標(biāo)題:嗓子紅、咳嗦 流黃鼻涕
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目性別:男
生辰(生日,必填):2007年10月22日籍貫(或居住地):新疆省和田市婚否:未婚
職業(yè):身高: 101CM體重: 14公斤腰圍:膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色):黑、瘦發(fā)黃額頭顏色較深
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):4月20日剛開始發(fā)低燒吃了羅紅霉素顆粒、病毒靈后退燒 22日有開始發(fā)低燒38.3 (2天)吃了好哇娃沖劑、羅紅霉素顆粒、沒管用 25日去私人診所看病打了一針退燒針 掛吊瓶5天(雙黃連、氨扁、阿奇霉素)后咳嗦嗓子發(fā)炎聲音沙啞 26號(hào)開始用梨+冰糖+紅棗煮加蜂蜜+川貝 27號(hào)、28號(hào)又給吃了小柴胡顆粒 28日起床流鼻血一次 29起床流鼻血 中間流了2-3次,現(xiàn)在已好沒在流鼻血,也不咳了,F(xiàn)在好像嗓子里面有痰 3歲多的小孩時(shí)不時(shí)的自己嗯嗯….的清嗓子說話聲音有些啞,5月11日開始流鼻涕 5月16日起早上開始咳嗦嗓子發(fā)紅
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):我兒出生5個(gè)月因?yàn)榘l(fā)燒2天去醫(yī)院看病被診斷嗓子發(fā)炎住院7天,掛了7天的吊瓶出院。每次感冒就掛吊瓶才好。 從2007年9月開始流鼻涕后吃感冒藥沒作用 2天后轉(zhuǎn)入小兒支氣管炎(西醫(yī)診斷)掛水7天癥狀消失以后每月開始感冒,剛開始就是流鼻涕后發(fā)燒,開始掛水后咳嗦每月一次 其中有個(gè)月得過中耳炎打消炎針5天。2008年2月出水痘一次又打了7天的針(維生素C、青霉素、頭孢、病毒靈)2008年3月17日又掛水5天、2008年4月掛水5天(雙黃連、氨扁、阿奇霉素) 5月4日上了民間中醫(yī)網(wǎng) 開始吃小米山藥粥進(jìn)行調(diào)理 5月11日開始流鼻涕 5月16日起早上開始咳嗦嗓子發(fā)紅
西醫(yī)病名:小兒支氣管炎
是否長期用過激素:發(fā)燒就吃退燒藥打過4次退燒針
是否大量用過消炎藥:青霉素、頭孢、病毒靈、雙黃連、氨扁、阿奇霉素炎胡寧是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)脈(左):
脈(右):
面: 黃 黑
眼:眼白發(fā)藍(lán)有黑點(diǎn)
舌:
齒:整齊 有縫 (2歲時(shí)沒發(fā)現(xiàn)有縫現(xiàn)在縫隙越長越寬)
耳:有1次說耳朵疼(之前一個(gè)星期流鼻涕吃過消炎藥(羅紅霉素、阿奇霉素) 去醫(yī)院看說是中耳炎的前期再有兩天就流濃穿孔了打了5天的吊瓶頭孢之類的消炎針
目:
口:鼻:有干鼻屎堵住 不敢摳一摳就流鼻血
手:經(jīng)常出現(xiàn)肉刺 愛啃指甲十指指甲被啃的光光的 愛出汗
足:愛出汗
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)飲: 少 喜溫
食: 少 愛吃甜食
睡眠:多 愛作夢 易醒大便:干 便秘 3日一次
小便:
房事:
月經(jīng)(女性患者):
白帶(女性患者):
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 睡覺出大量的汗