四圣心源:咳嗽四個月,未能痊愈,老師們幫我

我今年四月份突然開始咳嗽，先是干咳，之后變成劇烈咳嗽有白色泡沫的痰，量非常大，舌苔黃膩，吃了多種中成藥，不效，去中醫(yī)院，大夫開方，使用大量寒涼藥，服一劑后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，大便如水，我仔細查看了一下藥物，里面有黃芩，蟬蛻等，之后又服用黃芩口服液，蘇黃止咳膠囊，稍微有效，之后又出現(xiàn)吃飯后就吐，自此再也不信醫(yī)生了，大夫們只知道賺錢，胡亂開方，我按照四圣心源里面咳嗽根源，反胃根源，痰飲根源等方子，按照自己的癥狀，組合了一下，方子如下：
茯苓，甘草，生姜，干姜，澤瀉，橘皮，五味子，細辛，半夏，白芍，柴胡
斷續(xù)服用了大約七八天，痰少了，咳嗽也輕了，不再嘔吐，慢慢的到現(xiàn)在舌苔比較正常了，不像剛開始的舌苔黃膩
只是癥狀輕了之后就暫停了藥，之后過了個把月，依舊早晨晚上各咳嗽一兩次，癥狀不重，但是總不能痊愈，于是又根據(jù)咳嗽根源的原方陸續(xù)吃了十來天，仍舊沒有痊愈。
不知道是何緣故？如何才能徹底根治？望老師賜教！
－－－－－－－－－－－最初急起的時候，感覺應(yīng)該用小青龍湯
現(xiàn)在變成慢性的了...需要了解更多的情況。比如飲食，口渴不渴，喜熱飲還是冷飲，二便情況，睡眠情況，體型，出汗情況...等等一般的體質(zhì)方面的情況，才能做更好的判斷。

－－－－－－－－－－－回復(fù) xiaodiega 的帖子

飲食正常，我從小到大吃飯一直很好，從小屬于身體較弱，但胃口一直不錯的，就是感冒的時候也胃口可以；感覺不到口渴，只是嘴唇有些干干的微微的熱的感覺，喜歡熱飲，因為一直有結(jié)腸炎，不敢吃生冷；這段時間服用自己開的藥之后肚子一直沒有疼，只是大便次數(shù)稍微多一點，一天兩道三次，稍微發(fā)黑，成形，偶爾吃了涼的就有點拉稀。小便正常，稍微多一點。睡眠很好。體型比較胖，身高180，體重180多斤，前一陣最重的時候到了190，現(xiàn)在出汗不多，體質(zhì)總體是偏虛。
我自己脈診還不太掌握，只是大體感覺偏虛，偏弱。最近一直沒有同房的欲望。年齡29歲。

－－－－－－－－－－－現(xiàn)在的咳嗽具體是何感覺？有痰嗎？如果有的話，痰的形態(tài)顏色？
早晨晚上一般是幾點？晨起后有口苦咽干的感覺嗎？

－－－－－－－－－－－回復(fù) xiaodiega 的帖子

一般早晨起床的時候，七點多，咳嗽起來有種接不上氣，克制不住的感覺，雖然現(xiàn)在咳嗽很輕了，但還是無法克制。與以前感冒之后的咳嗽明顯不同，以前咳嗽是咳嗽，但是以前那種咳嗽感覺還在掌握之中，就是咳嗽在劇烈也能掌握，而現(xiàn)這種咳嗽明顯的無法掌控，喉嚨發(fā)癢。現(xiàn)在基本沒有痰了，有時候不咳嗽也吐一點。顏色有的話就是白泡沫。沒有口苦咽干，就是嘴唇微微熱，嘴唇發(fā)干。

－－－－－－－－－－－烏梅12，白芍18，枳殼6，炮姜6，炙甘草6

－－－－－－－－－－－你的原方去掉干姜，澤瀉，橘皮，柴胡，加杏仁，少量麻黃試試。另外劑量不要太大，上焦如羽，非輕不舉。藥量宜小，不要久煎。
－－－－－－－－－－－
柔四逆散？
－－－－－－－－－－－體內(nèi)還是寒濕較重

白色泡沫的痰---用小青龍湯是對癥的
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 xiaodiega 于 2011/9/13 21:33 編輯 www.med126.com

小青龍湯證是咳吐大量白色清稀痰飲。中土痰濕則是白色濃稠塊狀痰（有時化黃)，易咳出，咳嗽由痰所引起，吐出后即不咳。

樓主是咳嗽逆氣、喉嚨發(fā)癢，基本無痰（偶爾吐出點泡沫不能算)，且晨起為重。此非寒濕之痰，乃是木火刑金、金氣不降之證。即使有少量白痰，也是甲木相火煎熬津液所化。故以烏梅收斂木氣，白芍降膽火，枳殼降肺氣之逆。因考慮白芍較為陰柔，而患者原有脾虛中寒之體質(zhì)（食冷易腹瀉)，故加少量炮姜炙草溫中守中。

這是根據(jù)患者的具體情況定的用藥，與柔四逆散云云卻無什么關(guān)系。這一方子代表了我目前對這種情況的理解，限于臨證經(jīng)驗，不一定對，但方子小，藥味也較平和，樓主卻不妨一試。