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本草求真:元胡止痛作用古今談

作者:鄧理有


《本草綱目》中記載:荊穆王妃胡氏,因食蕎麥著怒,遂病胃脘當心 不可忍。醫(yī)用吐下行氣化滯諸藥,皆入口即吐,不能奏功。大便三日不能,因思〈雷公炮炙論〉云:心痛欲死,速覓延胡。乃以玄胡索三錢,溫酒調(diào)下,即納入,少頃大便行而痛遂止。元胡,又名延胡索、玄胡,性溫、味辛、苦。入心、肝、脾經(jīng),有活血、行氣、止痛之功效。其止痛作用顯著,作用部位廣泛,且持久而無毒性,是一味比較優(yōu)良的止痛藥。
  
  元胡始載《開寶本草》,言其“主破血,產(chǎn)后諸病因血為者;婦人月經(jīng)不調(diào),腹中結(jié)塊,崩中淋露,暴血沖上,因損下血,或酒摩及煮服”!稖罕静荨费云洹爸涡臍庑腹痛,有神”。 清代名醫(yī)葉天士用元胡配合行氣活血藥,治女人經(jīng)阻少腹痛。《婦科大全》之延胡索散,用治婦人氣滯血滯腹痛。
  
  中醫(yī)認為,元胡辛散、苦泄、溫通,既入血分,又入氣分,既能行血中之氣,又能行氣中之血,氣暢血行,通則不痛。臨床證實本品止痛作用較乳香、沒藥靈脂為強,為中藥中的止痛良藥,對胃脘作痛及經(jīng)行腹痛尤為效捷,配伍應(yīng)用效果更佳。例如,配川楝子,用于氣滯血瘀、脘腹疼痛;配茴香、橘核荔枝核、烏藥等用治疝氣痛;配當歸川芎、桂枝、赤芍用于四肢血滯疼痛;配當歸、川芎、白芍香附等,用于痛經(jīng)。元胡一般經(jīng)醋制后搗碎入藥,可提高有效成分在煎液中的溶解度,從而增強療效。
  
  研究證實,元胡中可分離出15種生物堿,其中延胡索甲素、乙素、丑素、癸素均有鎮(zhèn)痛作用,尤以延胡索乙素的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用最為顯著。它是一種消旋四氫棕櫚堿,與黃連素為同一類型的分子結(jié)構(gòu)。與巴比妥類藥物有協(xié)同作用,又能對抗苯丙胺咖啡因的中樞興奮作用。延胡索乙素還具有抗5-HT的作用。延胡素乙素還可使甲狀腺重量增加。去氫延胡素甲素,可增加冠脈血流量及心肌營養(yǎng)性血流,防止心肌缺血。皮下注射去氫延胡索甲素,對大鼠的實驗性胃潰瘍,特別是幽門結(jié)扎或阿斯匹林誘發(fā)的胃潰瘍有一定保護作用,對胃液分泌及胃酸均有抑制作用。
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