傷寒虛煩,何以明之?虛煩者,心中郁郁而煩也。有胸中煩。有心中煩。有虛煩。諸如 此者,皆熱也。若止云煩者,表熱也。及其邪熱傳里,故有胸中煩。心中煩。虛煩之別。 三者要在觀其熱所執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從來(lái)。審其虛實(shí)而治,為不同也。如不經(jīng)發(fā)汗吐下而煩者,則 是傳經(jīng)之熱。不作膈實(shí)者,但多和解而已,故經(jīng)曰:心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔者, 小柴胡湯主之。少陰病二三日。心中煩不得臥者,黃連阿膠湯主之。少陰病。胸滿 gydjdsj.org.cn心煩者,豬膚湯主之。是皆利解而徹?zé)嵴咭。若因吐下發(fā)汗后而煩者,則是內(nèi)陷 之煩。但多涌吐而已。發(fā)汗吐下后。虛劇不得眠。若劇者必反覆顛倒。心中懊 者, 梔子豉湯主之。若少氣者,梔子甘草豉湯主之。若嘔者,梔子生姜豉湯主之。心煩 腹?jié)M。臥起不安者,梔子濃樸湯主之。丸藥大下后。身熱不去。微煩者,梔子干姜湯 主之。是皆取其吐而涌其熱者也。虛煩之狀。心中溫溫然欲吐。憒憒然無(wú)奈。欲嘔 不嘔。擾擾亂亂。是名煩也。非吐則不能已。經(jīng)曰:下利后更煩。按之心下濡者,為虛 煩也。宜梔子豉湯。脈乍結(jié)。心中滿而煩。饑不能食者,病在胸中。瓜蒂散。二者癥均 是煩也。藥均是吐也。而又輕重之不同。吐下發(fā)汗后。邪氣乘虛而入為煩者,則謂 之虛煩。與梔子豉湯,則是吐劑之輕者,不因吐下發(fā)汗后。邪氣結(jié)于胸中,則為膈 實(shí)。與瓜蒂散,則是吐劑之重者,又陽(yáng)明病。不吐不下心煩者,則是煩之實(shí)者也。與 調(diào)胃承氣湯下之。傷寒二三日。心中悸而煩者,則是煩之虛者也。與小建中湯補(bǔ) 之。煩為熱也。悸而復(fù)煩為虛者,以悸為虛。悸甚而煩,故為虛也。少陽(yáng)之邪入腑者, 煩而悸,則為熱也。大抵先煩而悸者,是為熱也。先悸而煩者,是為虛也。內(nèi)經(jīng)曰:治 病必先求其本。誠(chéng)哉是言也。
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