晨起床時后臨睡前會咳嗽的10聲以上,現(xiàn)舌苔白厚有一些黃,唇有些干,臉色青,10.1吃
小青龍湯,10.2與10.6各吃一劑麻杏甘石湯,白天也會咳,請先生幫忙看一下,求良方治小兒的
慢性扁桃體炎的咳嗽。。總月都會感昌,想了很多辦法沒什么效果,他7個月
早產(chǎn))。萬分感謝!!
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