半夏厚樸湯

醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫中心中醫(yī)論壇

別名	厚樸湯、大七氣湯、四七湯、厚樸半夏湯、七氣湯、四七飲
處方來源	《金匱》卷下。
藥物組成	半夏1升，厚樸3兩，茯苓4兩，生姜5兩，干蘇葉2兩。
加減
功效	行氣開郁，降逆化痰。
主治	婦人咽中如有炙臠;喜、怒、悲、思，憂、恐、驚之氣結成痰涎，狀如破絮，或如梅核，在咽喉之間，咯不出，咽不下，此七氣所為也;或中脘痞滿，氣不舒快，或痰涎壅盛，上氣喘急，或因痰飲中結，嘔逆惡心。
制備方法
用法用量	以水7升，煮取4升，分溫4服，日3夜1服。
用藥禁忌
臨床應用	1.梅核氣：張某，女，52歲、半年來咽部似有所塞，猶如梅核，如絮如膜。咽不下，咯不出，腹部作脹，有氣攻沖，大便秘結，得矢氣則舒，苔薄膩，脈沉弦。氣機失暢，痰凝氣滯，化痰導滯為主，半夏厚樸湯加枳實9g、姜竹茹9g、萊菔子9g、全瓜蔞12g、生甘草1.5g，2劑后咽部阻塞感消失，精神好轉(zhuǎn)。 2.胃脘痛：謝某，男，21歲，脘痛牽引兩脅，胸悶噯氣頻頻，納谷乏味，口滲清涎，脈象弦滑，舌苔薄膩。病起肝郁氣滯，痰濕內(nèi)阻，胃失和降，擬半夏厚樸湯損益，姜半夏1錢半、制厚樸6分、云茯苓4錢、蘇葉1錢半、大麥芽4錢、炒枳殼1錢半、新會皮1錢半、粉甘草8分。服上方2劑后，脘痛大減，惟負重力屏氣后又致胸悶且痛，原方加竹茹3錢，紅棗4枚，2劑后愈。 3.眩暈：徐某，男，46歲，頭暈，目眩，耳鳴，作泛嘔吐2天，視物旋轉(zhuǎn)，頭不能轉(zhuǎn)側，動則眩暈更甚，不思食，食入作泛嘔吐。西醫(yī)診斷為美尼爾氏綜合癥。中醫(yī)會診，除上述癥狀外，觀形體稍胖，閉目怕睜，時有干惡，苔白膩，舌質(zhì)稍胖淡，脈弦滑。擬下氣消痰，降逆和胃，佐平肝熄風。取半夏厚樸湯加減：制半夏10g、川厚樸10g、云茯苓10g，老蘇梗10g、珍珠母（先煎)30g、雙鉤藤（后入)15g、代赭石（先煎)15g、廣皮5g、炒蒼術10g、建澤瀉10g，5劑。服3劑后，自覺眩暈好轉(zhuǎn)，能進些飲食，5劑畢，行動自如。
藥理作用
各家論述	1.《金鑒》：此病得于七情郁氣，凝涎而生，故用半夏、厚樸、生姜辛以散結，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利飲行涎，紫蘇芳香，以宣通郁氣，俾氣舒涎去，病自愈矣。 2.《金匱方歌括》：方中半夏降逆氣，厚樸解結氣，茯苓消痰；尤妙以生姜通神明，助正祛邪；以紫蘇之辛香，散其郁氣。郁散氣行，而凝結焉有不化哉。
備注	厚樸湯（《圣濟總錄》卷一二四)、大七氣湯（《三因》卷八)、四七湯、厚樸半夏湯（《易簡方》)、七氣湯（《直指》卷五)、四七飲（《杏苑》卷四)。