1、請詳細(xì)填寫下列條目——
性別：男
生辰：（公元)１９５０年月日時
籍貫：江西
婚否：已婚
職業(yè)：務(wù)農(nóng)
身高：厘米１６５
體重：公斤６０
腰圍：尺寸
膚色：黃
主要癥狀：
十指麻木,伴左上半身麻木,右下肢用手搔時才感有木感以及右下肢時有灼熱感年余．口中和，二便正常．舌淡暗苔白膩，脈沉弱．
發(fā)病經(jīng)過：
西醫(yī)病名：
是否長期用過激素：
是否大量用過消炎藥：
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：
食：
睡眠：
大便：
小便：
房事：
月經(jīng)：
白帶：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
5、七情何者為重——
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元氣行為（開方時不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請詳細(xì)閱讀問診單下面的文章，會對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10粒或20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間下午二時。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間上午十時。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時不再做特殊說明。
－－－－－－－－－－－
桂枝15
白芍12
黨參15
干姜15炙
甘草10
茯苓15炙
黃芪15
半夏12
砂仁10附子6三劑水煎服
－－－－－－－－－－－半夏用的是生，附子用的是淡附子．三付藥后無效果．請先生續(xù)方．
－－－－－－－－－－－桂枝20白芍20
生姜20干姜15
炙甘草10茯苓15生黃芪72
黃柏6三劑水煎服
－－－－－－－－－－－患者藥后訴說無效,請先生繼續(xù)開方
－－－－－－－－－－－樓主的問診單填得也不全啊
－－－－－－－－－－－繼服五劑
