半夏半夏是
天南星科植物半夏的塊莖。
野生的半夏，每年陰歷5月份，半夏開(kāi)花之后，根莖就長(zhǎng)成了，就可以采挖了。陰歷5月份正當(dāng)夏之半，半夏這個(gè)名字就是這么來(lái)的，主要是根據(jù)半夏長(zhǎng)成的時(shí)間來(lái)說(shuō)的。
半夏喜歡生長(zhǎng)在比較潮濕陰暗的地方。凡是生長(zhǎng)半夏的地方，你去看一下，那地都是有點(diǎn)潮濕甚至板結(jié)，土都是非常得粘。所以半夏很不好挖，挖出來(lái)后，半夏根莖上的泥土，粘在上面半天也弄不干凈。所以半夏還有一個(gè)名字叫守田，守在地里不想出來(lái)呀。
挖出來(lái)的半夏，把它洗凈了，是非常漂亮的。如果刮去皮，白白的，圓圓的，有點(diǎn)晶瑩剔透的感覺(jué)，大小就跟我們的指頭肚那么大，就像一粒一粒的珠子。所以《神農(nóng)本草經(jīng)》把半夏叫水玉，這個(gè)比喻是很形象的。
長(zhǎng)在地里的半夏很好認(rèn)，它的葉子是三出復(fù)葉，長(zhǎng)長(zhǎng)的葉柄上，長(zhǎng)著三片卵圓形的綠油油的葉子，因此半夏的學(xué)名也叫三葉半夏。半夏的花長(zhǎng)得也很有特色，長(zhǎng)得像細(xì)長(zhǎng)的管子，外面是綠色的fo焰苞，里面的穗狀花序長(zhǎng)出來(lái)，最后演變成一條長(zhǎng)長(zhǎng)的綠尾巴，翹在上面。所以民間也有把半夏叫做
蝎子草的，就是因?yàn)樗幕ㄩL(zhǎng)了一條長(zhǎng)長(zhǎng)的尾巴。
新鮮的半夏切開(kāi)后，會(huì)有一些滑滑的粘液，這些粘液的刺激性非常大，辛辣刺喉，可以引起咽喉部的
水腫疼痛，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致呼吸窒息。所以古人在用生半夏時(shí)，都要切開(kāi)，用開(kāi)水燙洗很多遍，洗去粘滑，直到洗得水清了才能用。
鮮半夏曬干之后，我們把它打碎，里面是白色的，粉性的，稍微嘗一點(diǎn)，非常的麻辣而刺喉。如果這種粉末不小心飄到眼睛里，刺激性也是非常大的。但是半夏聞起來(lái)基本上沒(méi)有什么氣味，看似平和，實(shí)際上暗藏殺機(jī)。
半夏的這股辛烈之性，就具有很好的溫化痰濁的作用。半夏長(zhǎng)成的季節(jié)，正好是濕熱之氣比較盛的時(shí)候，半夏的生長(zhǎng)環(huán)境，也是濕氣郁結(jié)比較重的地方，半夏的形狀圓圓的，也是入中土的特性。半夏都長(zhǎng)不大，小小的，長(zhǎng)得很結(jié)實(shí)，說(shuō)明半夏對(duì)中土的濕氣粘濁，天然地就有很好的固攝作用。而半夏的辛烈之性，則有很好的溫化效果。所以，半夏化痰濕，是把濕濁先聚在一塊，然后再加以溫化。
這和生
姜的效果正好相反。
生姜長(zhǎng)得比半夏大多了，雖然也是專入中土的藥物，但生姜里面都是平行橫貫的姜絲，疏通之氣非常盛，所以生姜的辛辣之性，主要表現(xiàn)為辛散，這與半夏偏于收聚的作用正好相反。
因此，半夏和生姜就是一對(duì)很好的搭檔，正好可以互補(bǔ)，從而達(dá)到很好的化痰的效果。痰濁都是濕氣凝聚而成，濕氣的特性就粘滯不行，所以痰濁大都很難除去。用半夏把中土的痰濁濕氣收集起來(lái)，然后跟生姜一起，將濕濁溫化疏散，達(dá)到祛除痰濕的目的。
小半夏湯，用的就是半夏生姜這兩味藥，用于治療中焦痰濕之證。凡是中土濕盛，
嘔吐不欲飲水的，單純小半夏湯，就有很好的效果。
正因?yàn)榘胂呐c生姜的這種互補(bǔ)相反的特性，所以生半夏中毒，就是用大量的生姜來(lái)解救。一人誤食半夏中毒，有醫(yī)教以食生姜一斤而愈。
中焦屬土，中焦的邪氣主要就是濕氣。半夏通過(guò)運(yùn)化痰濕，就可以達(dá)到很好的運(yùn)轉(zhuǎn)中焦的效果。所以不僅惡心嘔吐可以用半夏，凡是中焦?jié)駳馐⒌牟∽C，比如中焦痞滿，甚至
腹瀉拉肚子，半夏都可以治療。
傷寒論的三個(gè)
瀉心湯，治療心下痞，用今天的話說(shuō)就是胃蠕動(dòng)差了，胃脹胃堵的意思。瀉心湯里面都用到了半夏和姜，就是用半夏和姜互相配合來(lái)溫化中焦的痰濕。當(dāng)然，瀉心湯證里面，無(wú)形的濕氣更多一些，所以還用了
黃連來(lái)收攝濕氣，相比黃連，半夏更偏于斂固有形的濕氣。
《本草衍義》里面還記載了一個(gè)半夏治療腹瀉的案例。一個(gè)男子濕氣盛引起了拉肚子，晚上要不停地上廁所，有人就教他用生姜一兩切碎，生半夏30枚，熱湯洗去粘液，再加上
大棗30枚，都放在一個(gè)瓷鍋里，加水一升，慢火熬熟，就喝這個(gè)熬的湯，一會(huì)兒喝一口，一會(huì)兒喝一口，他這個(gè)拉肚子幾天就好了。這就是濕氣去，土氣自運(yùn)，腹瀉自止。
半夏色白堅(jiān)實(shí)，具有沉降之性，所以可以從中焦通降右路之氣。但是半夏本身往下降的作用并不是很明顯，主要還是斂聚濕氣而溫化之。右路之氣本自下降，中焦?jié)駶岬没�，道路通暢，自然下降。所以半夏的通降作用，更多的是因�(yàn)榘胂幕ヌ禎釓亩柰艘粴馔ń档挠衣贰?br >《內(nèi)經(jīng)》用半夏
秫米湯來(lái)治療不寐，余國(guó)俊老師用大量半夏來(lái)治療
失眠，可謂善用半夏者。大量半夏不僅疏通了中焦的道路，半夏自身的通降之力也明顯增加，一氣因此得以順利斂降，神氣得以隨之入藏歸根，自然安眠矣。
由于生半夏藥性峻烈，現(xiàn)在的人幾乎都不敢用了，所以臨床上半夏多炮制后入藥。根據(jù)炮制的方法不同，有清半夏、姜半夏、法半夏等。其實(shí)這些不同半夏的炮制方法大同小異，都是用
白礬為主來(lái)炮制。半夏用白礬炮制之后，那股峻烈之氣就幾乎沒(méi)有了，所以就比較平和了，當(dāng)然療效也就跟生半夏完全不同了。所以相對(duì)生半夏而言，不同的炮制過(guò)的半夏，實(shí)際上沒(méi)有什么根本上的區(qū)別，都只是剩下了一點(diǎn)溫燥化痰的效果而已。
炮制后的半夏，對(duì)中焦?jié)駳獠皇呛苤氐那闆r，用的量稍微大一些，用到十幾克以上，也有一些化痰的效果。但是如果中焦痰濕很重，痰濁比較粘滯的時(shí)候，炮制過(guò)的半夏幾乎沒(méi)有效果，必須用生半夏。
比如夏天吃了涼東西，中焦痰濕壅盛，惡心想吐，嘴里不停地流清水，這時(shí)如果用生半夏和鮮生姜煎服，惡心嘔吐立刻就可以緩解。如果用制半夏，往往見(jiàn)不到效果。再比如，食道腫瘤患者，大多中焦痰濁粘滯，用生半夏和鮮生姜，可以化通痰涎，改善飲食。如果用制半夏，根本沒(méi)有效果。
所以對(duì)藥物的炮制，我們除了考慮到安全性，也要考慮藥效。對(duì)藥物而言，我們用的就是它的偏性，如果把藥物炮制得一點(diǎn)偏性都沒(méi)有了，那也就不叫藥物了。古人用半夏都不用白礬炮制，只是用開(kāi)水多次漂洗，洗凈粘滑。這樣使用，即避免了半夏辛烈刺喉的弊端，又保留了半夏應(yīng)有的藥效，可謂一舉兩得。
李可老先生的經(jīng)驗(yàn)，生半夏只要與等量的鮮生姜同用，就沒(méi)有問(wèn)題。余國(guó)俊老師的經(jīng)驗(yàn)，生半夏重用時(shí)只要先煎1小時(shí)，就比較安全了。我在臨床上常常是少量生半夏（10克以內(nèi))與大量鮮生姜（30克以上)同用，不用先煎，對(duì)于中焦?jié)袷⒌那闆r，效果很好。
中藥十八反里面，半夏反
烏頭，所以臨床上一般半夏不能與烏頭
附子之類的藥同用。這種使用禁忌，對(duì)生半夏、生烏頭而言，是非常必要的。生半夏偏于斂聚，生烏頭偏于通破，兩者藥性都很峻猛，或者說(shuō)都很倔強(qiáng)，一旦同用，誰(shuí)也不讓誰(shuí)，人體的一氣是散也不行，聚也不行，就被這兩個(gè)藥拉扯在那里動(dòng)不了了。一氣一旦不能正常地周流，危險(xiǎn)隨即而來(lái)。所以中藥十八反是有它的道理在其中的。
但是現(xiàn)在臨床上，我們也常�？梢砸�(jiàn)到，半夏與附子或?yàn)躅^同用沒(méi)有問(wèn)題的報(bào)道。這是因?yàn)椋F(xiàn)在的半夏與附子，都炮制得幾乎沒(méi)有藥性了，藥性都沒(méi)了，哪里還有什么反不反呢？
所以生半夏與生烏頭或生附子，還是盡量不要一起用。如果一定要同用，那就要學(xué)習(xí)一下張仲景的做法。張仲景在《金匱要略》的赤丸中，半夏與烏頭是同用的。原文如下：
寒氣厥逆，赤丸主之。
赤丸方
茯苓四兩，烏頭二兩（炮)，半夏四兩（洗)，
細(xì)辛一兩
上四味，末之，內(nèi)真朱為色，煉蜜丸如麻子大，先食酒飲下三丸，日再夜一服，不知，稍增之，以知為度。
張仲景在半夏與烏頭同用的時(shí)候，半夏是生的，但烏頭是炮過(guò)的，就是用火烤到裂開(kāi)的制烏頭，與今天的制法不一樣。烏頭炮制后，藥性就比較溫和，不再那么霸道了，再加上還有細(xì)辛從中疏通，所以就不至于跟半夏糾結(jié)在一起。而且整個(gè)藥方是做丸藥服用，每次只服用麻子那么大3小丸。麻子還沒(méi)有半個(gè)麥粒大，所以這個(gè)藥物的用量是限制得很嚴(yán)格的，不能多。
這說(shuō)明張仲景對(duì)半夏與烏頭之間的相互牽制還是很清楚的，但他巧妙地搭配二者的比例，并輔以他藥，使一山難容之二虎，都能聽(tīng)候他的調(diào)遣來(lái)治病愈疾，用很少的藥量物，就能把寒氣厥逆這樣的重證治好。這對(duì)我們臨床如何正確認(rèn)識(shí)十八反理論，以及如何合理利用十八反理論，起到了很好的示范作用。
有人可能會(huì)問(wèn)，半夏跟生姜的作用幾乎也是相對(duì)的，為什么不僅可以同用，而且還要用生姜來(lái)解半夏中毒呢？
如果我們嘗一點(diǎn)生半夏或生烏頭，都會(huì)有明顯口麻的感覺(jué)，而我們吃生姜只會(huì)感到辣得出汗，不會(huì)覺(jué)得麻。麻是一種什么感覺(jué)呢？麻就是局部氣血不通的癥狀，是一氣在局部的郁滯。生半夏與生烏頭的藥性都很峻烈，它們一旦入口，就完全控制了局部的一氣周流。人體正常的一氣周流在它們的控制范圍內(nèi)幾乎沒(méi)有了自由的流通，就好比跟大本營(yíng)脫節(jié)了一樣，所以人就會(huì)感覺(jué)到麻木。在生烏頭的控制下，一氣偏于破結(jié)而疏通，在生半夏的控制下，一氣偏于凝聚而溫化。所以
烏頭中毒時(shí)要用黑小豆這類收斂的藥物來(lái)解毒，而半夏中毒時(shí)要用生姜這種通散的藥物來(lái)解毒。
最后我們來(lái)看一下《神農(nóng)本草經(jīng)》對(duì)半夏的描述：
半夏，味辛，平。主治傷寒寒熱，心下堅(jiān)，下氣，喉咽腫痛，頭眩，胸脹，咳逆，腸鳴，止汗。
這些主治或癥狀，都與痰濕有關(guān)。傷寒寒熱大多伴有中焦不運(yùn)，中焦痰濕壅滯較重時(shí)就可以加上半夏。張仲景在《傷寒論》里面有現(xiàn)成的示范。太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，不下利，但嘔者，
葛根加半夏湯主之。太陽(yáng)與少陽(yáng)合病，自下利者，與
黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。
心下堅(jiān)就是痰飲停聚于中焦，相當(dāng)于《傷寒論》里面
小陷胸湯的癥狀，小陷胸湯用的是黃連、半夏、
瓜蔞。
中焦痰化氣行，右路自降，自然可以下氣。
治療喉咽腫痛，是半夏斂聚溫化局部痰濕之功。生半夏汁可以用來(lái)治療外科腫痛，也是一樣的道理。
頭眩，胸脹，咳逆，這都是痰濁壅滯，上焦氣逆之證，半夏化痰降氣，釜底抽薪，其癥自愈。
腸鳴是濕盛而鳴，嚴(yán)重的會(huì)引起腹瀉，半夏治腹瀉的案例我們前面已經(jīng)講過(guò)了。
中焦痰濕壅盛時(shí)，一氣不得潛降，很多人就會(huì)失眠或多汗。《本經(jīng)》言半夏止汗，則半夏治療失眠之功可以類推。
我們這里討論的半夏，也叫旱半夏。臨床上還有一種
水半夏，功效跟半夏是類似的。為什么一個(gè)叫旱半夏，一個(gè)叫水半夏呢？這個(gè)我也不是很清楚。水半夏主要生長(zhǎng)在南方低洼的濕地，也就是水比較多的地方，廣西的產(chǎn)量比較大。旱半夏全國(guó)各地都有，四川產(chǎn)量最大。
這兩種半夏有什么區(qū)別呢？從塊莖外形上來(lái)分，半夏是比較圓的，類球形，水半夏長(zhǎng)得比較長(zhǎng)一些，是橢圓形或者圓錐形。塊莖的頂部中央都有莖痕，半夏的莖痕是凹陷的，水半夏的莖痕是凸出的。這是兩者比較明顯的區(qū)別。
由于半夏比較貴，而水半夏很便宜，所以就有人用水半夏來(lái)冒充半夏入藥。如果是整個(gè)的半夏，我們還比較好區(qū)分，如果是切片又炮制過(guò)的半夏飲片，肉眼就比較難分辨了。
那么這兩種半夏有什么區(qū)別呢？單純從性味上來(lái)講，生水半夏與生旱半夏的口感是近似的，都是辛辣刺喉，水半夏甚至更沖一些。但是從其塊莖形態(tài)來(lái)看，旱半夏更偏于斂降，而水半夏更偏于通散。所以化痰的效果，水半夏更強(qiáng)一些，而止嘔的效果，旱半夏更好。
目前臨床上用的半夏大多都是制半夏，用白礬炮制過(guò)后，不管是旱半夏還是水半夏，原先的功效幾乎都蕩然無(wú)存，都是只剩下了一點(diǎn)溫燥化痰之力，臨床上實(shí)際用起來(lái)并沒(méi)有太大的區(qū)別。所以只要是炮制過(guò)的半夏，旱半夏與水半夏實(shí)際上可以通用，效果也差不多。
這篇是根塵不偶老師自己寫的。
－－－－－－－－－－－半夏還有二個(gè)很重要的功用沒(méi)提到，能救急活人，看來(lái)這位先生自己也不知道。你去看看真正的民間土郎中，其家旁差不多都有一盆半夏種著，難道當(dāng)作花卉在養(yǎng)嗎？非也。
－－－－－－－－－－－還請(qǐng) 岐黃遺風(fēng) 老師不吝賜教！
－－－－－－－－－－－一是半仙散，二是急止紅。
－－－－－－－－－－－感謝老師答復(fù)。
只是末學(xué)淺見(jiàn)，未知半仙散、急止紅為何物，敢請(qǐng)老師明示，不勝感激。
－－－－－－－－－－－我百度了一下，網(wǎng)上還未上傳。根塵老師，真的對(duì)不起您�。“胂缮⒃跉v朝多部醫(yī)書上講過(guò)，如洗冤集錄。半夏單味為末吹鼻救死，大長(zhǎng)今電視中也有一鏡頭，活即服姜湯和。所謂急止紅，就是鮮品止血救急，效勝
白藥十倍。后者乃民間之秘。
－－－－－－－－－－－我對(duì)外科涉獵較少，生半夏外用救急之功，臨床實(shí)無(wú)經(jīng)驗(yàn)，今得老師指教，受益匪淺，非常感謝！
－－－－－－－－－－－半夏臨床多制用，生半夏人多謂之有毒，少人敢用，且難以買到。今得岐黃遺風(fēng)老師指點(diǎn)，方知生半夏之功，實(shí)可救人活命于危急之刻。檢錄《驗(yàn)方新編》數(shù)方于下，以佐證老師所言不虛。
生半夏救急驗(yàn)方——《驗(yàn)方新編》
壓死跌死
急扶起盤腳坐地，以手提其發(fā)，將生半夏末約豆大，吹兩鼻中，以生姜汁灌之。只要心頭微溫，雖至一日亦活。再用白糖調(diào)水與服，散其瘀血。或加
童便灌之。
痰厥死
巴豆搗爛，綿紙包壓取油作燃，燒煙熏鼻中，片刻吐出痰血即愈。或用生半夏末如豆大，吹兩鼻中。
損傷諸方
如氣絕不醒人事者，急用生半夏研末，水調(diào)黃豆大塞鼻孔，方能蘇醒。男左女右。醒后鼻痛，用老姜汁搽過(guò)即不痛也。
破口傷
生半夏，研末敷止，即刻止痛止血，且易收口。
－－－－－－－－－－－兩月前本人咽痛以至失聲，用生半夏20
桂枝 20 炙
甘草 20 急煎，水開(kāi)后8分鐘停火，一服而安，而絲毫沒(méi)有麻嘴的感覺(jué)，以前曾用治理半夏，遠(yuǎn)沒(méi)有如此療效。
－－－－－－－－－－－根塵老師，我只有殘缺的《校正增廣驗(yàn)方新編》。如有，請(qǐng)發(fā)chenyunjun88@126。com.萬(wàn)分感激！
