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病情辨析:說說重癥肌無力,強(qiáng)直性脊柱炎。

重癥肌無力,強(qiáng)直性脊柱炎。在中醫(yī)中,同屬“痿癥”范疇,痿癥中又有痹證,屬“痿痹證”
強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)于16~30歲之間,西方白人發(fā)病率在千分之四,男性多于女性,主要原因就是由于房事過度(或手yin)造成的。腰椎的運(yùn)動(dòng)全憑真陽扶持,房癆就會(huì)造成真陽虧損,腰椎是人體的運(yùn)動(dòng)樞紐,足太陽膀胱經(jīng)和督脈都在此轉(zhuǎn)樞,倘若精氣虧損而不能樞轉(zhuǎn),腰部的氣血就容易凝滯,寒濕之邪就會(huì)乘虛而入,于是就會(huì)產(chǎn)生痛感,醫(yī)生往往因此會(huì)給患者大量服用滋陰補(bǔ)腎的藥物,從而導(dǎo)致寒濕之邪侵入并停滯于腰脊,抑制真陽的運(yùn)行,天長日久便會(huì)導(dǎo)致使患者脊柱強(qiáng)直而難于屈伸,中醫(yī)稱之為「痿痹」。也就是說,強(qiáng)直性脊柱炎是由于醫(yī)生的誤治造成的。
如今的醫(yī)生都認(rèn)為此病屬于經(jīng)絡(luò)閉塞,卻不知屬于元陽虧損,都一味地給患者大量服用逐瘀通絡(luò)的藥物(如螞蚊、蜈蚣、蝎子等),卻從未見哪位醫(yī)生為患者服用袪寒興陽的藥物,從而導(dǎo)致患者的元?dú)庖驗(yàn)槠起龅脑蚨邮軗p,逐漸使得強(qiáng)直性脊柱炎日趨加重。
事實(shí)表明,許多患者在經(jīng)過醫(yī)生治療以后,發(fā)病的頻率反而加快了,這就是在沒有恢復(fù)元?dú)獾那闆r下濫用活血化瘀通絡(luò)以及激素藥物的緣故,因?yàn)榛鐾ńj(luò)的藥物必須利用元?dú)獠拍馨l(fā)揮作用,如果對元?dú)獠荒芗右曰謴?fù)和補(bǔ)充,必然就會(huì)損傷元?dú)。而激素則是通過抽取剩馀的元?dú)猓赃_(dá)到暫時(shí)消除癥狀的目的。
 現(xiàn)代中醫(yī)還經(jīng)常用滋陰潤燥、活血通絡(luò)的藥物治療強(qiáng)直性脊柱炎,以為滋陰可以滋潤宗筋,使硬化的宗筋組織變軟。此說似乎有理,其實(shí)極為荒謬!這又不是用水發(fā)牛蹄筋兒。
「陰虛陽盛」尚可滋陰,而「陰盛陽虛」卻絕對不可滋陰。觀強(qiáng)直性脊柱炎患者精神萎靡、行動(dòng)無力,皮膚干燥,肌肉萎縮,明明是「陰盛陽虛」證,明明是「陽(虛)不能化陰(邪)、陽(虛)不能生(真)陰」的表現(xiàn)。
若是「陰虛陽盛」證,用數(shù)劑清涼的藥就可以使患者康復(fù),為何所治患者多年未愈,并且病情繼續(xù)加重?許多醫(yī)生還恬不知恥地說:「現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚有缺陷之處,所以不能治愈,能維持就算萬幸了。」
《內(nèi)經(jīng)》上明明白白地說:「津液存焉,氣化則能出焉!顾^「氣化」,就是用興陽之法。
西醫(yī)只知消炎,不知元?dú)馓搶?shí),所以也不能治愈此類疾病。無怪乎中西醫(yī)的專家教授們說:「這種病能夠維持不發(fā)展就是奇跡了!苟遥瑥(qiáng)直性脊柱炎這個(gè)病名起得就不科學(xué),因?yàn)椴皇怯捎谘装Y引起的這種疾病,而是由于腎陽虛弱以及誤用寒涼藥物而引起的痹癥和炎癥。
《內(nèi)經(jīng)》云:「治痿獨(dú)取陽明!怪委熢瓌t宜用大辛大甘以「守中扶陽」,中宮陽復(fù),經(jīng)氣漸足,轉(zhuǎn)輸正常,痿證必愈。用藥如大劑甘草湯、甘草附子湯、附子湯、白通湯、附子理中湯之類,最后以大劑金匱腎氣湯恢復(fù)腎功能。對于強(qiáng)直性脊柱炎、重癥肌無力等初期或中期的病癥,皆可酌選。
治療期間,骨節(jié)和肌肉會(huì)非常酸痛,這是真陽深入骨節(jié)、肌肉,疏通經(jīng)脈、驅(qū)趕陰邪的表現(xiàn),此時(shí)切不可停藥,盡量不吃激素類止痛藥(倘若挺不住,服用少許激素以緩解癥狀也是可以的),一旦挺過這一關(guān),就是另一番天地。
若重灸關(guān)元穴、中脘穴(以中脘穴3壯、關(guān)元穴2壯作為比例,灸至800~1,000壯以上方能有效),可以將寒邪基本去除干凈,但濕邪卻不是灸法可以去掉的,因?yàn)槟I精和脾精是不可能通過艾火獲得的,精不足則不能化濕行水,此時(shí)應(yīng)該服用附子湯以化濕邪,待濕邪化盡,才能服用大劑金匱腎氣湯加懷牛膝20g,與附子理中湯交替服用,方獲大效,或者說能夠完全治愈。
在使用灸法治療期間,骨節(jié)和肌肉非常酸痛的感受會(huì)很短暫,但會(huì)很強(qiáng)烈,尤其灸至500壯以后,脊椎(病灶)的鉆痛感才開始強(qiáng)烈,這是脊椎的經(jīng)脈開始開通的表現(xiàn),必須挺過這一關(guān)。每次灸完以后,都會(huì)有病情減輕的感受,患者自然會(huì)主動(dòng)找醫(yī)生繼續(xù)施灸的。
在服藥期間,強(qiáng)直性脊柱炎患者的脊柱會(huì)逐漸由強(qiáng)直變?yōu)榛罨,但需要三五個(gè)月的時(shí)間。而在此期間,人的真陽開始恢復(fù),依然會(huì)不斷地在病灶上產(chǎn)生作用,腰腿部仍然會(huì)感到疼痛,甚至?xí)軓?qiáng)烈。此時(shí)服用腎著湯加減,可以使痛感很快傳至腳部。
腎著湯加減方:炮附子30g、淡干姜20g、云茯苓40g、炒白術(shù)20g、生甘草15g、北細(xì)辛5g、懷牛膝20g。痛去藥止。注意,酸痛重的感覺由腰部傳向腿或腳就是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),而腿部疾病傳向腰部就是惡化的表現(xiàn)。
而且,重灸一次只能治愈一半,必須在三個(gè)月后再重灸一次,方能基本治愈。期間可服用附子湯以化濕邪,恢復(fù)體力。若初患此病,脊椎尚未強(qiáng)直變形,只服附子湯即可。注意事項(xiàng)應(yīng)認(rèn)真參考《灸法直論》以及《方藥闡真》的內(nèi)容。
另外,若配合「鋪灸」法,對于強(qiáng)直性脊性炎的治療效果頗佳。
鋪灸–又稱「長蛇灸」用1cm厚、4cm寬的蒜泥,從大椎穴鋪至長強(qiáng)穴,其上放置首尾連接的剝?nèi)ゼ埰さ陌瑮l,將長蛇艾條的前、中、后同時(shí)點(diǎn)燃,總共灸三長條,然后輕輕鏟去蒜泥,并用溫水沖洗患者施灸處,并用細(xì)毛巾沾干水分,按一般性燙傷處理(涂一些紫藥水)即可。當(dāng)天夜間體中會(huì)覺燥熱難眠,次日即愈。治療時(shí)間宜在仲夏。灸后,輔以大劑附子理中湯、金匱腎氣湯,停服一切西藥。(參考杭州《羅詩榮臨證經(jīng)驗(yàn)》)
注意,病情較輕的患者,可以用服藥的方法治療,而病情較為嚴(yán)重的患者,就必須使用重灸法,甚至用「鋪灸」法。如果病情較輕,「鋪灸」的艾條長度可以根據(jù)病灶的長度而定,可以加快脊柱的活化速度。但是,必須在服藥或重灸后,元?dú)饣净謴?fù)的情況下使用。如果只是單地使用「鋪灸」,只會(huì)使患者白白忍受痛苦,尤其對于中晚期的患者來說,是不會(huì)有什么療效的。
在恢復(fù)期間,還要服用通竅活血湯15~20劑,以疏通脊柱椎體之間的血脈,來加速強(qiáng)直性脊椎的柔化過程。一般服3日休息1日,并每日服用附子理中丸一盒調(diào)理脾胃,休息之日服用金匱腎氣湯加懷牛膝20g。
注意:脊柱強(qiáng)直較為嚴(yán)重的,比較難以自然恢復(fù)生理曲線,最后應(yīng)該適當(dāng)通過針刺「夾脊穴」(3~5個(gè)月),待關(guān)節(jié)稍有松動(dòng)以后,施以推拿手法來放松勞損的肌肉和韌帶,才使患者徹底恢復(fù)正常。針刺「夾脊穴」時(shí),還應(yīng)該配以腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、昆侖等穴,并用艾盒熏「腰4、腰5」以及「腎俞、大腸俞」。
再者,患有此病的患者,在治療期間是不能進(jìn)行體育鍛練的,因?yàn)榛颊邔儆谠獨(dú)獯髠臓顩r,鍛練更會(huì)損傷元?dú),必然?huì)使病情更加嚴(yán)重。西醫(yī)不懂元?dú)饫碚,所以讓患者鍛練的理論是非常錯(cuò)誤的。必須用恢復(fù)元?dú)獾闹委煼椒,使元(dú)夂团K腑功能恢復(fù)一半以后,才能開始鍛練,此時(shí)的鍛練,才會(huì)對恢復(fù)體力有所幫助。
重癥肌無力的發(fā)病原因主要是房事過度、爭強(qiáng)好勝,由于意愿經(jīng)常得不到滿足而長期郁悶。所以,精氣虧損、氣滯不運(yùn),就會(huì)造成胸膈苦悶,從而使得脾胃升降運(yùn)化功能紊亂,脾主肌肉,脾胃不和就會(huì)使得肌肉不得經(jīng)氣濡養(yǎng),就會(huì)轉(zhuǎn)化成為形體運(yùn)動(dòng)無力,輕度的患者服用四逆湯、當(dāng)歸四逆湯、附子湯、附子理中湯或葛根湯就可以治愈。重度的患者就必須使用兩次重灸法才能治愈,恢復(fù)期間應(yīng)該服用大劑量的附子理中湯;颊呖赡茉谑┚暮笃诔霈F(xiàn)吞咽困難、不思飲食、飲水即呃的現(xiàn)象,這是陽明、太陰經(jīng)脈被寒濕之邪所困,胃逆不降、肌肉無力(脾胃主肌肉)、足陽明胃經(jīng)脈的某些穴位出現(xiàn)包塊或斑疹等表現(xiàn),繼續(xù)施灸即可,不必害怕。腰部有酸痛重感覺時(shí)可服用腎著湯或附子湯加減。
注意:一定要停服激素類藥物,否則極難恢復(fù)。因?yàn)榉兴幨菫榱嘶謴?fù)精氣,而吃激素是在抽取精氣。抽取精氣容易而恢復(fù)精氣極難。ǖ弥兴幤陂g,使用少許激素臨時(shí)緩解一下癥狀也是可以的,比如暫時(shí)吃飯困難或無法行動(dòng)者)。
當(dāng)歸四逆湯通脈補(bǔ)血,四逆湯袪全身寒邪,真武湯袪臟腑寒濕,附子湯袪經(jīng)絡(luò)寒濕,腎著湯袪腰間濕邪,附子理中湯恢復(fù)中焦運(yùn)化功能,葛根湯恢復(fù)肌肉腠理功能。
總之,治療疾病應(yīng)以「扶正袪邪」為原則。治療期間,絕對禁止房事!愈后也必須節(jié)制房事。

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-----------引用樓主:"---主要原因就是由于房事過度(或手yin)造成的---".
對此不敢茍同,我是專門研究風(fēng)濕的,主要方向是類風(fēng)濕和強(qiáng)直.關(guān)于強(qiáng)直,略有熟悉.大多數(shù)病人都是在8歲,或者最晚15歲的時(shí)候出現(xiàn)前期癥狀,那個(gè)年齡,也會(huì)"房事過度"???


[ 本帖最后由 風(fēng)濕病研究所 于 2008/3/7 15:00 編輯 gydjdsj.org.cn/shiti/]
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