近年來，以中醫(yī)為名的養(yǎng)生、保健、美容項目愈來愈受追捧。在傳統(tǒng)的按摩店外，越來越多的灸療保健室、中醫(yī)美容店、中醫(yī)養(yǎng)生館出現(xiàn)在大街小巷。走訪之后，記者發(fā)現(xiàn)，主打“中醫(yī)牌”其實“玩概念”的現(xiàn)象并不是孤本。
金玉其外 敗絮其中
“三八”婦女節(jié)那天，太原市民李女士握著一張貴賓卡，抱著好奇和期待，走進一家頗具知名度的中醫(yī)養(yǎng)生館。室內(nèi)滿是特有的中藥香，特別定制的墻紙上印著中醫(yī)古籍內(nèi)容，墻上掛著幾位中醫(yī)理療師的簡介……李女士對該店的硬件設(shè)施相當滿意。
這家養(yǎng)生館提供的服務(wù)項目非常之多。除了常見的按摩、艾灸之外，更有名目繁多的美容美體項目，李女士不知自己該怎么選了。
導醫(yī)員——不行，咱不能這么稱呼人家，這不是醫(yī)院，只是家養(yǎng)生館；導購——不行，這也不是商店。那么，還是稱前臺工作人員吧，前臺工作人員熱心地向她推薦：這是灸保�。骸鞍采裱a腦”“乳腺調(diào)理”……這是精油按摩：豐胸，塑臉，肌肉拉緊……這是足底全息按摩……
最后，李女士選定了一款乳腺按摩，因為自己有乳腺增生。
為李女士做按摩的保健員很年輕。令李女士不太舒服的是，本來想多溝通一下乳房保健的話題，但小姑娘卻絮絮叨叨開始游說她往卡里繼續(xù)充值，或者購買特供的美容保健產(chǎn)品。李女士有點不耐煩了，她提出如果這次乳腺按摩效果好就考慮。于是，對方認認真真地給她做了一個多小時的按摩。
但昂貴的產(chǎn)品價格讓李女士望而卻步。所幸，因為該店不能刷銀聯(lián)卡，李女士最終以沒帶那么多現(xiàn)金為由，“逃離”了這家養(yǎng)生館。事后，她和一位中醫(yī)提起自己這次經(jīng)歷，大夫告訴她：“乳腺按摩通常是不可以做那么長時間的�！�
而潘女士在某家以“中醫(yī)手法”為主打特色的美容院的經(jīng)歷也有些不愉快。店中擺有一張古色古香的中藥柜，但拉開每個小抽屜，里面都是空的。自稱學過一些中醫(yī)知識的美容師，口若懸河地宣講中醫(yī)理論，可講著講著露出了破綻：她竟然連任脈和督脈的概念都搞混了。
兩位女士的經(jīng)歷，具有一定的代表性。
看病太難 保健受捧
作為業(yè)內(nèi)資深人士，伊老師擁有回頭客群體和良好的口碑。5年前，她就試圖將中醫(yī)保健養(yǎng)生概念融入自己的美容院。她同時取得了營養(yǎng)師、心理咨詢師、按摩保健師等一系列資格認證。
她的店隱藏在一條巷子中。相隔不遠，同一條巷子中約有六七家同類的小店：按摩保健美容。她說，從事這個行業(yè)的，很多很多。
說是美容，伊老師的手法主要是刮痧、按摩；說是保健，她的顧客群中不乏求醫(yī)不得而來者。記者采訪時，她正在給一位顧客做脊椎和腰部護理，記者問被按摩的穴位，伊老師熟練地回答“環(huán)跳”。
她說，10年來，她看過太多案例，她的結(jié)論是：因為去醫(yī)院看病太貴太難，使得老百姓不得不自尋途徑，涌向這些保健機構(gòu)�；蛘呤怯胁‘敍]病護理以緩解痛苦，或者是希望增強體質(zhì)以期“未病”。
一位84歲的老者去醫(yī)院就醫(yī)，在被要求做了一系列拍片檢查之后被確認為椎間盤膨出，但診治方案是：這么大年紀了，手術(shù)不敢做，推拿不敢做，回家慢慢養(yǎng)著吧。老者由親戚領(lǐng)著來到伊老師處，一邊嘮叨老頭子怎么進了美容院，一邊接受著伊老師以刮痧和按摩為主的理療。一個“療程”后，老人康復，花費正好相當于在醫(yī)院做一系列檢查的花費。
一位正接受護理的顧客主動告訴記者：自己本來有
心絞痛，也去過醫(yī)院，無非就是開藥、開藥。但后來來這里刮刮痧就覺得好了不少，也就不再去醫(yī)院了�！拔覀儾粡氖箩t(yī)療工作，也就是說，我們不治病，只做保健服務(wù)。但是，確實，許多顧客是被醫(yī)院的‘過度醫(yī)療’趕出來的�！币晾蠋熣f。
審批容易 監(jiān)管無奈
開辦一家“中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)”，無論主營是按摩還是美容還是其他，只需要工商部門的審批，屬于“服務(wù)類”領(lǐng)域，并不存在衛(wèi)生系統(tǒng)的前置審批。在監(jiān)管方面，這類機構(gòu)只需要接受衛(wèi)生防疫的常規(guī)監(jiān)督，比如環(huán)境的消毒是否合格、健康證件是否合規(guī)。
也就是說，市場上為數(shù)不少的以中醫(yī)理念為招牌特色，以中醫(yī)技藝為宣傳口號，進行市場化經(jīng)營的“中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)”，實際上游離于衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管之外——這就是現(xiàn)實。
省城目前大約有多少家中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)？從工商部門難以查到這個數(shù)字，但隨便走走就會發(fā)現(xiàn)數(shù)量不少。相關(guān)部門“看似相關(guān)”，卻“實際無涉”，因為既無規(guī)定更無權(quán)力監(jiān)管。這幾乎是一個空白。
鑒于“區(qū)域內(nèi)社會中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機構(gòu)較多，群眾對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的需求較高”，去年8月，國家中醫(yī)藥管理局出臺了《關(guān)于開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機構(gòu)準入試點地區(qū)申報工作的通知》(以下簡稱 《通知》)，并附《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機構(gòu)基本標準》(試用稿)，強調(diào)這是注冊這類機構(gòu)的“最低要求”。
這份《通知》將中醫(yī)養(yǎng)生保健歸納為8個項目：咨詢指導、按摩、艾灸、刮痧、貼敷、拔罐、薰洗、其他以中醫(yī)理論或理念為指導的各種物理療法和自然療法�！锻ㄖ愤�要求此類機構(gòu)不得從事藥品銷售和醫(yī)療活動，同時對場所的面積與環(huán)境、人員的數(shù)量及資質(zhì)、設(shè)備設(shè)施的配備等方面也做了要求。
但現(xiàn)實中，這項工作似乎在各地都不易開展。
而另一方面，業(yè)內(nèi)人士則普遍認為，基于國情，他們并不希望被行業(yè)監(jiān)管，更不抱希望能被管好�！胺补鼙匾坏肚�，必一管就死。這個行業(yè)是亂，但哪個行業(yè)不亂？這個行業(yè)是不靠國家花錢花力氣、自己成長發(fā)展起來的，而且發(fā)展迅速。一管就壞了，只不過多了婆婆而已�！币晾蠋熣f。
從業(yè)水準 良莠不齊
那么，這個行業(yè)從業(yè)人群的整體水準如何——資質(zhì)如何？“資質(zhì)是應(yīng)該具備的但不是絕對的。就像六味
地黃丸的發(fā)明者也不具備所謂資質(zhì)一樣。這個行業(yè)的從業(yè)者是很難以資質(zhì)來定標的。這完全要看個人情況。并不是說有資質(zhì)就一定信得過，也并不是沒有資質(zhì)就一定是騙子。如果一個顧客真要強調(diào)瞅瞅資質(zhì)證明，作假也是很容易的事。但在信賴的前提下，雙方其實都無此必要�！边@是業(yè)內(nèi)業(yè)外的共識。
記者了解到，以推拿為例，推拿保健機構(gòu)的從業(yè)人員，應(yīng)該具有勞動部門頒發(fā)的“推拿技師”資格證書。而醫(yī)院的醫(yī)生則應(yīng)具有衛(wèi)生部門頒發(fā)的“推拿醫(yī)師”資格證書。前者不可以從事醫(yī)療活動，后者也不能從事醫(yī)療以外的活動。也就是說，如果是一名“真正的中醫(yī)師”，他只能在他的醫(yī)師注冊地(即所在單位)開展工作。即使是利用業(yè)余時間，也只有具備相當職稱者、在經(jīng)過單位允許后、在指定的時間和場所內(nèi)、開展單位以外的專業(yè)工作。
也就是說，除非一家中醫(yī)養(yǎng)生機構(gòu)的掛牌中醫(yī)師，其醫(yī)師資格注冊地就是該機構(gòu)，他才可以在此開展工作，而這又必須是在該機構(gòu)同時經(jīng)過衛(wèi)生系統(tǒng)批準、具備開展醫(yī)療項目資格的前提下。如此一來，該機構(gòu)就相當于門診而非只是一家保健服務(wù)機構(gòu)了。
這已非我們所探討的范圍。“保健這塊兒還真是沒辦法衡量。社會確實需要，但人員確實難找。連醫(yī)院的推拿科都聘不到大夫，愿意干的專業(yè)人員太少。社會上只能從‘閑散人員’中找了�！币晃恢嗅t(yī)師這樣慨嘆。
伊老師曾開有二十幾家美容分院，后來完全撤掉，只自己一個人做這個行業(yè)。她坦言最大的問題就是“人”——既然是中醫(yī)養(yǎng)生，則懂中醫(yī)相關(guān)知識理論和保健手法是最基本的。但實際上，這個行業(yè)很難招聘到中醫(yī)專業(yè)的畢業(yè)生，愿入門檻者大多是學歷不高的小姑娘，也很少有人用心投入學習。自己費盡心力對她們做系統(tǒng)培訓和考核，但很難從理論和手法上達到自己要求的高度。老顧客來了，還是點名要她來護理，而員工們樂得清閑，聚在外面看電視，真成了老板給員工打工。個別人才一旦培養(yǎng)出來，也就跳槽或單飛了。帶不出一支真正過硬的隊伍讓她心力交瘁�！芭K腑、經(jīng)絡(luò)、穴位、氣血、藥食……真正的中醫(yī)養(yǎng)生一定要至少懂得這些基本的科學，一個外行能夠在一年內(nèi)基本入門，就算是快的了。人員培訓的成本實在太高了�！�
整體水準參差不齊，流動性大，穩(wěn)定性弱，這就是這個行業(yè)從業(yè)者的基本特點。如果能有相當?shù)膶I(yè)知識基礎(chǔ)，行業(yè)隊伍的建設(shè)就會順利得多。既然如此，那么，有否可能，在教育和衛(wèi)生系統(tǒng)的合力下，對這個行業(yè)進行“扶助式監(jiān)管”呢？
“可能嗎？我們最需要、只需要免費培訓�？赡軉�？”伊老師以一句反問表示懷疑。
加強認知 免被忽悠
普通市民怎樣才能找到適合自己的養(yǎng)生保健機構(gòu)，真正得益于中醫(yī)養(yǎng)生？
記者采訪了山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)學推拿科副主任楊潤，請他對“百姓熱衷中醫(yī)養(yǎng)生”做出專業(yè)的指導和建議。他說：中醫(yī)是辨證施治，護理保健也同樣。每個人的狀態(tài)不同，首先要清楚自己的體質(zhì)狀況，需要什么樣的保健項目，不要輕易聽從引導。
以拔罐為例，絕非罐子越多越好，有時只要一個罐就奏效，但有些中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)會盡量多給罐，以期多收費。同時，留罐時間通常以不超過15分鐘為宜。如果太長或太短，一般可視為不夠?qū)I(yè)。
以艾灸為例，按中醫(yī)理論應(yīng)該是梅雨季最宜進行，而秋冬則因氣候干燥不宜。無病者最好根據(jù)自己的體制選擇，不要動不動就灸。
以推拿為例，分為保健推拿和醫(yī)療推拿。有病則必須選醫(yī)療推拿。
許多機構(gòu)主營的精油項目本屬于中醫(yī)芳香療法中的一種，但精油不是萬能油，不同的種類針對不同的體質(zhì)，其價格也存在著巨大的泡沫，如果使用不慎可能出現(xiàn)過敏、內(nèi)分泌紊亂等副作用。
涉及滋陰壯陽等的項目更要慎重。
普通的中醫(yī)養(yǎng)生機構(gòu)是不可以針灸的。
要重視服務(wù)機構(gòu)的消毒。刮痧是幾乎無副作用的保健手法，但刮痧板最好是專人專用。如果做不到，至少在用過一次后在84消毒液中浸泡半小時。刮痧程度視出痧情形即可，不可以太重以免損傷。
……
說到底，技工≠診斷≠治療，推拿≠洗腳屋和按摩店，養(yǎng)生保健≠治病就醫(yī)。許多時候，你進店感受的，可能更多是一種服務(wù)，一種心情上的休閑和放松。而真正單純意義上的中醫(yī)養(yǎng)生，完全可以從自己搓耳、梳發(fā)、扣齒……從調(diào)節(jié)情志、合理飲食中獲得，這才是中醫(yī)“簡便廉驗”效應(yīng)與理念在養(yǎng)生上最熨帖民生的普及。
來源：三晉都市報
－－－－－－－－－－－碼那么多字， 記者 稿費不少吧？ 記者不過混口飯吃。。。。。
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在可真夠火的
－－－－－－－－－－－玩真的少，玩概念的多。
