醫(yī)師交流:治療腳跟痛一例

黃姓女，40歲，于2013年10月24日來診，訴說腳后跟疼到大醫(yī)院檢查治療無效，貼膏藥擦藥酒也無效。診其脈沉遲且虛，小腿及腳有少量突出之血筋，顏色青黑，于是用三棱針在血筋處刺血拔罐，處方：
       黃芪45當(dāng)歸15赤芍30乳香10沒藥10川牛膝30獨(dú)活30桂枝30紅花10威靈仙30楮實(shí)子30甘草10大棗10生姜20。。。3劑
  10月29日復(fù)診，說已痊愈 ，非常高興，讓再刺血一次并且要我送一個(gè)三棱針給她，欣然應(yīng)允！
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 柔柔 于 2013/11/21 19:09 編輯 www.med126.com

您好，樓主，我也是流產(chǎn)后，腳后跟痛，懷孕的時(shí)候也痛，早上起床都會(huì)覺得腳后跟有點(diǎn)麻木僵硬的感覺，要走動(dòng)走動(dòng)才能正常，平時(shí)坐的時(shí)候稍微久一點(diǎn)也會(huì)感到腳后跟痛。后來喝中成藥北京婦產(chǎn)醫(yī)院自己研制的養(yǎng)血安胎顆粒一個(gè)月，現(xiàn)在早上起床的時(shí)候感覺腳心都是熱乎乎的，下地走也不痛了，我看了一下說明書的主要成分：當(dāng)歸、木香、白芍、續(xù)斷、桑寄生、山藥、石蓮子、菟絲子。另外每天吃兩顆阿司匹林40毫克。


也不知道是吃阿的原因還是吃中成藥的原因好的。樓主能幫忙分析一下么？之前曾經(jīng)胎停2次，檢查是血小板聚集高，D2聚體高，NK自然殺傷細(xì)胞高，抗核陽，補(bǔ)體有的高，有的低，醫(yī)生說是免疫紊亂。醫(yī)生診斷的脈象是弦滑。腳后跟血管顏色正常。
－－－－－－－－－－－應(yīng)該是中藥的作用，因?yàn)槟_跟歸腎，流產(chǎn)后肝腎虧虛，吃這些中藥就會(huì)迎刃而解
－－－－－－－－－－－歸經(jīng)為足少陰 因?yàn)樽闾��?宜瀉脾
－－－－－－－－－－－好方子，補(bǔ)血生血，祛瘀通絡(luò)，調(diào)和營衛(wèi)，學(xué)習(xí)了！
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 sunjingxin1955 于 2013/11/22 16:13 編輯 gydjdsj.org.cn/rencai/

       阿司匹林的作用是降低血小板得到凝集，對于有血管堵塞傾向和冠狀動(dòng)脈硬化癥者有降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的作用，卻絕無補(bǔ)血養(yǎng)血的功效，正常人群服用會(huì)有出血傾向，因?yàn)檠�小板減少了。如果將其藥理用中藥衡量，它可以算作是一味活血?jiǎng)�，但又絕沒有如當(dāng)歸、赤白芍、川芎、丹參、紅花、坤草等的既養(yǎng)血，又活血的功能。足跟痛服用阿司匹林，用的正是其降低血液粘稠度，促進(jìn)血液流通，減輕瘀痛的功效，其實(shí)只要在原處方中加入當(dāng)歸、丹參、紅花或者乳香、沒藥即可取得更加滿意的功效。
－－－－－－－－－－－       另外中藥黨參有促進(jìn)紅細(xì)胞生成、減低白細(xì)胞增生的功效，對于該患的白細(xì)胞凝集度高正可用之。至于其他血象高，許多養(yǎng)血活血中藥都可有調(diào)理作用，您服用的中藥去除阿司匹林活血作用以后的其他改善，就是這些功效的顯現(xiàn)。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 夜飛雪 于 2013/11/22 17:10 編輯 gydjdsj.org.cn/sanji/

//黃芪45當(dāng)歸15赤芍30乳香10沒藥10川牛膝30獨(dú)活30桂枝30紅花10威靈仙30楮實(shí)子30甘草10大棗10生姜20
藥量必須這么大么？

－－－－－－－－－－－回復(fù) 柔柔 的帖子

       阿司匹林的作用是降低血小板得到凝集，對于有血管堵塞傾向和冠狀動(dòng)脈硬化癥者有降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的作用，卻絕無補(bǔ)血養(yǎng)血的功效，正常人群服用會(huì)有出血傾向，因?yàn)檠�小板減少了。如果將其藥理用中藥衡量，它可以算作是一味活血?jiǎng)�，但又絕沒有如當(dāng)歸、赤白芍、川芎、丹參、紅花、坤草等的既養(yǎng)血，又活血的功能。足跟痛服用阿司匹林，用的正是其降低血液粘稠度，促進(jìn)血液流通，減輕瘀痛的功效，其實(shí)只要在原處方中加入當(dāng)歸、丹參、紅花或者乳香、沒藥即可取得更加滿意的功效。
       另外中藥黨參有促進(jìn)紅細(xì)胞生成、減低白細(xì)胞增生的功效，對于該患的白細(xì)胞凝集度高正可用之。至于其他血象高，許多養(yǎng)血活血中藥都可有調(diào)理作用，您服用的中藥去除阿司匹林活血作用以后的其他改善，就是這些功效的顯現(xiàn)。

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這倒不一定，可以根據(jù)患者的年令、體質(zhì)強(qiáng)弱、癥狀輕重來硧定，如體弱，癥輕，上方的量減三分之一也行。