先生,您好!
我弟弟今年20歲,在這一段時間,他總是半夜2點左右的時候就醒來,醒來過不了多久就又迷糊著睡著了,睡著之后就做夢,一直到天亮,白天精神也不好,求先生幫忙看看是怎么回事!謝謝!
以前無相似病史,沒有服用過激素藥物。
-----------填一下診單吧。
-----------性別: 男
生辰(生日,必填) :1988/10/17 20歲
籍貫(或居住地):寧波
婚否: 未婚
職業(yè): 電子裝配工
身高: 160cm 體重:51KG
腰圍:2尺1
膚色(請描述皮膚是什幺顏色) :有點黃,臉頰上有
雀斑。
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):
半夜2點多鐘總是會醒,醒過后一會就睡著了,一直做夢到天亮,但早起后就沒事了,精神狀態(tài)一般。
西醫(yī)病名:無
是否長期用過激素:一直在吃增高藥,叫增爾高。
是否大量用過消炎藥:無
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左): 75(右): 75
面: 黃
眼: 靠眼角處眼
白發(fā)黃,左眼球上方有黑色斑點
舌: 苔少,舌尖發(fā)紅
齒: 無蛀齒,整齊,偏黃
耳:
目:
口:
鼻:
咽:
乳:
脅:
腹:
外陰:
心和心跳次數(shù):
心下:
胃:
頭: 剛睡下覺得頭很暈,但就是睡不著
項:
肩:
手:
背:
腰:
腿:
膝:
足跟:
足趾:
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選,請詳細選擇):
食: 喜歡喝冷飲 其它正常
睡眠: 只有晚上那一會,早起后就正常
大便: 正常
小便: 色黃
房事: 無
月經(jīng)(女性患者) :
白帶(女性患者)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕熱 怕冷 有時會全身無力,頭重腳輕
5、七情何者為重煩燥 憂郁
-----------一方、
柴胡10克 黃蓮6
龍膽草10
竹茹10
法夏12
枳實10
滑石12
甘草6
夜交藤30 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10 法夏10 甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天,