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正本清源:小郎中實習(xí)手記四十八:我與胡萬林有個約會

     小郎中實習(xí)手記四十八:我與胡萬林有個約會
                    作者:黎小裕      郵箱:lichongyu103@163。com

       最早知道胡萬林這個名字是還在讀初中時,那時看課外讀物,也比較喜歡摘抄,當(dāng)時摘抄了被評為中國十大偽書的一篇文章,被稱之為偽書的大多是有關(guān)特異功能方面的書籍,后來才知道那是因為那個年代最熱門的就是氣功、特異功能等,那時的人們熱衷于練功啊,喝紅菌茶啊,甩手臂啊。其中就有《發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)》這本書在里面。

       后來直到大一看了《思考中醫(yī)》,里面提到神醫(yī)胡萬林的下法很有道理,看后一直以為胡萬林治療疾病只會用一種方法:下法。張子和的汗、吐、下,胡萬林只選一個下法就夠厲害的拉,若是全選那不是天下無敵了。

       大二時教衛(wèi)生法的老師提到胡萬林,說他建的醫(yī)院就天下最后一座醫(yī)院,在別的地方看不好的病在那醫(yī)院能看好,若在那都看不好那就沒救拉,所以叫天下最后一座醫(yī)院。老師說當(dāng)時說他是神醫(yī),他確實治好了很多病,但是很多情況下確是心理作用,很多的被他的光環(huán)所迷惑,這叫精神勝利法。要知道人的潛能是無限的。當(dāng)時很多同學(xué)對于神醫(yī)胡萬林這個名字還很陌生,根本不知道其人其事。而我對其了解也不多。

       真正勾起我對他的興趣是無智亦無得 在理法方論 板塊發(fā)的帖子《奇醫(yī)怪譚(系列)》,帖子中那些理論確是讓人耳目一新,其療效讓人熱血沸騰。后來才知道是胡萬林的學(xué)術(shù)思想。這使我有看他著作的沖動,但是尋遍荊州的古書店都無《發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)》的蹤跡。

       在實習(xí)那里的一條舊書店里無意間碰到《發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)》。只有一套靜靜地躺在那里。其書分兩部分,上半部分是《發(fā)現(xiàn)當(dāng)代華佗》,下半部分是《發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)》。由作家出版社出版,書還是比較完整就是書頁有些發(fā)黃。一問價兩本一共十元,最后砍到八元成交。

       回去后仔細(xì)研究了《發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)》,發(fā)現(xiàn)其中還是有很多可取之處的,并不是向外界所傳的那樣是偽書,該禁止。以下僅摘幾則以彰其確:

       1、胡萬林[1]在回答關(guān)于“什么樣的醫(yī)生是最好的醫(yī)生”這個問題時,不止一次地說過“提著自己的腦袋,去救別人的命,這樣的醫(yī)生才是最好的醫(yī)生!

       注:看到此我想很多醫(yī)生都會汗顏,試問我們自己做不做的,我們現(xiàn)在過多追求的是怎么去保護自己不受到傷害,而不是以病人的利益為一切。

     2、自古以來[2],中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中以甘草為藥王,甘草可以“和百藥”,但胡萬林卻禁用甘草,認(rèn)為它有破壞藥性的副作用。他認(rèn)為,甘草只有溫補作用,在整個配伍中,它影響全體藥性的靈活調(diào)試、發(fā)揮。這一說法是非常值得研究的。
       注:現(xiàn)代藥理研究甘草有糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素樣作用。正是因為這一作用,王伯伯在那次八嶺山采藥時說他很少使用甘草,特別是對于炎癥,甘草的糖皮質(zhì)激素樣作用有害無利。而我實習(xí)所在的中醫(yī)院十張?zhí)幏街凶疃嘤幸粡堄玫搅烁什荨?/p>

     3、硭硝[3]、冰片甘遂、全蝎、,都是有毒的藥物,胡萬林深知藥性,大膽解放藥性,敢于超出正常劑量十倍、幾十倍地使用。

       注:福建名醫(yī)涂去病[4]喜用張仲景經(jīng)方。尤擅攻下法,峻瀉方劑大承氣湯,嘗讓患者連服五十余劑,竟能不損傷患者而治愈疾病。此乃先生善抓主癥,膽識過人的原故。其他如砒霜、蜘蛛、馬糞、雞屎、近陰褲裩等劇毒極臟的東西也常采用入處方中,又皆應(yīng)手得效,直堪稱醫(yī)林一代怪杰。

       4、在“以藥克藥,以性克性”等原則下[5],他認(rèn)為,古人用藥中的所謂“十八反”等禁忌可以打破的。只要善于調(diào)和,中藥的許多禁忌都可以不存在。

       注:《紹奇談醫(yī)》[6]提到:藥有相反,其說始見于《神農(nóng)本草經(jīng)序例》。五代時韓寶升《蜀本草》指出:“相反者十八種”,當(dāng)為十八反說的藍(lán)本。迨至金代,張元素《珍珠囊補遺藥性賦》將十八反以及十九畏?編成歌訣廣為流傳,相沿至今。千百年來,父以傳子,師以授徒,藥房見有“反藥”,則拒絕配藥;若干有“反藥”的良方,被束之高閣;至于醫(yī)生因用“反藥”而負(fù)屈含冤者,古往今來,更不知凡幾!尤有甚焉。朱良春先生認(rèn)為:
      ①我從來都是有斯癥用斯藥,當(dāng)用則用,不受“十八反”、“十九畏”之類成說的約束。臨床六十年來,海藻與甘草同用治療頸淋巴結(jié)核、單純性及地方性甲狀腺腫大、腫瘤;人參黨參)與靈脂同用治慢性萎縮性胃炎、胃及十二指腸潰瘍;海藻、甘遂與甘草同用治療胸水、滲出性胸膜炎,皆效果甚佳而未見任何毒副作用。
      ②“十八反”之說,本身就有很多可商之處。如人參、苦參、丹參、沙參等反蘆,四種藥雖皆以“參”為名,而眾所周知,其功能性味主治各異,豈有一沾上“參”之名,便皆有反藜蘆之理?又,海藻與昆布性味主治皆相同,常常二者同用,為何甘草只反海藻不反昆布?
      ③“十八反”為何相反?即其相反的道理是什么?古今皆沒有一個說法。只能說是古人的實踐經(jīng)驗,很可能是古人在實踐中把偶然當(dāng)作了必然。要說實踐經(jīng)驗,那么,前述從漢代張仲景,唐代孫思邈,宋代陳無擇、許叔微,金元李東垣、朱丹溪,明代陳實功,清代余聽鴻等記載的又是不是實踐經(jīng)驗?
      ④“十八反”的三組藥中,芫花、大戟、甘遂、烏頭(川草烏)、藜蘆皆有毒的劇藥,即芫花、大戟、甘遂不與甘草配伍,藜蘆不與諸參、辛、芍等配伍,烏頭不與半、蔞、貝、蘞、及配伍,都會因用量太大,煎煮不當(dāng),服藥太多,或患者體弱不支,而出現(xiàn)中毒,甚至可致死亡。因此,古人?十八反?之說,很可能是在這種情況下作出來的錯誤判斷。
      ⑤如果拘于“十八反”之說,一方面,許多古人包括張仲景的名方都得不到運用(當(dāng)然也有人用),勢必使許多古人的好經(jīng)驗被廢棄不用;另一方面,中藥配伍中很可能存在真正相反的藥,即絕對不能配合使用,誤用后會有中毒、死亡危險的中藥,“十八反”反而會使人們對這些可能存在的真正相反的藥物的進一步的認(rèn)識和探索帶來負(fù)面影響。
      ⑥朱良春老最后指出:“十八反”之說不能成立,“十九畏”更屬無謂。對于古人的東西,應(yīng)予批評地吸收,不是凡古人說的就一定對,古人有大量好的經(jīng)驗,但限于時代條件,也有不少不可取的,如《神農(nóng)本草經(jīng)》說丹砂朱砂)“可久服”,李時珍《本草綱目》說馬錢子番木鱉)“無毒”等皆是。現(xiàn)在應(yīng)該是為“十八反”平反的時候了!

     5、處理中醫(yī)[7]與西醫(yī)的關(guān)系有誤。生硬地用西醫(yī)的理論解釋、注釋中醫(yī)的理論體系、技術(shù)體系,生硬地用西醫(yī)的理論描述中醫(yī)理論,技術(shù)的范疇體系,做各種牽強附會的解釋和翻譯,搞亂了中醫(yī)本身特有的思維方式、腐蝕、削弱了中醫(yī)學(xué)說原有的特殊智慧力量。

      注:這句話的正確性我想就不用多作解釋了。文中已經(jīng)很好地說明現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合的誤區(qū)在哪里。

參考資料:

1、《發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)》  柯云路    北京   作家出版社   P179

2、《發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)》  柯云路    北京   作家出版社   P183

3、《發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)》  柯云路    北京   作家出版社   P183

4、http://www。med126。com/forum/redirect.php?goto=lastpost&tid=42512

5、《發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)》  柯云路    北京   作家出版社   P185

6、http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=17332&extra=page%3D1%26amp%3Bfilter%3Ddigest

7、《發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)》  柯云路    北京   作家出版社   P262



[ 本帖最后由 黎小裕 于 2008/5/22 16:13 編輯 gydjdsj.org.cn/zhicheng/]
-----------以前看到,古法甘草要去芯
-----------原因何在啊?
-----------張延生的《周易入門》利用甘草舉了個例子,說甘草芯中有類似于鹽的成分,吃多了會水腫,不知道是不是這么回事
-----------如果真是有類似于鹽的成分,那若是缺少了不是會有輕度浮腫啊.
...
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