杏林簫客專集:咽喉炎(咽喉部感覺(jué)干燥),口腔上顎與舌根部出現(xiàn)灼熱感請(qǐng)先生給診斷一下

本帖最后由 思緣 于 2013/7/15 22:50 編輯 gydjdsj.org.cn/pharm/

性別：男
年齡： 49歲
  A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了？做過(guò)那些治療？
  2012年因要做口腔潰瘍部份鱗狀上皮呈中度不典型增生切除手術(shù)，因脾功能亢進(jìn)引起血小板與白細(xì)胞太低，醫(yī)生要求切脾血象恢復(fù)正常后才能做，去年十二月份做了脾全切手術(shù)，（脾全切手術(shù)后血象正常)手術(shù)二十多天后做口腔潰瘍部份鱗狀上皮呈中度不典型增生切除手術(shù)，手術(shù)出院后，腸胃功能一直不好（腹瀉，腹脹)，2013年6月因粘連性不完全腸梗阻又住院治療，住院期間每天用護(hù)胃，消炎藥出現(xiàn)痔瘡發(fā)作現(xiàn)象，出院后感覺(jué)肛門癢，自我估計(jì)是肛門濕疹，用濕癢霜?jiǎng)┖罂刂谱×��？谇簧项�與舌根部出現(xiàn)灼熱感7月1號(hào)至3號(hào)曾用過(guò)五苓散三付。沒(méi)什么效果。
 
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？
   1、現(xiàn)在的情況是咽喉炎（咽喉部感覺(jué)干燥)與口腔上顎與舌根部出現(xiàn)灼熱感.
    2、口腔手術(shù)處不適感。
  D、以前得過(guò)什么��？有無(wú)住院史或手術(shù)史？還有無(wú)其它不適？
   （1)、2000年因酒精肝住院治療,之后查血象時(shí)血小板，白細(xì)胞偏低。

最近15天左右，您具有以下哪些癥狀？請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中，將你沒(méi)有的癥狀刪除，將你有的癥狀保留。
飲：  1、口渴，飲水量基本正常。
食：   
      1、正常
      2、食欲一般   
       3、飯后腹脹  
       4、飲食喜涼！   
       5、喜食干躁飲食。   
       6.食后胃脹  
       7、腹脹、但并不更秘；每日一次，排解大便順暢。

睡眠：      1、上床以后，半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。
            2、少夢(mèng)（偶而做夢(mèng)、醒后記不清楚)。
            3、睡著后中途會(huì)醒。
             4、早晨醒后精力充沛。
  
二便：      1、大便每天一次。
              2、大便先干后稀。
              3、夜起小便一次。
寒熱：
勞逸：1、容易疲勞，困倦乏力！  

情志： 1、性格內(nèi)向
       2、心煩，易怒。
       3、自制力差，遇事易沖動(dòng)。
甲印：正常情況下，每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯，二個(gè)小指一般無(wú)月芽；
你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕？ 6個(gè)
四、男科問(wèn)答(男科填)
             1、多久過(guò)一次性生活或多久有一次性行為？
               一個(gè)星期一次，
             2、每次性行為持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？  5---20分鐘左右。                     
             3、性欲亢進(jìn)？是
             4、是否能迅速勃起？可以
             5、勃起硬度如何？是否舉而不堅(jiān)？較硬
             6、是否易沖動(dòng)，易勃起?  是                           
             7、有無(wú)明顯的射精感及快感？有