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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:一網友肝膽病孩子的中醫(yī)治療方藥,高手能否指點一二
    

病情辨析:一網友肝膽病孩子的中醫(yī)治療方藥,高手能否指點一二

孩子出生年月: 2004年8月30日9點15分,剖宮產,出身身形瘦小,第二天開始黃疸,始終不退,睡眠不安,胃口小,發(fā)奶疹,臍疝。經中醫(yī)西醫(yī)治反越來越重,后診斷為膽道閉鎖,西醫(yī)施肝腸吻合手術,切除了膽。數月后黃疸退但膽肝硬化已經形成并且伴隨門脈高壓和食道靜脈曲張,有過大計量激素和抗生素等其它西藥治療史,醫(yī)院發(fā)過多次病危通知單,尋求中醫(yī)治療中有過胃出血兩次后放棄中醫(yī)治療,后激素也無法提高血小板了,我接觸到了漢唐中醫(yī)網,看到有網友推薦上海中醫(yī)后介紹給孩子媽媽去問診至今,目前小孩已完全停服西藥。孩子媽媽感覺這次找到的中醫(yī)非常好,情況大有改善,孩子媽媽現(xiàn)在對古中醫(yī)和殘害人的西醫(yī)有了全新的認識,但是仍有一些疑問不解,懇請高手指點一二。因為看過倪師一些醫(yī)案和貼子,似乎感覺現(xiàn)在孩子有時會有肚子滾燙四肢反涼的現(xiàn)象,不知道是否是陽虛無法入陰實?有些陰陽兩分的危險了,還是確實陰虛內熱之癥需要不斷清熱??以清為主的藥是否會對孩子的本氣有所損害?對不起,實在不是對中醫(yī)有疑心,只是希望能給孩子一條真正活命的路。懇請高手能給指點。

六月一日第一次找到此中醫(yī)問診:

脈數,紫脈直上三關,反復瘀斑,目合則汗,腹大按之不堅,能納,二便通順,苔薄根剝

鱉甲15,山甲9,生地5,沙參,牡蠣30,馬鞭15,柴9,枳殼9,熟軍3,丹皮參12,雞金9,山梔9

六月十三日復診

脈數,舌紅碎剁胎薄膩,腹大按之軟,胃納加多,反復瘀斑

生鱉甲15,山甲9,生地5,沙參,牡蠣30,柴9,枳殼9,庻蟲,熟軍3,丹皮參12,雞金9,生山楂9,苞須15

六月二十二日診

諸癥好轉,皮下瘀斑已少能納,大便通順,屁多腹軟,舌紅黃膩,苔根薄,脈數,紫脈三關漸退,繼服上方

六月二十九日

前癥好轉,皮下瘀斑已少能納,二便通順,腹軟,臍凹,舌紅,苔薄,脈數

生鱉甲15,山甲9,生地5,沙參,牡蠣30,柴9,枳殼9,庻蟲,熟軍3,丹皮參12,雞金9,首烏15,苞須15

七月11日

腹膨已軟,兩肋下仍有痞積,胃納加多,二便通暢,夜睡已得安寧,舌紅苔薄膩,脈弦細,紫脈退二關

生鱉甲15,山甲9,生地5,沙參,牡蠣30,柴9,枳殼9,庻蟲,熟軍3,丹皮參12,雞金9,苞須15

七月二十三日

腹行已小,按之軟和,臍突已收,飲食二便都好,舌紅苔薄,脈弦細

生鱉甲15,山甲9,生地5,沙參,牡蠣30,馬鞭草15,柴9,枳殼9,熟軍3,五谷蟲12,雞金9,苞須9

八月一日

爛便,早起兩次,胃納較減,腹脹,膨大已減,臍突已收

生鱉甲15,山甲9,生地5,沙參,牡蠣30,柴9,枳殼9,庻蟲,熟軍3,丹皮參12,雞金9,生山楂9,苞須15

八月十日

胃納漸復,大便兩次成行,腹軟,臍收,舌紅花剁,脈數

生鱉甲15,山甲9,生地5,沙參,牡蠣30,柴9,枳殼9,庻蟲,熟軍3,何首烏15,雞金9,山楂六曲各9,苞須15

八月二十二日

生鱉甲15,山甲9,生地5,沙參,牡蠣30,柴9,枳殼9,五谷蟲15,丹皮參12,雞金9,生山楂9,苞須15

腹形已消,按之軟和,臍突已收,能納,大便日再行,屁多臭,舌紅苔薄,脈弦細

附注:小兒在此其間,開始腳癢流水很類似香港腳的樣子,但怕是排病故未采取措施,這種現(xiàn)象持續(xù)了一個半月

八月三十一日

諸癥平平好轉,能納,大便通暢,舌紅中根薄膩,脈弦細數

生鱉甲15,山甲9,生地板5,沙參,牡蠣30,五谷蟲,柴胡9,枳殼9,庻蟲,熟軍3,丹皮參12,雞金9,苞須15

九月十四日

能納,大便日二三行,腹大已消,按之軟和,目闔則汗,舌淡潤中薄膩,脈弦細數

生鱉甲15,山甲9,生地板5,沙參,牡蠣30,五谷蟲,柴胡9,枳殼9,何首烏15,丹皮參12,雞金9,苞須15

九月十七日,臺風來襲前小兒毫無前兆突發(fā)高熱,精神尚可,無汗說腿酸,弳項痛,身體好熱,無咳嗽,流鼻涕,喉嚨痛等癥,觀皮膚白里透紅,唇紅不思飲,因此中醫(yī)當日不出診的,孩子媽媽自行給抓了兩副麻黃葛根湯,早晨喝棗水調理(后停姜棗湯),將汗發(fā)出后退燒并流了鼻血,第三天從身體開始發(fā)小紅疹不連片,后到四肢,再到面部,并且半夜開始哭吵或凌晨四點左右驚哭,好似很難受,今天開始后背疹已退去,面部開始發(fā)連片,白天開始大聲啼哭不止到喉嚨嘶啞一個多小時后睡去
補充一點,在女兒退燒后發(fā)現(xiàn)食指紫脈從第一關口已退得看不見了,早起小便色深黃,后逐漸清,大便日行一或二次,第一次成行,第二次黃糊狀,胃口一般,總說肚子好燙,身體燙

之后改方

雞蘇散15,荊介9,柴草3,葦茅根各30,蒲公英12,連翹9,銀花9,炒六曲9,山梔9,丹皮12

肚子不燙,睡眠得安,胃口大增

仍換回原方

生鱉甲15,山甲9,生地15,沙參,牡蠣30,五谷蟲,枳實9,生山楂9,丹皮參12,雞金9,苞須15,熟軍3,連翹9

10月19日

近一周睡眠不安,哭醒,胃納減少,爛便日行二/三次,苔薄膩,脈滑數

生鱉甲15,山甲9,生地15,茯苓30,牡蠣30,五谷蟲,枳實9,查曲各9,石龍芮15,雞金9,苞須15,連翹9

10月29日

夜寐乃安,胃納有加,精神前活潑,舌淡中薄膩,脈細數

生鱉甲15,山甲9,生地15,沙參30,牡蠣30,五谷蟲,枳實9,百合12,莪術9石龍芮15,雞金9,連翹9

11月14日

寒露過后,吃紅棗枸杞雞湯還有紅燒子公雞后分別流鼻血,血流緩慢不易止住,手足心燙,睡眠不太安,能納爛便,脈數

生鱉甲15,山甲9,生地15,沙參30,牡蠣30,五谷蟲,枳實9,山楂9,莪術9丹皮參各12,雞金9,苞須15

11月21

煩熱,脾氣急躁,夜寐不安,爛糊便,胃納尚可,脈數

生鱉甲15,山甲9,生地15,沙參30,牡蠣30,五谷蟲,山梔9,連翹9,莪術9丹皮參各12,淡竹葉6,黃連3,苞須15

附注:

1。自九月十八日開始退燒后一直有咳嗽和青鼻涕現(xiàn)在,初起很輕,只輕微咳嗽兩聲,漸漸發(fā)展為早晨五點到六點間劇烈咳醒,醒來早飯后有白痰咳出,持續(xù)近兩星期后,為干咳有痰音但吐不出,直到現(xiàn)在早晚均咳,早晨醒來后和晚上睡這后,咳嗽仍有痰音

2。睡眠時間晚,不易入睡但能一夜到天亮,睡眠不充足,睡前較興奮,脾氣尚好

3。爛便,自服藥后一直行爛便,聞不到臭氣,小便11月份以來清,長,次數多,不思飲,唇紅干燥,齒黃

4。肚子有些鼓脹,脾仍偏大,胃納減,食欲不振

5,身體和肚子都很燙,手足溫度大部分時間較正常,但有時偏涼,紫脈仍能隱現(xiàn)在第一關于二關之間

6,舌前紅,中后薄膩,有口氣,唇紅,晨起面孔發(fā)面火,應和天氣有關

7、服藥到九月十八日發(fā)燒停,夜間喜歡蹬被子非要把大腿和腳光在外面。

最近兩次開方:

12月7日

脈滑數,舌中根薄膩,先清上焦

枇杷葉9,桑葉皮各9,麻黃4.5,生姜三片,生石膏30, 玉桔梗6,冬花9,射干6,苞須15,光杏仁9,半夏9,甘草3,三劑服三天

服后小便次數減少,舌尖紅,中后有厚白胎,煩熱減輕,兩劑后鼻衄,有白痰咳出,入睡仍晚,凌晨4點5點醒后兩小時再入睡

12月10日方

上方加川貝母9,地骨皮12,葦根30

12月10日方,補充
加三片生姜,一個生梨的皮同藥一起煮
服后咳嗽有痰的情況和睡眠都有改善,胃口也略有好轉,仍不思飲,只是仍然睡眠較晚,難入睡,感覺睡著后身體比較涼,清晨腳也有點涼,喜歡踢被子把胸口和手都露出來
鼻梁和太陽穴兩側均有青筋,面孔毛細血管清晰可見



[ 本帖最后由 丫媽涂鴉 于 2008/1/17 08:37 編輯 gydjdsj.org.cn/shouyi/]
-----------1。自九月十八日開始退燒后一直有咳嗽和青鼻涕現(xiàn)在,初起很輕,只輕微咳嗽兩聲,漸漸發(fā)展為早晨五點到六點間劇烈咳醒(陽氣尚足以排邪),醒來早飯后有白痰咳出,持續(xù)近兩星期后,為干咳有痰音但吐不出,直到現(xiàn)在早晚均咳,早晨醒來后和晚上睡這后,咳嗽仍有痰音

2。睡眠時間晚,不易入睡但能一夜到天亮,睡眠不充足,睡前較興奮,脾氣尚好——陽不入陰

3。爛便,自服藥后一直行爛便,聞不到臭氣(涼藥傷陽,食物無火不腐),小便11月份以來清,長,次數多,不思飲(少陰病證足矣),唇紅干燥,齒黃(相火外越)

4。肚子有些鼓脹,脾仍偏大,胃納減,食欲不振——脾胃為寒涼所傷,陽虛無以運化

5,身體和肚子都很燙,手足溫度大部分時間較正常,但有時偏涼,紫脈仍能隱現(xiàn)在第一關于二關之間——“厥陰病,四逆(四肢逆冷)”

6,舌前紅,中后薄膩,有口氣,唇紅,晨起面孔發(fā)面火,應和天氣有關——相火不位,外越

7、服藥到九月十八日發(fā)燒停,夜間喜歡蹬被子非要把大腿和腳光在外面!嗷鸩晃,表膚熱,里陽虛,外熱里寒  

12月7日

脈滑數,舌中根薄膩,先清上焦

枇杷葉9,桑葉皮各9,麻黃4.5,生姜三片,生石膏30, 玉桔梗6,冬花9,射干6,苞須15,光杏仁9,半夏9,甘草3,三劑服三天

服后小便次數減少,舌尖紅,中后有厚白胎,煩熱減輕,兩劑后鼻衄,有白痰咳出,入睡仍晚,凌晨4點5點醒后兩小時再入睡

12月10日方

上方加川貝母9,地骨皮12,葦根30
————誤把虛陽當實火!
法當溫中斂陽,使相火歸位。肉桂理中湯法   熱水泡足至膝蓋下 熱砂包裹敷肚臍  可參考本欄文章《肝癌實時治療案例》,理法相當

[ 本帖最后由 悠然子 于 2007/12/12 10:46 編輯 gydjdsj.org.cn/wszg/]
-----------其實我也有點感覺這孩子陽不入陰,相火外越的疑問,謝謝先生出手指點!
無奈孩子所在地上海也尋訪不到更好的中醫(yī)或是民間高人,也不大敢輕易在醫(yī)院里更醫(yī)試藥,更不敢網診,對這么小的孩子用藥實在是怕有閃失.另這位中醫(yī)也已經創(chuàng)造奇跡了,此小孩在找這位中醫(yī)前已經非常危險,西醫(yī)的激素用了都無效了.本來是一直想著效不更醫(yī).我想如果能在西醫(yī)亂搞之前就能找到好中醫(yī)治,估計早好了.

"溫中斂陽,使相火歸位",但是陰實如太盛,是否也很難斂陽歸位?另最近剛剛在看圓運動的古中醫(yī)學,一再提到小兒的疾病,不要想著是外邪,要認為是本氣損傷,用藥才能不損及小兒正氣本氣.對大熱大寒并用的藥感覺還是有點怕的.

我們接觸中醫(yī)時間太短,對中醫(yī)實在不懂,先生指點的是否是先用肉桂理中湯來腳浴,及熱砂包敷肚臍?如是我會先轉告讓其試試.

另,這是孩子媽媽的博客:http://yiyangmama.blog.sohu。com/

[ 本帖最后由 丫媽涂鴉 于 2007/12/12 12:00 編輯 gydjdsj.org.cn/kuaiji/]
-----------扶中運化,兼潛斂。理中湯加砂蔲五味制附子肉桂就可以了。湯中干姜易成炮姜。
-----------肉桂理中湯是泡水喝的  不相信網診 那就無緣了 (可閱本人網診聊天記錄,在本站個人空間有)

肉桂6黨參9白術5干姜10炙甘草10
開水泡服,早七時,下午四時,晚睡前各服一杯。連服十劑。之后隨證用藥。  服后頭暈,身酸無力,排便增加,臭穢,是正常,在排毒,排完就好了

配合養(yǎng)生法; 睡前用冷水洗臉;熱水泡足(要泡到膝蓋)20分鐘;早上起來洗熱水澡。



回復道醫(yī):附子生發(fā)陽氣,有所不宜,當前收斂為要。
-----------謝謝道醫(yī)吳自然先生,悠然子先生出手相助,感激不盡!!!

我們不是不相信網診,我自己女兒的喘支就是大半年前網診看好的.不過這個孩子不同,小小的年紀動過肝膽吻合手術,切除了膽囊,用過無數西藥和中藥,醫(yī)院發(fā)過好幾次病危通知單,體內循環(huán)什么的也已和常人不同,非常擔心如遠程網診服藥,出現(xiàn)特殊緊急情況大人辯不清是排病還是什么,無法處理.所以孩子家長還是希望,如能找到明醫(yī),能上門面診比較穩(wěn)妥?

另外,我也仍有迷惑的地方,清藥怕傷正氣,但是如用熱藥,好象記得原來在哪里看到過一醫(yī)案,因病人陰寒太盛,投陽藥下去,反引起體內陰寒直起抵抗,更加重了陰盛格陽的癥,后再用不知是和解的還是加了點涼藥迷惑,不知不決的才瓦解了陰寒.這孩子好象感覺吃一點熱性的東西(如姜棗湯,雞)就會有如流鼻血,煩熱,手足心熱,咳嗽加重的情況。(寫到這里,想起小建中湯是否有收斂相火和補中的作用?是否可作為此情況發(fā)生時的調理?當然,不敢亂服的,我只是這樣想想而已)

還有就是我也很迷惑,其實最初找的這位醫(yī)生已經是火神派傳人,另最初請這位醫(yī)生看診開方時,我也問過一些人,有人曾說,肝內膽管閉鎖不通后,確實是會出現(xiàn)實熱癥,另按剛開始的服藥情況來看,確實有了非常大的轉變,但是按現(xiàn)在家長的反饋似乎又有了點反復.

家長已經在用熱水泡腳,熱沙袋炒熱敷肚臍,不過不是說冬天要少洗澡盡量無擾乎陽嗎?洗澡也很容易著涼受風?是否可以改為用熱干毛巾在被子里按左上右下的方式擦后背?

不好意思,請兩位不要生氣,我是想到什么說什么,對中醫(yī)是幾滴水就亂晃了,有很多可笑淺薄的言論,請兩位見諒!。
-----------另外,孩子媽媽和我收集了一些黃疸及肝膽病兒的醫(yī)案,但是這幾個例子都沒讓西醫(yī)大動過,各個癥狀也不同,好象有說黃疸也分陽黃陰黃的吧?醫(yī)生思路也不同,有一些只有藥無其它任何內容,所以可能并沒什么可比之處也沒什么大的意義,但還是先粘上來再說吧:

李可先生醫(yī)案
診見病孩面色灰暗,全身暗黃,哭聲如蚊蚋,不動不鬧,身下床單落滿黃色粉末,瘦弱脫形,喂乳則吸吮幾口即停,肝脾均在肋下半橫指強,大便灰白,尿如濃茶。
茵陳30克,附子,干姜,紅參(另燉),霍香,炙甘草,佩蘭各5克,茯苓10克,豬苓,澤瀉,泡甲珠,仁泥,紅花5各克煎取濃汁液150ml,加白糖30克,一晝夜一劑,先服三劑,

上方連服九劑,小兒全身脫皮而愈。

南京一中醫(yī)治膽道閉鎖兒主要方藥:(曾讓西醫(yī)讓放棄的黃疸兒順利退黃恢復正常)
丹參,石膏,寒水石,路路通,雞血藤,當歸,葛根,大黃,金錢草,枳殼 ,內金???其他不詳,份量也不詳

[ 本帖最后由 丫媽涂鴉 于 2007/12/22 20:26 編輯 gydjdsj.org.cn]
-----------小孩的氣血未定,體質的轉變較快,一類方子不宜守得太久,F(xiàn)在寒熱相雜,矛盾的焦點似在厥陰,仲景的桂枝當歸湯主之:當歸5、桂枝3、生白芍5、姜半夏4、黃柏3、炙甘草3
-----------孩子家長剛給我回復:
現(xiàn)在仍在繼續(xù)服用此醫(yī)生12月10日的方子,諸癥都有好轉,睡眠得安,咳嗽和鼻涕也基本沒有了,胃口開了,只是身體還是比較怕冷,肚子也不燙了舌中根薄膩,舌尖紅
昨晚開始泡腳,專門買了木桶,呵呵,我還用丁香,肉桂,佩蘭磨碎各10克做了肚兜給她兜住肚臍,沙子沒弄到

我還是告訴她盡可能找到沙子,這個應該不光是熱,應該還有取土補中的意思吧??另肚兜感覺還是換成純艾草的比較好或是還是暫不用吧??

謝謝梁諳亮先生指點,現(xiàn)在最大的迷惑是,是否急需另請明醫(yī)換方治療,但又顧慮重重的,呼呼.
-----------諸證好轉就好,只是“生石膏30,川貝母9,地骨皮12,葦根30”對小兒稚陽之體,又值寒冬,總覺需慎重。
從秋至冬,陽氣沉降,由表入里,但孩子肝膽先天不足,后天受損,少陽樞轉不利,寒氣又客于三陰,故致陽不入陰,現(xiàn)藥清散了離位相火,僅是救標,且有寒中之憂。
冬不養(yǎng)陽,春又如何發(fā)陳?很是擔心。好在有泡腳暖腎、煨肚溫脾,算是加道保險了,呵呵。早起洗澡,孩子體弱,怕不相宜。供參考。
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