分醫(yī)制將有利于中醫(yī)發(fā)展
——有感于臺灣中醫(yī)師不開西藥
陳國權(quán)
湖北中醫(yī)學(xué)院 前不久，應(yīng)我國臺灣有關(guān)人士邀請，我與從事中醫(yī)經(jīng)典著作研究的專家一同赴阿里山，與臺灣同仁進行學(xué)術(shù)交流。期間，我去了從湖北中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生徐永鳳女士開辦的“仁和堂中醫(yī)診所”參觀、學(xué)習(xí)，所見所聞令我羨慕和感慨。
診所一樓為內(nèi)科、婦科、兒科、疑難雜癥科等診斷室及藥房；二樓為針灸、傷骨診治室、體質(zhì)調(diào)整科及醫(yī)學(xué)美容室等；三樓為韻律操、有氧體操教練室。藥房配
備的設(shè)施為煎藥機、壓片機；中藥大多是顆粒，少數(shù)為飲片，而且還有成方顆粒數(shù)十種，如
玉屏風(fēng)散顆粒、
茵陳蒿湯顆粒、
六君子湯顆粒等。無論是中藥顆粒還是成
方顆粒，病人取藥后可即沖即服；如果需要將顆粒壓成片劑，則立等可�。恍枰䴗珓┱�，馬上可將中藥飲片通過煎藥機煎之。一切都極大地方便了病人。前來就醫(yī)
者每天達七八十人之多。該診所充分體現(xiàn)了中醫(yī)的特色和優(yōu)勢，而且又融入了現(xiàn)代科技和設(shè)備。但一律不能開西藥，更見不到打吊瓶的。聽臺灣其他學(xué)生講，無論是
在中醫(yī)診所還是在臺北市立醫(yī)院（中醫(yī)院)，一旦發(fā)現(xiàn)中醫(yī)師為病人開西藥，就會被抓進派出所。若西醫(yī)開中藥者也如此，因為他違法了。
臺灣中醫(yī)師不開西藥，而在我國內(nèi)地，中醫(yī)和西醫(yī)沒有這樣法定的職業(yè)權(quán)限。我國內(nèi)地中醫(yī)院有如下特點：
其一，內(nèi)地中醫(yī)院沒有不開西藥、不打點滴的，對絕大數(shù)病人的處置都是中藥加西藥，至少一舉四得：一則“雙保險”；二則掩飾中醫(yī)知識的不足；三則給病人
以“中西醫(yī)結(jié)合治病”之感；四則能創(chuàng)造“財富”。但這不僅浪費了病人或國家的錢財，而且也給病人身體造成了不同程度的傷害。如此中藥、西藥一同用，中醫(yī)藥
的醫(yī)療效果無法認證。因為一個病人被治愈后，到底是中藥治好的還是西藥治好的，不得而知。
其二，內(nèi)地中醫(yī)院診所科目較多，如內(nèi)科、婦科、兒科、骨傷、針灸、疑難雜癥科等。內(nèi)地的中醫(yī)診所大多限定在一個科目，若審批的是中醫(yī)內(nèi)科，診所就只能
看內(nèi)科病。請問：手足潰爛是內(nèi)科病還是外科��？但中醫(yī)用
當歸四逆湯加味就可治愈；反復(fù)發(fā)作的
風(fēng)疹塊是皮膚科病還是內(nèi)科�。康嗅t(yī)用
黃芪桂枝五物湯加味就可
治愈；婦女患
腎結(jié)石病，是婦科病還是外科��？但中醫(yī)用當歸
芍藥散加味就可治愈；小兒患
嗜睡，是兒科病還是內(nèi)科�。康嗅t(yī)用
五苓散合
一貫煎就可治愈。
內(nèi)地雖未實行分醫(yī)制，但規(guī)定中醫(yī)診所只能為病人注射
丹參、黃芪、
魚腥草等中藥針劑，要注射西藥者則必須是“中西醫(yī)結(jié)合診所”。久而久之，中西醫(yī)結(jié)合診所的中醫(yī)潛移默化被西醫(yī)慢慢地同化了。這就導(dǎo)致了政府醫(yī)院和私人診所在客觀上所執(zhí)行的是雙重標準，即不分西醫(yī)與中醫(yī)。
筆者認為，我們內(nèi)地也應(yīng)像臺灣一樣，逐步實行分醫(yī)制，規(guī)定中醫(yī)只能開中藥，這就可以迫使廣大中醫(yī)對于臨床中遇到的一系列問題尤其是疑難問題或在中醫(yī)書
籍里找答案，或向老中醫(yī)、老專家以及一切比自己高明的人求教，日積月累，中醫(yī)辨證論治的水平就會逐漸提高，享譽一方乃至全國的名中醫(yī)就會慢慢地涌現(xiàn)，作為
中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化組成部分的中醫(yī)學(xué)也就會不斷發(fā)揚光大。
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