黃帝問曰：愿聞虛實之要。
岐伯對曰：氣實形實。氣虛形虛。此其常也。反此者病。（形歸氣。氣生形。形氣之宜相應(yīng)也。反此者。謂氣盛身寒。氣虛身熱。皆為寒暑之所病。)
谷盛氣盛。谷虛氣虛。此其常也。反此者病。（人受氣于谷。谷入于胃。以傳于肺。五臟六腑。皆以受氣。清者為營。濁者為衛(wèi)。是以谷之多少。與氣之盛虛。宜相應(yīng)也。反此者。謂谷入多而氣少。谷不入而氣多。亦為邪病之所致。)
脈實血實。脈虛血虛。此其常也。反此者病。www.med126.com（脈者血之府。故虛實之宜相應(yīng)也。反此者�；蛞蝻嬛袩��；蝻L(fēng)氣留于脈中。亦因病之所致也。夫志意者。所以御精神。收魂魄。適寒溫。和喜怒者也。是以營衛(wèi)調(diào)。志意和。則筋骨強健。腠理致密。精神專直。身不受邪。如形氣谷氣之相反。血脈虛實之變常。皆緣志意不和。以致邪氣從之。故名之曰刺志論)
帝曰：如何而反？
岐伯曰：氣虛身熱。此謂反也。谷入多而氣少。此謂反也。谷不入而氣多。此謂反也。脈盛血少。此謂反也。脈少血多。此謂反也。（盛者。實也。少者。虛也。脈盛者。脈大也。脈少者。脈小也。按此節(jié)當(dāng)有氣盛身寒。此為反也八字。或古文之簡脫與。抑經(jīng)語之錯綜耶。)
氣盛身寒。得之傷寒。氣虛身熱。得之傷暑。（此申明形氣虛實之相反者。為邪氣之所傷也。氣盛身寒者。邪氣實也。氣虛身熱者。形氣虛也。寒傷形。故氣盛身寒。暑傷氣。故氣虛身熱。)
谷入多而氣少者。得之有所脫血。yin居下也。谷入少而氣多者。邪在胃及與肺也。（夫腎為生氣之原。胃為血氣之海。谷入多而氣反少者。得之有所脫血。濕居下也。蓋脫血者。陰氣下泄。濕居下則下焦受傷。以致生原虧損而氣少。病不在上。故谷入多也。夫上焦主納。中焦主化。邪在肺胃。則不能納化水谷。而谷入少矣。谷入少而反氣多者。生氣之原不傷也。此言氣之發(fā)于下焦也。盧良侯曰：凡下病者。下行極而上。此言下焦受病。不及中上。故曰居。)
脈小血多者。飲中熱也。脈大血少者。脈有風(fēng)氣。水漿不入。此之謂也。（經(jīng)云。水入于經(jīng)。而血乃成。又曰：中焦之汁。奉心化赤而為血。熱者。心火之氣也。飲中熱。則飲皆化赤而為血。故血多。脈中之氣不盛。故脈小也。風(fēng)氣乘于脈中。故脈大。水漿不入。則血無所資生。故血少也。此言血之生于中焦也。盧良侯曰：經(jīng)云。淺深在志。遠近若一。又曰：醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)始淺刺。以去陽分之邪。再深刺之。以去陰分之邪。按此篇帝問虛實之要。而伯所答者。皆為邪病所傷。蓋邪實則正虛矣。然取邪氣之淺深。在用志之專一。故曰刺志論。張兆璜曰：邪氣去則正氣自復(fù)。瀉實之中。而有補虛在焉。)
夫?qū)嵳邭馊胍�。虛者氣出也。（夫虛者須其實。氣入則實矣。實者須其虛。氣出則虛矣。此言氣之開闔也。)
氣實者熱也。氣虛者寒也。（虛者補之。針下熱則實矣。實者瀉之。針下寒則虛矣。此言陰陽之氣至也。)
入實者。右手開針空也。入虛者。左手閉針空也。（針空者。容針之空處也。凡用針之法。右手持針。左手掐穴。方其入針瀉實之時。以右手開針空以瀉之。方其入針補虛之時。以左手閉針空以補之。開針空則氣出。閉針空則氣入。所謂補瀉之時。與氣開闔之相合也。張兆璜曰：開闔者。三陽之氣發(fā)于下焦。營衛(wèi)者。中焦水谷之所生也。用針取氣。在于營衛(wèi)。而此篇獨論氣出下焦。血出中焦。候下焦所生之氣。出入開闔。以行補瀉之法。又一法也。然三陽之氣。發(fā)原于腎臟水腑。腎主藏志。故曰刺志論。)
