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針灸拔罐:九鍼十二原篇第一

九鍼十二原篇第一  
黃帝問於岐伯曰:余子萬民,養(yǎng)百姓,而收其租稅。余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經(jīng)脈,調(diào)其血?dú),營其逆順出入之會(huì)。令可傳於後世,必明為之法。令終而不滅,久而不絕,易用難忘,為之經(jīng)紀(jì);異其章,別其表里,為其終始。令各有形,先立《鍼經(jīng)》。願(yuàn)聞其情。
岐伯答曰:臣請(qǐng)推而次之,令有綱紀(jì),始於一,終于九焉。  請(qǐng)言其道。小鍼之要,易陳而難入。粗守形,上守神。神乎神,客在門。未覩其疾,惡知其原?刺之微,在速遲。粗守關(guān),上守機(jī)。機(jī)之動(dòng),不離其空?罩兄畽C(jī),清靜而微。
其來不可逢,其往不可追。知機(jī)之道者,不可掛以髮。不知機(jī)道,叩之不發(fā)。知其往來,要與之期。粗之闇乎。妙哉,工獨(dú)有之。往者為逆,來者為順。明知逆順,正行無問。迎而奪之,惡得無虛?追而濟(jì)之,惡得無實(shí)?迎之隨之,以意和之,鍼道畢矣。 凡用鍼者,虛則實(shí)之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之!洞笠吩,徐而疾則實(shí),疾而徐則虛。言實(shí)與虛,若有若無。察後與先,若存若亡。為虛為實(shí),若得若失。虛實(shí)之要,九鍼最妙。補(bǔ)瀉之時(shí),以鍼為之。
瀉曰,必持內(nèi)之,放而出之,排陽得鍼,邪氣得泄。按而引鍼,是謂內(nèi)溫,血不得散,氣不得出也。補(bǔ)曰,隨之隨之,意若妄之。若行若按,如蚊虻止,如留而逞,去如弦絕,令左屬右,其氣故止。外門已閉,中氣乃實(shí),必?zé)o留血,急取誅之。  持鍼之道,堅(jiān)者為寶。
正指直刺,無鍼左右。神在秋毫,屬意病者,審視血脈,刺之無殆。方刺之時(shí),必在懸陽,及與兩衛(wèi)。神屬勿去,知病存亡。血脈者在腧橫居,視之獨(dú)澄,切之獨(dú)堅(jiān)。  九鍼之名,各不同形。
一曰鑱鍼,長一寸六分;二曰員鍼,長一寸六分;三曰鍉鍼,長三寸半;四曰鋒鍼,長一寸六分;五曰鈹鍼,長四寸廣二分半;六曰員利鍼,長一寸六分;七曰毫鍼,長三寸六分;八曰長鍼,長七寸;九曰大鍼,長四寸。鑱鍼者,頭大末銳,去瀉陽氣。員鍼者,鍼如卵形,揩摩分間,不得傷肌肉,以瀉分氣。鍉鍼者,鋒如黍粟之銳,主按脈勿陷,以致其氣。鋒鍼者,刃三隅以發(fā)痼疾。鈹鍼者,末如劍鋒,以取大膿。員利鍼者,大如氂,且員且銳,中身微大,以取暴氣。毫鍼者,尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留之而養(yǎng),以取痛痺。長鍼者,鋒利身薄,可以取遠(yuǎn)痺。大鍼者,尖如挺,其鋒微員,以瀉機(jī)關(guān)之水也。九鍼畢矣。
夫氣之在脈也,邪氣在上,濁氣在中,清氣在下。故鍼陷脈則邪氣出,鍼中脈則濁氣出,鍼太深則邪氣反沉病益。故曰,皮肉筋脈,各有所處。病各有所宜,各不同形,各以任其所宜,無實(shí)無虛。損不足而益有餘,是謂甚病,病益甚。取五脈者死,取三脈者恇;奪陰者死,奪陽者狂。鍼害畢矣。  刺之而氣不至,無問其數(shù)。刺之而氣至,乃去之,勿復(fù)鍼。鍼各有所宜,各不同形,各任其所為。刺之要,氣至而有效。效之信,若風(fēng)之吹雲(yún),明乎若見蒼天。刺之道畢矣。
  黃帝曰:願(yuàn)聞五臟六腑所出之處。岐伯曰:五臟五腧,五五二十五腧。六腑六腧,六六三十六腧。經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,凡二十七氣。以上下所出為井,所溜為榮,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合,二十七氣所行,皆在五腧也。  節(jié)之交,三百六十五會(huì)。知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮。所言節(jié)者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。  觀其色,察其目,知其散復(fù)。一其形,聽其動(dòng)靜,知其邪正。右主推之,左持而禦之,氣至而去之。 凡將用鍼,必先診脈,視氣之劇易,乃可以治也。五臟之氣,已絕於內(nèi),而用鍼者反實(shí)其外,是謂重竭。重竭必死,其死也靜。治之者輒反其氣,取腋與膺。五臟之氣,已絕於外,而用鍼者反實(shí)其內(nèi),是謂逆厥。逆厥則必死,其死也躁。治之者反取四末。 刺之害中而不去,則精泄;害中而去,則致氣。精泄則病益甚而恇,致氣則生為癰瘍。  五臟有六腑,六腑有十二原,十二原出于四關(guān),四關(guān)主治五臟。五臟有疾,當(dāng)取之十二原。
十二原者,五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。五臟有疾也,應(yīng)出十二原。十二原各有所出。明知其原,覩其應(yīng),而知五臟之害矣。陽中之少陰,肺也,其原出於太淵,太淵二。陽中之太陽,心也,其原出於大陵,大陵二。陰中之少陽,肝也,其原出於太衝,太衝二。陰中之至陰,脾也,其原出於太白,太白二。陰中之太陰,腎也,其原出於太谿,太谿二。膏之原,出於鳩尾,鳩尾一。肓之原,出於脖胦,脖胦一。凡此十二原者,主治五臟六腑之有疾者也。  脹取三陽,飧泄取三陰。  今夫五臟之有疾也,譬猶刺也,猶污也,猶結(jié)也,猶閉也。刺雖久,猶可拔也;污雖久,猶可雪也;結(jié)雖久,猶可解也;閉雖久,猶可決也;蜓跃眉仓豢扇≌,非其說也。夫善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結(jié)也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也。言不可治者,未得其術(shù)也。  

刺諸熱者,如以手探湯;刺寒清者,如人不欲行。陰有陽病者,取之下陵三里,正往無殆,氣下乃止,不下復(fù)始也。疾高而內(nèi)者,取之陰之陵泉;疾高而外者,取之陽之陵泉也。

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-----------五臟有疾也,應(yīng)出十二原。十二原各有所出。明知其原,覩其應(yīng),而知五臟之害矣。
十二原穴定位:
1,手太陰肺經(jīng):太淵,掌后橫紋橈側(cè)端,橈動(dòng)脈橈側(cè)凹陷中,手太陰所注為輸,肺經(jīng)原穴,脈會(huì)太淵。
2,足太陰脾經(jīng):太白,第一趾骨小頭后緣,赤白肉際處,足太陰所注為輸,脾經(jīng)原穴。
3,手厥陰心包經(jīng):大陵,腕橫紋中央,掌長肌腱與腕屈肌腱之間,手厥陰所注為輸,心包經(jīng)原穴。
4,足厥陰肝經(jīng):太沖,足背,第一二趾骨結(jié)合部之前凹陷中,足厥陰所注為輸,肝經(jīng)原穴。
5,足少陰腎經(jīng):太溪,內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷中,足少陰所注為輸,腎經(jīng)原穴。
6,鳩尾:劍突下,臍上七寸,膏之原,任脈絡(luò)穴。
6,脖胦:肓之原,即氣海穴,臍下半寸(黃元御注),一說氣海為臍下一寸半。

問題一:手少陰心經(jīng)為何沒有原穴?
問題二:膏肓的本義是什么?
問題三:氣海穴定為以何為準(zhǔn)?
-----------汀上白沙 :
問題一:手少陰心經(jīng)為何沒有原穴?
有原穴。以輸代原
問題二:膏肓的本義是什么?
這個(gè)我也不懂
問題三:氣海穴定為以何為準(zhǔn)?
臍下一寸半。
-----------肓
huāng  ㄏㄨㄤˉ

◎ 中醫(yī)指心下膈上的部位:膏~(中國古代醫(yī)學(xué)稱心尖脂肪為“膏”,心臟和膈膜之間為“肓”,認(rèn)為“膏肓”是藥力達(dá)不到的地方,所以“病入~~”是指病重到無法醫(yī)治了)。
-----------心乃五臟六腑之大主,而心包絡(luò)包乎心之外,為君主之外衛(wèi),代君主行事,也代君主受邪。

心臟有害,
可由心原穴神門、心包原穴大陵從治。
只是,神門偏于治神,大陵偏于治痛,各擅所長。
-----------多謝海韻版主指教,大家一起來破譯針經(jīng),我之愿也!
-----------附一病例于下,請(qǐng)大家指教:
                                        一病例之臨床思辯
    
        女,65歲,既往有糖尿病高血壓病史八年,服西藥控制,大體癥狀平穩(wěn)。于月前因服藥時(shí)讓小孩取藥服用,小孩取錯(cuò)藥物,降壓藥多服一倍,(倍它樂克和消心痛),服后無不適感,數(shù)小時(shí)后詢問小孩及檢查藥物才發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,家人恐慌,點(diǎn)告其主治醫(yī)生詢問,囑其服瀉藥排出過多藥物(具體不詳),服瀉藥后數(shù)小時(shí)入廁排便,頓覺全身發(fā)軟,眼前發(fā)黑,家人扶其上床休息,移時(shí)緩解,全身疲倦,精神差。經(jīng)其主治醫(yī)生檢查無大礙,囑其靜脈注射白蛋白,。
    
         注射白蛋白后八天開始出現(xiàn)前額昏痛,重若千斤,嚴(yán)重時(shí)欲嘔,連換數(shù)醫(yī)診治無效,前來就診。
         
     刻診:面容憔悴,訴全身發(fā)軟,前額昏痛沉重,食稍差,大便三日一次,干結(jié),小便可,右肩疼痛,要求針灸治療。

     查:頸椎3-5節(jié)兩側(cè)硬結(jié)肉包(已有十多年了)無壓痛,肩部肌肉緊張,右前臂處壓痛,背部按壓多處酸痛,診脈:寸關(guān)玄滑有力,往來略有澀感,右略強(qiáng)于左,右寸強(qiáng)余脈,兩尺稍若于寸關(guān)。舌淡胖,苔白膩。

     思辯過程:患者寒濕之體,瀉下重傷脾陽,脾失艱運(yùn),復(fù)注蛋白增加水濕,水濕不化,淤滯于陽明所致,久病多處經(jīng)脈淤阻。如用藥當(dāng)用吳萸理中之類,但患者平素極不喜中藥,僅要求針灸治療,因擬治法如下:

1,        頸肩部,背部膀胱經(jīng),督脈,大刮痧(刮出紫黑色痧極多)頸椎硬結(jié)處刺血放血(兩側(cè)放出紫黑血約五毫升,頭暈當(dāng)即有所緩解)。以蔬達(dá)風(fēng)木,通經(jīng)化淤,利水除濕。

2,        腹部大灸,方法,取白籮卜切片放滿腹部,上置艾柱灸,(艾柱做大點(diǎn))三壯后腹部皮膚發(fā)紅,腹中即暖。此法可取溫太陰以降陽明之效。

3,        針雙三里以助陽明斂降,針雙太沖升達(dá)肝木,針刺均用補(bǔ)法,針三里針感放射至足,針太沖針感放射至大腿內(nèi)側(cè),余意以為以針灸促進(jìn)人體一氣周流,與用藥原理相同,針陽明向下傳導(dǎo),即可助陽明斂降,針太沖向上傳導(dǎo)即可助肝木升達(dá)。

4,        肩前臂痛點(diǎn)針刺,針感直達(dá)手指。

       治療完畢,癥狀好轉(zhuǎn)大半,復(fù)診其脈,玄象明顯減輕,治療兩次諸證平。

       余意針灸與用藥其理相同,手段各異耳。以不同的手段促其一氣周流的恢復(fù)而已,醫(yī)道畢于此。
-----------針灸本不神秘,也不該神秘,大家一起來學(xué)習(xí)經(jīng)典,破譯針經(jīng),與諸君共勉!
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