小春養(yǎng)生室:高血壓求助!

經(jīng)方辯證問診單

所在省市
上海市

性別，年齡
男

41周歲

現(xiàn)在主要癥狀：

將近4年血壓高,但去年底才偶然查出來知道(160/110).

前十年抽煙,如果抽得比較厲害時(shí)候會(huì)頭疼,今年戒煙.

前3年愛吃冰冷東西,

前2年晚上洗頭,第二天頭很疼.

前2年中經(jīng)常尿有異味,今年自我控制血壓(控制在140/100左右),沒再出現(xiàn)尿有異味.

高血壓我不吃藥,通過減肥(150斤減到現(xiàn)在130左右),飲食(以素食居多,以前葷菜居多),鍛煉(以前

沒有鍛煉,只是騎自行車上下班)來控制,目前血壓平時(shí)(135/90),晚上(16:30-20:00是145/100左右)

大便一天一次,不順暢,有時(shí)需要借助腹式呼吸才可以

舌頭上有白苔,薄,前面,兩側(cè)都有齒痕,舌質(zhì)紅

白頭發(fā)很多,將近一半,分布在耳周圍一圈,今年明顯頭發(fā)生長(zhǎng)很少

主癥特點(diǎn)（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：

高血壓

正在服用的藥：

無

現(xiàn)在是否艾灸：否

是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？

無

最初發(fā)病的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):高血壓應(yīng)該前幾年就有了

病情加重的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):今年應(yīng)該是往好的方向發(fā)展

是否長(zhǎng)期用過激素：否

是否大量用過消炎藥：否

是否做過手術(shù)：否

以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色：（與平常是否不同？經(jīng)常紅，黃，白，黑，青，略有光澤？)：

眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點(diǎn)？有無干澀，脹感，眼下顏色青)：眼下略有眼袋

出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時(shí)出汗，睡后出汗，出汗時(shí)伴發(fā)熱？活動(dòng)時(shí)出汗？)：緊張時(shí)腋下出虛汗

部位（全身，頭汗，手足心汗，脖子和后背出汗。心汗，半身汗)：

耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：

目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：上午干澀

口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時(shí)是否流口水？)：
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：

咽（干，痛，癢，吞咽困難)：

胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：

乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：

脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：

腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：
腹部較大,前屈身時(shí)腹部贅肉迭出

外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：

心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)： 有時(shí)氣短

心下（滿，堵，脹，燒)：無不適

胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì)):

頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：前2年晚上洗頭,第二天頭很疼

項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：

肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：

臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：

手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：

背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：

腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：

腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：

膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：

足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：

足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：

足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：

睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？是否失眠？多夢(mèng)？不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：

大便（次數(shù)1天一次，干，輕微便秘，顏色：深黃色是否成形？干。解時(shí)肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：

小便（次數(shù)，量多，顏色 黃白色，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時(shí)有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)： 前2年時(shí)有異味

房事：今年無
多少
性欲旺盛，

陽痿
早泄
手yin，幾年手yin史

曾墮胎)無

皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，后背每晚都癢否？痛否？膚溫？冷？)：

月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無痛經(jīng)？)：

白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)： 一點(diǎn)點(diǎn)黃，一點(diǎn)點(diǎn)腥

胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)：一胎 （2008， 10月)

4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長(zhǎng)期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢(mèng)遺，早泄，陽痿，不孕。

5、七情何者為重

（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)意求平靜， 易思慮

6、過去曾服過的藥物及療效。無

7、體溫 呼吸 心率 血壓
正常 心率70（140/100)

8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：正常