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附睪炎

一般描述:  
附睪炎,多發(fā)于青壯年,是陰囊內(nèi)最常見的炎性疾病。細菌從感染的尿液、前列腺、后尿道
、精囊煙輸精管蔓延至附睪。飲、過度性交、過激運動及醫(yī)源性的原因等。由淋病、非淋
菌病性尿道炎等性病并發(fā)的附睪炎,是男性性病最常見的并發(fā)癥。早期局部有牽引感,繼之
陰囊腫脹、疼痛,附睪腫大、觸痛明顯,站立時疼痛加重,并有顯著的全身癥狀。若兩側(cè)附
睪均受侵犯,可造成無精子癥,而成為男性不育。
癥狀描述:  
多見于青壯年患者,常先有淋病、非淋菌性尿道炎、或泌尿系感染、前列腺精囊炎癥。發(fā)病
急,早期局部有牽引感,輕度疼痛,并向腹股溝及下腹部放射,繼之出現(xiàn)陰囊紅腫、灼熱,
疼痛,附睪腫大,觸痛明顯,或形成膿腫。炎癥可累及睪丸,出現(xiàn)腫脹,疼痛,下墜感明顯
,或發(fā)生鞘膜積液。全身癥狀明顯,有高熱,寒戰(zhàn)、疲倦乏力,惡心等。實驗室檢查,血
中白細胞增高,嗜中性白細胞數(shù)增多。B超檢查,發(fā)現(xiàn)附睪腫大,內(nèi)有積液或鞘膜積液。
疾病辨析:  
急性附睪炎與睪丸扭轉(zhuǎn)的鑒別。慢性附睪炎與腹睪結(jié)核鑒別。
治療方法:  
濕熱壅阻
證候:小便頻急,莖中熱痛,刺癢不適,尿澀黃濁,尿末或大便時有白濁滴出,會陰、腰骶
、睪丸有明顯的腫脹不適,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清利濕熱。
主方:八正散加減。
用法:
加減:濕熱重則加龍膽草、黃芩;少腹痛甚加烏藥;小便混濁者加萆薢。
熱毒內(nèi)蘊
證候:陰囊紅腫、灼熱,附睪明顯腫大,疼痛劇烈,或形成膿腫,伴寒戰(zhàn),高熱,口渴喜飲
,小便短赤,大便結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
治法:清肝瀉火,解毒利濕。
主方:方用龍膽瀉肝湯加減。
用法:
加減:
陰虛火旺
證候:腰膝酸軟,頭暈,耳鳴,健忘失眠,遺精,陽事易舉,尿末或大便時有白濁滴出,
欲念萌動時常自行溢出。舌紅少苔,脈細數(shù)。
治法:補腎滋陰,清泄相火。
主方:知柏地黃丸合萆薢分清飲加減。
用法:
加減:
腎陽不足
證候:頭暈,精神不振,腰酸膝冷,陽痿早泄,甚至少勞后即有白濁溢出,舌淡苔白,脈多
沉細。
治法:溫腎固精。
主方:金鎖固精丸右歸丸加減。
用法:
加減:
氣血瘀滯
證候:小腹、會陰、睪丸墜脹隱痛不適,或有血尿、血精,舌質(zhì)可有紫點或淤斑,脈多沉澀
,多見于久病患者。
治法:活血化淤。
主方:前列腺湯加減。
用法:
加減:
...
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