網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)教程 > 正文:類經(jīng) 卷8 經(jīng)絡(luò)類 上課筆記
    

類經(jīng)教程:卷8 經(jīng)絡(luò)類

十三、三經(jīng)獨(dú)動(dòng)(靈樞動(dòng)輸篇 全)黃帝曰∶經(jīng)脈十二,而手太陰、足少陰、陽明獨(dú)動(dòng)不休何也?(手足之脈共十二經(jīng),然惟手太陰、足少陰、足陽明三經(jīng)獨(dú)多動(dòng)脈,而三經(jīng)之脈,則手太陰之太淵,足少陰之太溪,足陽明上則人迎,下則沖陽,皆動(dòng)之尤甚者也。)岐伯曰∶是明胃脈也!

十三、三經(jīng)獨(dú)動(dòng)

(靈樞動(dòng)輸篇 全)

黃帝曰∶經(jīng)脈十二,而手太陰、足少陰、陽明獨(dú)動(dòng)不休何也?(手足之脈共十二經(jīng),然惟手太陰、足少陰、足陽明三經(jīng)獨(dú)多動(dòng)脈,而三經(jīng)之脈,則手太陰之太淵,足少陰之太溪,足陽明上則人迎,下則沖陽,皆動(dòng)之尤甚者也。)岐伯曰∶是明胃脈也。胃為五臟六腑之海,其清氣上注于肺,肺氣從太陰而行之,其行也以息往來,故人一呼脈再動(dòng),一吸脈亦再動(dòng),呼吸不已,故動(dòng)而不止。(是明胃脈者,言三經(jīng)之動(dòng),皆因于胃氣也。胃為五臟六腑之海,其盛氣所及,故動(dòng)則獨(dú)甚。此手太陰之脈動(dòng)者,以胃受水谷而清氣上注于肺,肺氣從手太陰經(jīng)而行之,其行也以息往來,息行則脈動(dòng),故呼吸不已,而寸口之脈亦動(dòng)而不止也。)黃帝曰∶氣之過于寸口也,上十焉息?下八焉伏?何道從還?不知其極。(寸口,手太陰脈也。上下,言進(jìn)退之勢也。十八,喻盛衰之形也。焉,何也。息,生長也。上十焉息,言脈之進(jìn)也其氣盛,何所來而生也?下八焉伏,言脈之退也其氣衰,何所去而伏也?此其往還之道,真若有難窮其極者。)岐伯曰∶氣之離臟也,卒然如弓弩之發(fā),如水之下岸,上于魚以反衰,其余氣衰散以逆上,故其行微。(凡脈氣之內(nèi)發(fā)于臟,外達(dá)于經(jīng),其卒然如弓弩之發(fā),如水之下岸,言其勁銳之氣不可遏也。然強(qiáng)弩之末,其力必柔,急流之末,其勢必緩。故脈由寸口以上魚際,盛而反衰,其余氣以衰散之勢而逆上,故其行微。此脈氣之盛衰,所以不等也。)

黃帝曰∶足之陽明何因而動(dòng)?(胃經(jīng)脈也。)岐伯曰∶胃氣上注于肺,其悍氣上沖頭者,循咽上走空竅,循眼系入絡(luò)腦,出 ,下客主人,循牙車合陽明,并下人迎,此胃氣別走于陽明者也。(胃氣上注于肺,而其悍氣之上頭者,循咽喉上行,從眼系入絡(luò)腦,出 ,下會(huì)于足少陽之客主人,以及牙車,乃合于陽明之本經(jīng),并下人迎之動(dòng)脈,此內(nèi)為胃氣之所發(fā),而外為陽明之動(dòng)也。按∶牙車即曲牙,當(dāng)是頰車也。 之釋義云饑而面黃色,乃與經(jīng)旨不相合。今據(jù)本經(jīng)所言,如雜病篇曰∶ 痛,刺足陽明曲周動(dòng)脈見血,立已。癲狂篇治狂者取頭兩 。蓋皆言頭面之部位也。此節(jié)言自腦出 下客主人,則此當(dāng)在腦之下,鬢之前,客主人之上,其即鬢骨之上,兩太陽之間為 也。 音坎,又海敢切。)故陰陽上下,其動(dòng)也若一。故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜俱動(dòng),若引繩相傾者病。(此云陰陽上下者,統(tǒng)上文手太陰而言也。蓋胃氣上注于肺,本出一原。雖胃為陽明,脈上出于人迎,肺為太陰,脈下出于寸口,而其氣本相貫,故彼此之動(dòng),其應(yīng)若一也。然人迎屬腑為陽,陽病則陽脈宜大,而反小者為逆。寸口屬臟為陰,陰病則陰脈宜小,而反大者為逆。故四時(shí)氣篇曰∶氣口候陰,人迎侯陽也。是以陰陽大小,脈各有體。設(shè)陰陽不分,而或?yàn)榫沆o,或?yàn)榫銊?dòng),若引繩之勻者,則其陰陽之氣,非此則彼,必有偏傾而致病者矣。人迎氣口陰陽詳義,見藏象類十一。)

黃帝曰∶足少陰何因而動(dòng)?(腎經(jīng)脈也。)岐伯曰∶沖脈者,十二經(jīng)之海也,與少陰之大絡(luò)起于腎下,出于氣街,循陰股內(nèi)廉,邪入 中,循脛骨內(nèi)廉,并少陰之經(jīng),下入內(nèi)踝之后,入足下;其別者,邪入踝,出屬跗上,入大趾之間,注諸絡(luò)以溫足脛,此脈之常動(dòng)者也。(足少陰之脈動(dòng)者,以沖脈與之并行也。沖脈亦十二經(jīng)之海,與少陰之絡(luò)同起于腎下,出于足陽明之氣沖,循陰股、 中、內(nèi)踝等處以入足下;其別者,邪出屬跗上,注諸絡(luò)以溫足脛,此太 等脈所以常動(dòng)不已也。此節(jié)與逆順肥瘦篇大同,詳針刺類二十。)黃帝曰∶營衛(wèi)之行也,上下相貫,如環(huán)之無端,今有其卒然遇邪氣,及逢大寒,手足懈情,其脈陰陽之道,相輸之會(huì),行相失也,氣何由還?(營衛(wèi)之行,陰陽有度,若邪氣居之,則其運(yùn)行之道,宜相失也,又何能往還不絕?因問其故。)岐伯曰∶夫四末陰陽之會(huì)者,此氣之大絡(luò)也。四街者,氣之徑路也。故絡(luò)絕則徑通,四末解則氣從合,相輸如環(huán)。黃帝曰∶善。此所謂如環(huán)無端,莫知其紀(jì),終而復(fù)始,此之謂也。(四末,四肢也。十二經(jīng)皆終始于四肢,故曰陰陽之會(huì),而為氣之大絡(luò)也。然大絡(luò)雖會(huì)于四肢,復(fù)有氣行之徑路,謂之四街,如前篇所謂氣街者是也。凡邪之中人,多在大絡(luò),故絡(luò)絕則徑通、及邪已行而四末解,彼絕此通,氣從而合,回還轉(zhuǎn)輸,何能相失?此所以如環(huán)無端,莫知其紀(jì)也。)

十四、井滎經(jīng)合數(shù)

(靈樞九針十二原篇)

黃帝曰∶愿聞五臟六腑所出之處。(言脈氣所出之處也。)岐伯曰∶五臟五 ,五五二十五 ;六腑六 ,六六三十六。(五 ,即各經(jīng)井滎 經(jīng)合穴,皆謂之 。六腑復(fù)多一原穴,故各有六 。)經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,凡二十七氣以上下。(臟有五,腑有六,而復(fù)有手厥陰心主一經(jīng),是為十二經(jīng)。十二經(jīng)各有絡(luò)脈,如手太陰別絡(luò)在列缺之類是也。此外又有任脈之絡(luò)曰屏翳,督脈之絡(luò)曰長強(qiáng),脾之大絡(luò)曰大包,共為十五絡(luò)。十二、十五,總二十七氣,以通周身上下也。)

所出為井,(脈氣由此而出,如井泉之發(fā),其氣正深也。)所溜為滎,(急流曰溜。小水曰滎。脈出于井而溜于滎,其氣尚微也。溜,力救切。滎,盈、榮二音。)所注為 ,(注,灌注也。 ,輸運(yùn)也。脈注于此而輸于彼,其氣漸盛也。)所行為經(jīng),(脈氣大行,經(jīng)營于此,其氣正盛也。)所入為合,(脈氣至此,漸為收藏,而入合于內(nèi)也。)二十七氣所行,皆在五也。(二十七經(jīng)絡(luò)所行之氣,皆在五 之間也。)節(jié)之交,三百六十五會(huì),知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮。(人身氣節(jié)之交,雖有三百六十五會(huì),而其要?jiǎng)t在乎五 而已。故知其要,則可一言而終;否則流散無窮,而莫得其緒矣。)所言節(jié)者,神氣之所游行出入也,非皮肉筋骨也。(神氣之所游行出入者,以穴俞為言也,故非皮肉筋骨之謂。知邪正之虛實(shí)而取之弗失,即所謂知要也。小針解曰∶節(jié)之交三百六十五會(huì)者,絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。即此神氣之義。)

十五、十二原

(靈樞九針十二原篇)

五臟有六腑,六腑有十二原,十二原出于四關(guān)。四關(guān)主治五臟,五臟有疾,當(dāng)取之十二原。(臟腑之氣,表里相通,故五臟之表有六腑,六腑之外有十二原,十二原出于四關(guān)。四關(guān)者,即兩肘兩膝,乃周身骨節(jié)之大關(guān)也。故凡井滎 原經(jīng)合穴,皆手不過肘,足不過膝。而此十二原者,故可以治五臟之疾。)十二原者,五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。五臟有疾也,應(yīng)出十二原,十二原各有所出。明知其原,睹其應(yīng),而知五臟之害矣。(此十二原者,乃五臟之氣所注,三百六十五節(jié)氣味之所出也。故五臟有疾者,其氣必應(yīng)于十二原而各有所出。知其原,睹其應(yīng),則可知五臟之疾為害矣。)

陽中之少陰,肺也,其原出于大淵,大淵二。(心肺居于膈上,皆為陽臟,而肺則陽中之陰,故曰少陰。其原出于大淵二穴,即寸口也。)陽中之太陽,心也,其原出于大陵,大陵二。(心為陽中之陽,故曰太陽。其原出于大陵,按大陵系手厥陰心主 穴也。邪客篇∶

帝曰∶手少陰之脈獨(dú)無 何也?岐伯曰∶少陰,心脈也。心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也,其臟堅(jiān)固,邪弗能容也。容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在于心者,皆在于心之包絡(luò),包絡(luò)者心主之脈。故此言大陵也。大陵二穴,在掌后骨下兩筋間。)陰中之少陽,肝也,其原出于太沖,太沖二。(肝脾腎居于膈下,皆為陰臟,而肝則陰中之陽,故曰少陽。其原出于太沖二穴,在足大趾本節(jié)后二寸,動(dòng)脈陷中。)陰中之至陰,脾也,其原出于太白,太白二。(脾屬土而象地,故為陰中之至陰。其原出于太白二穴,在足大趾后內(nèi)側(cè)核骨下陷中。)

陰中之太陰,腎也,其原出于太溪,太溪二。(腎在下而屬水,故為陰中之太陰。其原出于太溪二穴,在足內(nèi)踝后跟骨上動(dòng)脈陷中。此上五臟陰陽詳義,又見陰陽類五。)膏之原,出于鳩尾,鳩尾一。(鳩尾,任脈穴,在臆前蔽骨下五分。)之原,出于脖 ,脖 一。(脖 ,即下氣海,一名下肓,在臍下一寸半,任脈穴。脖音孛。 音英。)凡此十二原者,主治五臟六腑之有疾者也。(上文五臟之原各二,并膏盲之原,共為十二,而臟腑表里之氣皆通于此,故可以治五臟六腑之有疾者也。)

十六、五臟五六腑六

(靈樞本輸篇)

黃帝問于岐伯曰∶凡刺之道,必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始,(謂如十二經(jīng)脈之,(起止有序也。)絡(luò)脈之所別處,(如十五絡(luò)脈各有所別也。)五輸之所留,(如下文井滎 經(jīng)合穴,各有所留止也。)六腑之所與合,(如藏象類臟腑有相合也。)四時(shí)之所出入,(如針刺類四時(shí)之刺也。)五臟之所溜處,(言臟氣所流之處,即前篇所出為井,所溜為滎也。)闊數(shù)之度,淺深之狀,高下所至,愿聞其解。(闊數(shù)以察巨細(xì),淺深以分表里,高下以辨本末。凡此者,皆刺家之要道,不可不通者也。)岐伯曰∶請(qǐng)言其次也。肺出于少商,少商者,手大指端內(nèi)側(cè)也,為井木。(少商穴,乃肺經(jīng)脈氣所出為井也,其氣屬木。此下凡五臟之井,皆屬陰木,故六十四難謂之陰井木也。)溜于魚際,魚際者手魚也,為滎。(此肺之所溜為滎也,屬陰火。手魚義詳前二,肺經(jīng)條下。按∶本篇五臟止言井木,六腑止言井金,其他皆無五行之分?贾碾y,分析陰陽十變,而滑氏詳注謂陰井木生陰滎火,陰滎火生陰俞土,陰俞土生陰經(jīng)金,陰經(jīng)金生陰合水,此言五臟之俞也。六腑則陽井屬金,陽井金生陽滎水,陽滎水生陽俞木,陽俞木生陽經(jīng)火,陽經(jīng)火生陽合土,而五行始備矣。下仿此。)注于太淵,太淵魚后一寸陷者中也,為 。(此肺經(jīng)之所注為 也,屬陰土。)行于經(jīng)渠,經(jīng)渠寸口中也,動(dòng)而不居,為經(jīng)。(此肺經(jīng)之所行為經(jīng)也,屬陰金。經(jīng)渠當(dāng)寸口陷中,動(dòng)而不止,故曰不居。居,止也。)入于尺澤,尺澤肘中之動(dòng)脈也,為合。(此肺經(jīng)所入為合也,屬陰水。)手太陰經(jīng)也。(以上肺之五 ,皆手太陰經(jīng)也。)

心出于中沖,中沖手中指之端也,為井木。(此心主之所出為井也,屬陰木。按∶此下五 ,皆屬手厥陰之穴,而本經(jīng)直指為心 者,正以心與心胞,本同一臟,其氣相通,皆心所主,故諸邪之在于心者,皆在于心之包絡(luò)。包絡(luò)者,心主之脈也。邪客篇曰∶手少陰之脈獨(dú)無 。正此之謂。詳義見前章及圖翼四卷十二原解中。)溜于勞宮,勞宮掌中中指本節(jié)之內(nèi)間也,為滎。(此心主之所溜為滎也,屬陰火。)注于大陵,大陵掌后兩骨之間方下者也,為 。(此心主之所注為也,屬陰土。方下,謂正當(dāng)兩骨之下也。)行于間使,間使之道,兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,為經(jīng)。
(此心主之所行為經(jīng)也,屬陰金。有過,有病也。此脈有病則至,無病則止也。)入于曲澤,曲澤肘內(nèi)廉下陷者之中也,屈而得之,為合。(此心主之所入為合也,屬陰水。)手少陰也。(以上心主五 ,皆心所主,故曰手少陰也。)

肝出于大敦,大敦者足大趾之端及三毛之中也,為井木。(此肝經(jīng)之所出為井也,屬陰木。)溜于行間,行間足大趾間也,為滎。(此肝經(jīng)之所溜為滎也,屬陰火。)注于太沖,太沖行間上二寸陷者之中也,為 。(此肝經(jīng)之所注為 也,屬陰土。)行于中封,中封內(nèi)踝之前一寸半陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經(jīng)。(此肝經(jīng)之所行為經(jīng)也,屬陰金。使逆則宛,使和則通,言用針治此者,逆其氣則郁,和其氣則通也。宛,郁同。)入于曲泉,曲泉輔骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,為合。(此肝經(jīng)之所入為合也,屬陰水。)足厥陰也。(以上肝之五 ,皆足厥陰經(jīng)也。)

脾出于隱白,隱白者足大趾之端內(nèi)側(cè)也,為井木。(此脾經(jīng)之所出為井也,屬陰木。)溜于大都,大都本節(jié)之后下陷者之中也,為滎。(此脾經(jīng)之所溜為滎也,屬陰火。)注于太白,太白腕骨之下也,為 。(此脾經(jīng)之所注為 也,屬陰土。)

行于商丘,商丘內(nèi)踝之下陷者之中也,為經(jīng)。(此脾經(jīng)之所行為經(jīng)也,屬陰金。)入于陰之陵泉,陰之陵泉,輔骨之下,陷者之中也,伸而得之,為合。(此脾經(jīng)之所入為合也,屬陰水。)足太陰也。(以上脾之五 ,皆足太陰經(jīng)也。)

腎出于涌泉,涌泉者足心也,為井木。(此腎經(jīng)之所出為井也,屬陰木。)溜于然谷,然谷然骨之下者也,為滎。(此腎經(jīng)之所溜為滎也,屬陰火。)注于太溪,太溪內(nèi)踝之后,跟骨之上陷中者也,為 。(此腎經(jīng)之所注為 也,屬陰土。)

行于復(fù)留,復(fù)留上內(nèi)踝二寸,動(dòng)而不休,為經(jīng)。(此腎經(jīng)之所行為經(jīng)也,屬陰金。)入于陰谷,陰谷輔骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之應(yīng)手,屈膝而得之,為合。(此腎經(jīng)之所入為合也,屬陰水。)足少陰經(jīng)也。(以上腎之五 ,皆足少陰經(jīng)也。)

膀胱出于至陰,至陰者足小趾之端也,為井金。(此膀胱經(jīng)所出為井也。以下凡六腑之井皆屬陽金,故六十四難謂之陽井金也。)溜于通谷,通谷本節(jié)之前外側(cè)也,為滎。(此膀胱經(jīng)所溜為滎也,屬陽水。)注于束骨,束骨本節(jié)之后陷者中也,為 。(此膀胱經(jīng)所注為 也,屬陽木。)過于京骨,京骨足外側(cè)大骨之下,為原。(本篇惟六腑有原而五臟則無,前十二原篇所言五臟之原,即本篇五臟之 ,然則陰經(jīng)之 即原也。陽經(jīng)之原自 而過,本為同氣,亦當(dāng)屬陽木。下仿此。詳義見圖翼四卷十二原解中。)行于昆侖,昆侖在外踝之后,跟骨之上,為經(jīng)。(此膀胱經(jīng)所行為經(jīng)gydjdsj.org.cn/rencai/也,屬陽火。)入于委中,委中 中央,為合,委而取之。(此膀胱經(jīng)所入為合也,屬陽土。)足太陽也。(以上膀胱六 ,皆足太陽經(jīng)也。)

膽出于竅陰,竅陰者足小趾次趾之端也,為井金。(此膽經(jīng)之所出為井也,屬陽金。)溜于俠 ,俠 足小趾次趾之間也,為滎。(此膽經(jīng)之所溜為滎也,屬陽水。)注于臨泣,臨泣上行一寸半陷者中也,為 ;(此膽經(jīng)之所注為 也,屬陽木。)過于丘墟,丘墟外踝之前下陷者中也,為原。(此膽經(jīng)之所過為原也,亦屬陽木。)行于陽輔,陽輔外踝之上,輔骨之前,及絕骨之端也,為經(jīng)。(此膽經(jīng)之所行為經(jīng)也,屬陽火。)入于陽之陵泉,陽之陵泉在膝外陷者中也,為合,伸而得之。(此膽經(jīng)之所入為合也,屬陽土。)足少陽也。(以上膽之六 ,皆足少陽經(jīng)也。)

胃出于厲兌,厲兌者足大趾內(nèi)次趾之端也,為井金。(此胃經(jīng)之所出為井也,屬陽金。)溜于內(nèi)庭,內(nèi)庭次趾外間也,為滎。(此胃經(jīng)之所溜為滎也。屬陽水。)注于陷谷,陷谷者上中趾內(nèi)間上行二寸陷中者也,為 。(此胃經(jīng)之所注為 也,屬陽木。)過于沖陽,沖陽足跗上五寸陷者中也,為原,搖足而得之。(此胃經(jīng)之所過為原也,亦當(dāng)屬木。)行于解 ,解上沖陽一寸半陷者中也,為經(jīng)。(此胃經(jīng)之所行為經(jīng)也,屬陽火。)入于下陵,下陵膝下三寸 骨外三里也,為合。(此胃經(jīng)之所入為合也,屬陽土。)復(fù)下三里三寸為巨虛上廉,復(fù)下上廉三寸為巨虛下廉也,大腸屬上,小腸屬下,足陽明胃脈也,大腸小腸皆屬于胃,(三里下三寸為上廉,上廉下三寸為下廉,大腸屬上廉,小腸屬下廉。蓋胃為六腑之長,而大腸小腸皆與胃連,居胃之下,氣本一貫,故皆屬于胃,而其下 亦合于足陽明經(jīng)也。)是足陽明也。(以上皆胃之 ,即足陽明經(jīng)也。)

三焦者,上合手少陽,出于關(guān)沖,關(guān)沖者手小指次指之端也,為井金。(此三焦之所出為井也,屬陽金。按∶諸經(jīng)皆不言上合,而此下三經(jīng)獨(dú)言之者,蓋以三焦并中下而言,小腸大腸俱在下而經(jīng)則屬手,故皆言上合某經(jīng)也。)溜于液門,液門小指次指之間也,為滎。(此三焦之所溜為滎也,屬陽水。)注于中渚,中渚本節(jié)之后陷者中也,為 。(此三焦之所注為 也,屬陽水。)過于陽池,陽池在腕上陷者之中也,為原。(此三焦之所過為原也,亦屬陽木。)行于支溝,支溝上腕三寸兩骨之間陷者中也,為經(jīng)。(此三焦之所行為經(jīng)也,屬陽火。)入于天井,天井在肘外大骨之上陷者中也,為合,屈肘乃得之。(此三焦之所入為合也,屬陽土。)三焦下 ,在于足大趾之前,少陽之后,出于 中外廉,名曰委陽,是太陽絡(luò)也。(足大趾當(dāng)作足小趾,蓋小趾乃足太陽脈氣所行,而三焦下 ,則并足太陽經(jīng)出小趾之前,上行足少陽經(jīng)之后,上出 中外廉,委陽穴,是足太陽之絡(luò)也。按邪氣臟腑病形篇曰∶三焦病者,候在足太陽之外大絡(luò),大絡(luò)在太陽少陽之間。則此為小趾無疑,詳針刺類二十四。愚按∶三焦者,雖經(jīng)屬手少陽,而下 仍在足,可見三焦有上中下之分,而通身脈絡(luò)無所不在也。詳注見藏象類第三及本類后二十三,俱當(dāng)互考。)手少陽經(jīng)也。(以上三焦之 皆手少陽經(jīng)也。)三焦者,足少陽太陰之所將,(陽陰二字互謬也,當(dāng)作少陰太陽,蓋三焦屬腎與膀胱也。義詳藏象類三。)太陽之別也,上踝五寸別入貫 腸,出于委陽,并太陽之正入絡(luò)膀胱,約下焦,實(shí)則閉癃,虛則遺溺,遺溺則補(bǔ)之,閉癃?jiǎng)t瀉之。(此復(fù)言三焦下 之所行及其所主之病也。將,領(lǐng)也。三焦下 ,即足太陽之別絡(luò),故自踝上五寸間別入 陽,以出于委陽穴,乃并太陽之正脈,入絡(luò)膀胱以約束下焦,而其為病如此。癃,良中切。溺,娘吊切。)

手太陽小腸者,上合于太陽,出于少澤,少澤小指之端也,為井金。(此小腸經(jīng)所出為井也,屬陽金。)溜于前谷,前谷在手外廉本節(jié)前陷者中也,為滎。(此小腸經(jīng)所溜為滎也,屬陽水。)注于后 ,后 者在手外側(cè)本節(jié)之后也,為 。
(此小腸經(jīng)所注為 也,屬陽木。)過于腕骨,腕骨在手外側(cè)腕骨之前,為原。(此小腸經(jīng)所過為原也,亦屬陽木。)行于陽谷,陽谷在銳骨之下陷者中也,為經(jīng)。(此小腸經(jīng)所行為經(jīng)也,屬陽火。)入于小海,小海在肘內(nèi)大骨之外,去端半寸 陷者中也,伸臂而得之,為合。(此小腸經(jīng)所入為合也,屬陽土。)手太陽經(jīng)也。(以上小腸之六 ,皆手太陽經(jīng)也。)

大腸上合手陽明,出于商陽,商陽大指次指之端也,為井金。(此大腸經(jīng)所出為井也,屬陽金。)溜于本節(jié)之前二間,為滎。(此大腸經(jīng)所溜為滎也,屬陽水。)注于本節(jié)之后三間,為 。(此大腸經(jīng)所注為 也,屬陽木。)過于合谷,合谷在大指岐骨之間,為原。(此大腸經(jīng)所過為原也,亦屬陽木。)行于陽 ,陽 在兩筋間陷者中也,為經(jīng)。(此大腸經(jīng)所行為經(jīng)也,屬陽火。)入于曲池,在肘外輔骨陷者中,屈臂而得之,為合。(此大腸經(jīng)所入為合也,屬陽土。)手陽明也。(以上大腸之六 ,皆手陽明經(jīng)也。)是謂五臟六腑之 ,五五二十五 ,六六三十六 也。(五臟各有井滎 經(jīng)合五穴,共計(jì)二十五 ,六腑復(fù)多一原穴,故共計(jì)三十六 也。)六腑皆出足之三陽,上合于手者也。(凡五臟六腑之經(jīng),臟皆屬陰,腑皆屬陽。雖六腑皆屬三陽,然各有手足之分。故足有太陽膀胱經(jīng),則手有太陽小腸經(jīng);足有陽明胃經(jīng),則手有陽明大腸經(jīng);足有少陽膽經(jīng),則手有少陽三焦經(jīng),此所謂上合于手者也。不惟六腑,六臟亦然。如足有太陰脾經(jīng),則手有太陰肺經(jīng);足有少陰腎經(jīng),則手有少陰心經(jīng);足有厥陰肝經(jīng),則手有厥陰心主,此臟腑陰陽,手足皆相半也。然其所以分手足者,以經(jīng)行有上下,故手經(jīng)之 在手,足經(jīng)之 在足也。)

十七、脈度

(靈樞脈度篇)

黃帝曰∶愿聞脈度。岐伯答曰∶手之六陽,從手至頭,長五尺,五六三丈。(手有三陽,以左右言之,則為六陽。凡后六陰及足之六陰六陽皆仿此。手太陽起小指少澤,至頭之聽宮。手陽明起次指商陽,至頭之迎香。手少陽起四指關(guān)沖,至頭之絲竹空。六經(jīng)各長五尺,五六共長三丈。)手之六陰,從手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈 一尺。(手太陰起大指少商,至胸中中府。手少陰起小指少?zèng)_,至胸中極泉。手厥陰起中指中沖,至胸中天池。各長三尺 五寸,六陰經(jīng)共長二丈一尺。按∶手足十二經(jīng)脈,手之三陰從臟走手,手之三陽從手走頭,足之三陽從頭走足,足之三陰從足走腹,此其起止之度。今云手之六陰,從手至胸中,蓋但計(jì)其丈尺之?dāng)?shù),俱以四末為始而言,非謂其行度如此也。 后仿此。)足之六陽,從足上至頭,八尺,六八四丈八尺。(足太陽起小趾至陰,至頭之睛明。足陽明起次趾厲兌,至頭之頭維。足少陽起四趾竅陰,至頭之瞳子 。各長八尺,六八共長四丈八尺。)尺之六陰,從足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。(足太陰起大趾隱白,至胸中大包。足少陰起足心涌泉,至胸中俞府。足厥陰起大趾 大敦,至胸中期門。各長六尺五寸,六陰經(jīng)共長三丈九尺。)蹺脈從足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。(蹺脈者,足少陰太陽之別,從足至目內(nèi) ,各長七尺五寸,左右共長一丈五尺。玄臺(tái)馬氏曰∶按蹺脈有陰蹺陽蹺,陽蹺自足申脈行于目,陰蹺自足照海行于目。然陽蹺左右相同,陰蹺亦左右相同,則蹺脈宜乎有四。今曰二七一丈 四尺,二五一尺,則止于二脈者何也?觀本篇末云∶蹺脈有陰陽,何脈當(dāng)其數(shù)?岐伯答曰∶男子數(shù)其陽,女子數(shù)其陰。 則知男子之所數(shù)者左右陽蹺,女子之所數(shù)者左右陰蹺也。詳見后二十八。)督脈任脈各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺,此氣之大經(jīng)隧也。(督行于背,任行于腹,各長四尺五寸,共長九尺。右連前共二十八脈,通長一十六丈二尺,此周身經(jīng)隧之總數(shù)也。愚按∶人身經(jīng)脈之行,始于水下一刻,晝夜五十周于身,總計(jì)每日氣候凡百刻,則二刻當(dāng)行一周。故衛(wèi)氣行篇曰∶日行一舍,人氣行一周與十分身之八。五十營篇曰∶二百七十息,氣行十六丈二尺,一周于身。此經(jīng)脈之常度也。而后世子午流注針灸等書,因水下一刻之紀(jì),遂以寅時(shí)定為肺經(jīng),以十二時(shí)挨配十二經(jīng),而為之歌曰∶肺寅大卯胃辰宮,脾巳心午小未中,膀申腎酉心包戌,亥三子膽丑肝通。繼后張世賢、熊宗立復(fù)為分時(shí)注釋,遂致歷代相傳,用為模范。殊不知紀(jì)漏者以寅初一刻為始,而經(jīng)脈營運(yùn)之度起于肺經(jīng),亦以寅初一刻為紀(jì),故首言水下一刻,而一刻之中,氣脈凡半周于身矣,焉得有大腸屬卯時(shí)、胃屬辰時(shí)等次也?且如手三陰脈長三尺五寸,足三陽脈長八尺,手少陰、厥陰左右俱止十八穴,足太陽左右凡一百二十六穴,此其長短多寡,大相懸絕,安得以十二經(jīng)均配十二時(shí)?其失經(jīng)旨也遠(yuǎn)矣,觀者須知辨察。)

十八、骨度

(靈樞骨度篇 全)

黃帝問于伯高曰∶脈度言經(jīng)脈之長短,何以立之?伯高曰∶先度其骨節(jié)之大小廣狹長短,而脈度定矣。黃帝曰∶愿聞眾人之度,人長七尺五寸者,其骨節(jié)之大小長短各幾何?(此言欲知脈度者,必先求骨度以察其詳也。眾人者,眾人之常度也,常人之長多以七尺五寸為率。如經(jīng)水篇岐伯云八尺之士,周禮考工記亦曰人長八尺,乃指偉人之度而言,皆古黍尺數(shù)也。黍尺一尺,得今曲尺八寸。詳義見附翼律原黃鐘生度條中。)伯高曰∶頭之大骨圍二尺六寸,(此下言頭圍 胸圍腰圍之總數(shù)也。圍,周遭也。二尺六寸,皆古黍尺之?dāng)?shù)。后仿此。人身之骨,頭為最巨,頭骨謂之髑髏。男子自頂 及耳并腦后共八片,惟蔡州人多一,共九片,腦后橫一縫,當(dāng)正直下至發(fā)際別有一直縫。女人頭骨止六片,亦腦后一橫 縫,當(dāng)正直下則無縫也。此男女頭骨之別。髑音獨(dú)。髏音婁。)胸圍四尺五寸,(此兼胸脅而言也。缺盆之下兩乳之間為胸,胸前橫骨三條,左右肋骨各十二條,八長四短,女人多檠夫骨兩條,左右各十會(huì)計(jì)資格四條也。)腰圍四尺二寸。(平臍周遭 曰腰。人之肥瘦不同,腰之大小亦異,四尺二寸,以中人之大略言也。)發(fā)所復(fù)者顱至項(xiàng)尺二寸,(此下言仰人之縱度也。 發(fā)所復(fù)者,謂發(fā)際也。前發(fā)際為額顱。后發(fā)際以下為項(xiàng)。前自顱,后至項(xiàng),長一尺二寸。)發(fā)以下至頤長一尺,(腮下為頷。頷中為頤。前發(fā)際下至頤長一尺。)君子終折。(終,終始也。折,折衷也。言上文之約數(shù)雖如此,然人有大小不同,故君子當(dāng)約其終始,而因人以折衷之。此雖指頭胸為言,則下部亦然矣。)結(jié)喉以下至缺盆中長四寸,(舌根之下,肺之上系,屈曲外凸者為結(jié)喉。膺上橫骨為巨骨。巨骨上陷中為缺盆。)缺盆以下至 KT 長九寸,過則肺大,不滿則肺小。
(KT ,一名鳩尾,一名尾翳,蔽心骨也。缺盆之下,鳩尾之上,是為之胸,肺臟所居,故胸大則肺亦大,胸小則肺亦小也。 KT 音結(jié)于。) KT 以下至天樞長八寸,過則胃大,不及則胃小。(天樞,在臍旁二寸,足陽明經(jīng)穴。自KT 之下,臍之上,是為中焦,胃之所居,故上腹長大者胃亦大,上腹短小者胃亦小也。)天樞以下至橫骨長六寸半,過則回腸廣長,不滿則狹短。(橫骨,陰毛中曲骨也。自天樞下至橫骨,是為下焦,回腸所居也。故小腹長大者回腸亦大,小腹短狹者回腸亦小也。)橫骨長六寸半,橫骨上廉以下至內(nèi)輔之上廉長一尺八寸,(橫骨橫長六寸半,一曰七寸半。廉,隅際也。內(nèi)輔,膝間內(nèi)側(cè)大骨也。亦曰輔骨。)內(nèi)輔之上廉以下至下廉長三寸半,(此言輔骨之上下隅也。)內(nèi)輔下廉下至內(nèi)踝長一尺三寸,內(nèi)踝以下至地長三寸,(足跟前兩旁高骨為踝骨,內(nèi)曰內(nèi)踝,外曰外踝。踝,胡寡切。)膝 以下至跗 屬長一尺六寸,跗屬以下至地長三寸。(膝后曲處曰 。足面曰跗。跗屬,言足面前后皆跗之屬也。 音國。跗,附、敷 二音。)故骨圍大則大過,小則不及。(凡上文所言皆中人之度,其有大者過之,小者不及也。下文同法。)角以下至柱骨長一尺,(此下言側(cè)人之縱度也,角,頭側(cè)大骨,耳上高角也。柱骨,肩骨之上,頸項(xiàng)之根也。)行腋中不見者長四寸,(此自柱骨下通腋中,隱伏不見之處。)腋以下至季脅長一尺二寸,(脅下盡處短小之肋,是為季脅。季,小也。)季脅以下至髀樞長六寸,足股曰髀。髀上外側(cè)骨縫曰樞,此運(yùn)動(dòng)之機(jī)也。髀,并米切,又音比。)髀樞以下至膝中長一尺九寸,(膝 中,言膝外側(cè)骨縫之次。)膝以下至外踝長一尺六寸,外踝以下至京骨長三寸,京骨以下至地長一寸。(京骨,足太陽穴名,在足小趾本節(jié)后大骨下,赤白肉際陷中。)耳后當(dāng)完骨者廣九寸,(此言耳后之橫度也。耳后高骨曰完骨,足少陽穴名,入發(fā)際四分,左右相去廣九寸。)耳前當(dāng)耳門者廣一尺三寸,兩顴之間相去七寸,兩乳之間廣九寸半,兩髀之間廣六寸半。(此言仰人之橫度也。耳門者,即手太陽聽宮之分。目下高骨為顴。兩髀之間,言兩股之中,橫骨兩頭盡處也。)

足長一尺二寸,廣四寸半。(此下言手足之度也。足掌長一尺二寸。廣,闊也。)肩至肘長一尺七寸,(肩,肩端也。臂之中節(jié)曰肘。)肘至腕長一尺二寸半,(臂掌之節(jié)曰腕。)腕至中指本節(jié)長四寸,本節(jié)至其末長四寸半。(本節(jié),指之后節(jié)根也。末,指端也。)項(xiàng)發(fā)以下至背骨長二寸半,(項(xiàng)發(fā),項(xiàng)后發(fā)際也。背骨,除項(xiàng)骨之外,以第一節(jié)大椎骨為言也。)膂骨以下至尾 二十一節(jié)長三尺,上節(jié)長一寸四分分之一,奇分在下,故上七節(jié)至于膂骨九寸八分分之七。(膂骨,脊骨也。 項(xiàng)脊骨共二十四椎,內(nèi)除項(xiàng)骨三節(jié),膂骨自大椎而下至尾 計(jì)二十一節(jié),共長三尺。上節(jié)各長一寸四分分之一,即一寸 四分一厘也。故上之七節(jié),共長九寸八分七厘。其有余不盡之奇分,皆在下部諸節(jié)也。脊骨外小而內(nèi)大,人之能負(fù)重者,以是骨之巨也。尾 骨,男子者尖,女子者圓而平。 音底。)此眾人骨之度也,所以立經(jīng)脈之長短也。是故視其經(jīng)脈之在于身也,其見浮而堅(jiān)、其見明而大者多血,細(xì)而況者多氣也。(此結(jié)首節(jié)而言。因骨度以辨經(jīng)絡(luò),乃可察其血?dú)庵⑺?也。)

十九、骨空

(素問骨空論)

輔骨上橫骨下為楗,(輔骨,膝輔骨。橫骨,前陰橫骨。是楗為股骨也。楗音健,剛木。)挾髖為機(jī),(髖,尻也,即臀也,一曰兩股間也。機(jī),樞機(jī)也。挾臀之外,即楗骨上運(yùn)動(dòng)之機(jī),故曰挾髖為機(jī),當(dāng)環(huán)跳穴處是也。髖音寬。 音誰。)膝解為骸關(guān),(骸,說文云∶脛骨也。脛骨之上,膝之節(jié)解也,是為骸關(guān)。骸音鞋。)挾膝之骨為連骸,(膝上兩側(cè),皆有挾膝高骨,與骸骨相為接連,故曰連骸。)骸下為輔,(連骸下高骨,是為內(nèi)外輔骨。)輔上為 ,(輔骨上向膝后曲 處為 ,即委中穴也。 音國。) 上為關(guān),( 上骨節(jié)動(dòng)處,即所謂骸關(guān)也。)頭橫骨為枕。(腦后橫骨為枕骨。)水俞五十七穴者,尻上五行行五,伏菟上兩行行五,左右各一行行五,踝上各一行行六穴。(此與水熱穴論同,亦骨空也,故并及之,詳針刺類三十八。菟,、徒二音。)髓空在腦后五分,在顱際銳骨之下,(髓,腦髓也。髓空,即風(fēng)府也,在腦 后入發(fā)際一寸,督脈穴。)一在齦基下,(唇內(nèi)上齒縫中曰 交,則下齒縫中當(dāng)為 基,今曰 基下者,乃頤下正中骨罅 也。王氏曰∶當(dāng)頤下骨陷中有穴容豆,中誥圖經(jīng)名下頤。 音銀。)一在項(xiàng)后中、復(fù)骨下,(即大椎上骨節(jié)空也。復(fù)當(dāng)作伏,蓋項(xiàng)骨三節(jié)不甚顯,故云伏骨下也。)一在脊骨上空、在風(fēng)府上。(風(fēng)府上,腦戶也,督脈穴。)脊骨下空,在尻骨下空。(脊骨之末為尻骨。尻骨下空,長強(qiáng)也,督脈穴。)數(shù)髓空,在面挾鼻,(數(shù),數(shù)處也。在面者,如足陽明之承泣、巨 ,手太陽之顴 ,足太陽之睛明,手少陽之絲竹空,足少陽之瞳子 、聽會(huì)。挾鼻者,如手陽明之迎香等處。皆在面之骨空也。)或骨空在口下,當(dāng)兩肩。(足陽明大迎分也,亦名髓孔。)兩膊骨空,在膊中之陽。(膊,肩膊也。中之陽,肩中之上 也,即手陽明肩 之次。)臂骨空,在臂陽,去踝四寸,兩骨空之間。(臂陽,臂外也。去踝四寸兩骨之間,手少陽通間之次也,亦名三陽絡(luò)。)股骨上空在股陽,出上膝四寸。(股陽,股面也。出上膝四寸,當(dāng)足陽明伏兔、陰市 之間。) 骨空,在輔骨之上端。( ,足脛骨也。 骨之上為輔骨。輔骨之上端,即足陽明犢鼻之次。 ,形敬切,又 音杭。)股際骨空,在毛中動(dòng)下。(毛中動(dòng)下,謂曲骨兩旁股際,足太陰沖門動(dòng)脈之下也。)尻骨空,在髀骨之后,相去四寸。(即尻上兩旁,足太陽八 穴也。)扁骨有滲理湊,無髓孔,易髓無空。(扁骨者,對(duì)圓骨而言。凡圓骨內(nèi)皆有髓,有髓則有髓孔。若扁骨則但有血脈滲灌之理湊而內(nèi)無髓,故凡諸扁骨以滲灌易髓者,則無髓亦無空矣,此脅肋諸骨之類是也。)

二十、十二經(jīng)血?dú)獗砝?/h2>

(素問血?dú)庑沃酒?

夫人之常數(shù),太陽常多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之常數(shù)。(十二經(jīng)血?dú)飧饔卸嗌俨煌,乃天稟之常數(shù),故凡用針者,但可瀉其多,不可瀉其少,當(dāng)詳察血?dú)舛鵀橹a(bǔ)瀉也。按∶兩經(jīng)言血?dú)庵當(dāng)?shù)者凡三,各有不同。如五音五味篇三陽經(jīng)與此皆相同,三陰經(jīng)與此皆相反,詳見藏象類十七。又如九針論諸經(jīng)與此皆同,惟太陰一經(jīng)云多血少氣,與此相反。須知靈樞多誤,當(dāng)以此篇為正,觀末節(jié)出氣出血之文,與此正合,無差可知矣。外靈樞九針論文與此同者,俱不重載。)足太陽與少陰為表里,少陽與厥陰為表里,陽明與太陰為表里,是為足陰陽也。(足太陽膀胱也,足少陰腎也,是為一合。足少陽膽也,足厥陰肝也,是為二合。足陽明胃也,足太陰脾也,是為三合。陽為腑,經(jīng)行于足之外側(cè)。陰為臟,經(jīng)行于足之內(nèi)側(cè)。此足之表里也。)手太陽與少陰為表里,少陽與心主為表里,陽明與太陰為表里,是為手之陰陽也。(手太陽小腸也,手少陰心也,是為四合。手少陽三焦也,手心主厥陰也,是為五合。手陽明大腸也,手太陰肺也,是為六合。陽為腑,經(jīng)行于手之外側(cè)。陰為臟,經(jīng)行于手之內(nèi)側(cè)。此手之表里也。)今知手足陰陽所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后瀉有余,補(bǔ)不足。
(知手足之陰陽,則病在何經(jīng),其苦可知。治之者,于血脈壅盛、為病異常之處,先去其血,血去則去其所苦矣,非謂凡刺者必先去血也。滯血既去,然后伺察臟氣之所欲,如肝欲散、心欲 、肺欲收、脾欲燥、腎欲堅(jiān)之類,以瀉有余補(bǔ) 不足而調(diào)治之也。)刺陽明出血?dú),刺太陽出血惡氣,刺少陽出氣惡血,刺太陰出氣惡血,刺少陰出氣惡血,刺厥陰出血惡氣也。(此明三陰三陽血(dú)飧饔卸嗌,而刺者之出血出氣?dāng)知其約也。手足陽明多血多氣,故刺之者出其血?dú)。手足太陽多血少氣,故刺之者但可出其血而惡出其氣?偠?jì)之,則太陽厥陰均當(dāng)出血惡氣,少陽少陰太陰均當(dāng)出氣惡血,唯 陽明可出氣出血,正與首節(jié)義相合。惡,去聲。)

二十一、諸脈髓筋血?dú)庀人鶎?/h2>

(素問五臟生成篇)

諸脈者皆屬于目,(大惑論曰∶五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精?趩柶弧媚空,宗脈之所聚也。故諸脈者皆屬于目。)諸髓者皆屬于腦,(腦為髓海,故諸髓皆屬之。)諸筋者皆屬于節(jié),(筋力堅(jiān)強(qiáng),所以連屬骨節(jié)。如宣明五氣篇曰∶久行傷筋。以諸筋皆屬于節(jié)故也。)諸血者皆屬于心,(陰陽應(yīng)象大論曰∶心生血。痿論曰∶心主身之血脈。故諸血皆屬于心。)諸氣者皆屬于肺,(調(diào)經(jīng)論、本神篇皆曰∶肺藏氣。五味篇曰∶其大氣之搏而不行者,積于胸中,命曰氣海,出于肺,循喉咽,故呼則出,吸則入。此諸氣之皆屬于肺也。)此四肢八溪之朝夕也。(四肢者,兩手兩足也。八溪者,手有肘與腋,足有 與 也,此四肢之關(guān)節(jié),故稱為溪。朝夕者,言人之諸脈髓筋血?dú)。無不由此出入,而朝夕運(yùn) 行不離也。邪客篇曰∶人有八虛,皆機(jī)關(guān)之室,真氣之所過,血絡(luò)之所游。即此之謂。一曰∶朝夕即潮汐之義,言人身氣血往來,如海潮之消長,早曰潮,晚曰汐者,亦通。)故人臥血?dú)w于肝,(人寤則動(dòng),動(dòng)則血隨氣行陽分而運(yùn)于諸經(jīng),人臥則靜,靜則血隨氣行陰分而歸于肝,以肝為藏血之臟也。故人凡寐者,其面色多白,以血藏故耳。)肝受血而能視,(肝開竅于目,肝得血?jiǎng)t神聚于目,故能視。)足受血而能步,(足得之則神在足,故步履健矣。)掌受血而能握,(掌得之則神在手,故把握固矣。)指受血而能攝。(指得之則神在指,故攝持強(qiáng)矣。愚按∶血?dú)庹撸酥褚,而此?shù)節(jié)皆但言血而不言氣何也?蓋氣屬陽而無形,血屬陰而有形,而人之形體,以陰而成。如九針篇曰∶人之所以生成者,血脈也。 營衛(wèi)生會(huì)篇曰∶血者神氣也。平人絕谷篇曰∶血脈和則精神乃居。故此皆言血者,謂神依形生,用自體出也。)臥出而風(fēng)吹之,血凝于膚者為痹,(臥出之際,若玄府未閉、魄汗未藏者,為風(fēng)所吹,則血凝于膚,或致麻木,或生疼痛而病為痹。)

凝于脈者為泣,(風(fēng)寒外襲,血凝于脈,則脈道泣滯而為病矣。泣,澀同。)凝于足者為厥,(四肢為諸陽之本,風(fēng)寒客之而血凝于足,則陽衰陰勝而氣逆為厥也。)此三者,血行而不得反其空,故為痹厥也。(血得熱則行,得寒則凝。凡此上文三節(jié)者,以風(fēng)寒所客,則血脈凝澀,不能營運(yùn)而反其空,故為痹厥之病也?,孔同,謂血行之道。)人有大谷十二分,(大谷者,言關(guān)節(jié)之最大者也。節(jié)之大者無如四肢,在手者肩肘腕,在足者髁膝腕,四肢各有三節(jié),是為十二分。分,處也。按∶此即上文八溪之義,夫既曰溪,何又曰谷?如氣穴論曰∶肉之大會(huì)為谷,小會(huì)為溪,肉分之間,溪谷之會(huì),以行榮衛(wèi),以會(huì)大氣。是溪谷雖以小大言,而為氣血之會(huì)則一,故可以互言也。上文單言之,故止云八溪;此節(jié)與下文小溪三百五十四名相對(duì)為言,故云大谷也。諸注以大谷十二分為十二經(jīng)脈之部分者,皆非。)小溪三百五十四名,少十二俞,(小溪者,言通身骨節(jié)之交也。小針解曰∶節(jié)之交三百六十五會(huì)者,絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。十二俞,謂十二臟之俞,如肺俞、心俞之類是也。此除十二俞皆通于臟氣者,不在小溪之列,則當(dāng)為三百五十三名,茲云五十四者,傳寫之誤也。)

此皆衛(wèi)氣之所留止,邪氣之所客也,針石緣而去之。(凡此溪谷之會(huì),本皆衛(wèi)氣留止之所,若其為病,則亦邪氣所客之處 也。邪客于經(jīng),治以針石,必緣其所在,取而去之。緣,因也。)

二十二、五臟之氣上通七竅陰陽不和乃成關(guān)格

(靈樞脈度篇)

五臟常內(nèi)閱于上七竅也,(閱,歷也。五臟位次于內(nèi)而氣達(dá)于外,故閱于上之七竅如下文者。人身共有九竅,在上者七,耳目口鼻也;在下者二,前陰后陰也。)故肺氣通于鼻,肺和則鼻能知臭香矣;心氣通于舌,心和則舌能知五味矣;肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣;脾氣通于口,脾和則口能知五谷矣;腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。(陰陽應(yīng)象大論曰∶肺在竅為鼻,心在竅為舌,肝在竅為目,脾在竅為口,腎在竅為耳。故其氣各有所通,亦各有所用,然必五臟氣和而后各稱其職,否則臟有所病則竅有所應(yīng)矣。)五臟不和則七竅不通,六腑不和則留為。(五臟屬陰主里,故其不和,則七竅為之不利。六腑屬陽主表,故其不利,則肌腠留為癰瘍。)故邪在腑則陽脈不和,陽脈不和則氣留之,氣留之則陽氣盛矣。陽氣太盛則陰不利,陰脈不利則血留之,血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛,則陽氣不能榮也,故曰關(guān)。陽氣太盛,則陰氣弗能榮也,故曰格。陰陽俱盛,不得相榮,故曰關(guān)格。關(guān)格者,不得盡期而死也。(陰陽之氣,貴乎和平,邪氣居之,不在于陰,必在于陽。故邪氣在腑,則氣留之而陽勝,陽勝則陰病矣;陰病則血留之而陰勝,陰勝則陽病矣。 故陰氣太盛,則陽氣不榮而為關(guān)。陽氣太盛,則陰氣不榮而為格。陰陽俱盛,不得相榮,則陰自陰,陽自陽,不相浹洽 而為關(guān)格,故不得盡天年之期而死矣。本經(jīng)榮營通用,不能榮,謂陰陽乖亂不能營行。彼此格拒不相通也。人迎盛者為格陽,寸口盛者為關(guān)陰,義詳脈色類二十二。)

二十三、營衛(wèi)三焦

(靈樞營衛(wèi)生會(huì)篇)

黃帝問于岐伯曰∶人焉受氣?陰陽焉會(huì)?何氣為營?何氣為衛(wèi)?營安從生?衛(wèi)于焉會(huì)?老壯不同氣,陰陽異位,愿聞其會(huì)。(焉,何也。會(huì),合也。五十以上為老。二十以上為壯。此帝問人身之氣,受必有由,會(huì)必有處,陰陽何所分,營衛(wèi)何所辨,而欲得其詳也。)岐伯答曰∶人受氣于谷,谷入于胃,以傳于肺,五臟六腑,皆以受氣,(人之生由乎氣,氣者所受于天,與谷氣并而充身者也。故谷食入胃,化而為氣,是為谷氣,亦曰胃氣。此氣出自中焦,傳化于脾,上歸 于肺,積于胸中氣海之間,乃為宗氣。宗氣之行,以息往來,通達(dá)三焦,而五臟六腑皆以受氣。是以胃為水谷血?dú)庵#怂軞庹,亦唯谷而已。故谷不入,半日則氣衰,一日則氣少矣。)其清者為營,濁者為衛(wèi),(谷氣出于胃而氣有清 濁之分,清者水谷之精氣也,濁者水谷之悍氣也,諸家以上下焦言清濁者皆非。清者屬陰,其性精專,故化生血脈而周行于經(jīng)隧之中,是為營氣。濁者屬陽,其性 疾滑利,故不循經(jīng)絡(luò)而直達(dá)肌表,充實(shí)于皮毛分肉之間,是為衛(wèi)氣。然營 氣衛(wèi)氣,無非資借于宗氣,故宗氣盛則營衛(wèi)和,宗氣衰則營衛(wèi)弱矣。)營在脈中,衛(wèi)在脈外,(營,營運(yùn)于中也。衛(wèi),護(hù) 衛(wèi)于外也。脈者非氣非血,其猶氣血之橐 也。營屬陰而主里,衛(wèi)屬陽而主表,故營在脈中,衛(wèi)在脈外。衛(wèi)氣篇曰∶其浮氣之不循經(jīng)者為衛(wèi)氣,其精氣之行于經(jīng)者為營氣。正此之謂。)營周不休,五十而復(fù)大會(huì),陰陽相貫,如環(huán)無端。(營 氣之行,周流不休,凡一晝一夜五十周于身而復(fù)為大會(huì)。其十二經(jīng)脈之次,則一陰一陽,一表一里,迭行相貫,終而復(fù)始,故曰如環(huán)無端也。五十周義,見下章及二十六。)衛(wèi)氣行于陰二十五度,行于陽二十五度,分為晝夜,故氣至陽而起,至陰而止。(衛(wèi)氣之行,夜則行陰分二十五度,晝則行陽分二十五度,凡一晝一夜亦五十周于身。義詳后二十五。氣至陽而起,至陰而止,謂晝與夜息,即下文萬民皆臥之義。)故曰日中而陽隴為重陽,夜半而陰隴為重陰。(此分晝夜之陰陽,以明營衛(wèi)之行也。隴,盛也,生氣通天論作隆。晝?yōu)殛枺罩袨殛栔兄枺试恢仃。夜為陰,夜半為陰中之陰,故曰重陰。隴音籠。)故太陰主內(nèi),太陽主外,各行二十五度,分為晝夜。(太陰,手太陰也。太陽,足太陽也。內(nèi)言營氣。 外言衛(wèi)氣。營氣始于手太陰,而復(fù)會(huì)于太陰,故太陰主內(nèi)。衛(wèi)氣始于足太陽,而復(fù)會(huì)于太陽,故太陽主外。營氣周流十二經(jīng),晝夜各二十五度。衛(wèi)氣晝則行陽,夜則行陰,亦各二十五度。營衛(wèi)各為五十度以分晝夜也。)夜半為陰隴,夜半后而為陰衰,平旦陰盡而陽受氣矣。日中為陽隴,日西而陽衰,日入陽盡而陰受氣矣。(夜半后為陰衰,陽生于子也。日西而陽衰,陰生于午也。如金匱真言論曰∶平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;合夜 至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也,故人亦應(yīng)之。即此節(jié)之義。)夜半而大會(huì),萬民皆臥,命曰合陰,平旦陰盡而陽受氣,如是無已,與天地同紀(jì)。(大會(huì),言營衛(wèi)陰陽之會(huì)也。營衛(wèi)之行,表里異度,故嘗不相值;惟于夜半子時(shí),陰氣已極,陽氣將生,營氣在陰,衛(wèi)氣亦在陰,故萬民皆瞑而臥,命曰合陰。合陰者,營衛(wèi)皆歸于臟,而會(huì)于天一之中也。平旦陰盡而陽受氣,故民皆張目而起。此陰陽消息之道,常如是無已而與天地同其紀(jì)。所謂天地之紀(jì)者,如天地日月各有所會(huì)之紀(jì)也。天以二十八舍為紀(jì),地以十二辰次為紀(jì),日月以行之遲速為紀(jì)。故天與地一歲一會(huì),如玄枵加于子宮是也。天與日亦一歲一會(huì),如冬至日纏星紀(jì)是也。日與月則一月一會(huì),如晦朔之同宮是也。人之營衛(wèi),以晝夜為紀(jì),故一日凡行五十周而復(fù)為大會(huì)焉。)黃帝曰∶老人之不夜瞑者,何氣使然?少壯之人不晝瞑者,何氣使然?
(此帝因上文言夜則萬民皆臥,故特舉老人之不夜瞑者,以求其詳也。)岐伯答曰∶壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,營衛(wèi)之行不失其常,故晝精而夜瞑。老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五臟之氣相搏,其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐,故晝 不精,夜不瞑。(老者之氣血衰,故肌肉枯,氣道澀,五臟之氣搏聚不行,而營氣衰少矣。營氣衰少,故衛(wèi)氣乘虛內(nèi)伐,衛(wèi)失其常故晝不精,營失其常故夜不瞑也。)黃帝曰∶愿聞營衛(wèi)之所行,皆何道從來?岐伯答曰∶營出于中焦,衛(wèi)出于下焦。(何道從來,言營衛(wèi)所由之道路也。營氣者,由谷入于胃,中焦受氣取汁,化其精微而上注于肺,乃自手太陰始,周行于經(jīng)隧之中,故營氣出于中焦。衛(wèi)氣者,出其悍氣之 疾,而先行于四末分肉皮膚之間,不入于脈,故于平旦陰盡,陽氣出于目,循頭項(xiàng)下行,始于足太陽膀胱經(jīng)而行于陽分,日西陽盡,則始于足少陰腎經(jīng)而行于陰分,其氣自膀胱與腎,由下而出,故衛(wèi)氣出于下焦。詳義見后營氣衛(wèi)氣二章。 愚按∶人身不過表里,表里不過陰陽,陰陽即營衛(wèi),營衛(wèi)即血?dú)狻?臟腑筋骨居于內(nèi),必賴營氣以資之,經(jīng)脈以疏之。皮毛分肉居于外,經(jīng)之所不通,營之所不及,故賴衛(wèi)氣以 之,孫絡(luò)以濡之。而后內(nèi)而精髓,外而發(fā)膚,無弗得其養(yǎng)者,皆營衛(wèi)之化也。然營氣者,猶天之有宿度,地之有經(jīng)水,出入有期,營運(yùn)有序者也。衛(wèi)氣者,猶天之有清陽,地之有郁蒸,陰陽晝夜,隨時(shí)而變者也。衛(wèi)氣屬陽,乃出于下焦,下者必升,故其氣自下而上,亦猶地氣上為云也。營本屬陰,乃自中焦而出于上焦,上者必降,故營氣自上而下,亦猶天氣降為雨 也。雖衛(wèi)主氣而在外,然亦何嘗無血。營主血而在內(nèi),然亦何嘗無氣。故營中未必?zé)o衛(wèi),衛(wèi)中未必?zé)o營,但行于內(nèi)者便 謂之營,行于外者便謂之衛(wèi),此人身陰陽交感之道,分之則二,合之則一而已。前第六章有按,當(dāng)與此互閱。)

黃帝曰∶愿聞三焦之所出。岐伯答曰∶上焦出于胃上口,并咽以上貫膈而布胸中,走腋循太陰之分而行,還至陽明,上至舌,下足陽明,(胃上口,即上脘也。咽為胃系,水谷之道路也。膈上曰胸中,即膻中也。其旁行者,走兩腋,出天池之次,循手太陰肺經(jīng)之分而還于手陽明。其上行者,至于舌。其下行者,交于足陽明,以行于中下二焦。凡此皆上焦之部分也。)常與榮俱行于陽二十五度,行于陰亦二十五度,一周也,故五十度而復(fù)大會(huì)于手太陰矣。(上焦者,肺之所居,宗氣之所聚。營氣者,隨宗氣以行于十四經(jīng)脈之中。故上焦之氣,常與營氣俱行于陽二十五度,陰亦二十五度。陽陰者,言晝夜也。晝夜周行五十度,至次日寅時(shí)復(fù)會(huì)于手太陰肺經(jīng),是為一周。然則營氣雖出于中焦,而施化則由于上焦也。)

黃帝曰∶愿聞中焦之所出。岐伯答曰∶中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈,乃化而為血,以奉生身,莫貴于此,故獨(dú)得行于經(jīng)隧,命曰營氣。(胃中,中脘之分也。后,下也。受氣者,受谷食之氣也。五谷入胃,其糟粕、津液、宗氣,分為三隧以注于三焦。而中焦者,泌糟粕,蒸津液,受氣取汁,變化而赤是謂血,以奉生身而行于精隧,是為營氣,故曰營出中焦。按下文云∶下焦者,別回腸,注膀胱。然則自膈膜之下,至臍上一寸水分穴之上,皆中焦之部分也。泌,秘、弼二音。粕音樸。隧音遂,伏道也。)黃帝曰∶夫血之與氣,異名同類,何謂也?岐伯答曰∶營衛(wèi)者精氣也,血者神氣也,故血之與氣,異名同類焉。故奪血者無汗,奪汗者無血,故人生有兩死而無兩生。(營衛(wèi)之氣,雖厘清濁,然皆水谷之精華,故曰營衛(wèi)者精氣也。血由化而赤,莫測其妙,故曰血者神氣也。然血化于液,液化于氣,是血之與氣,本為同類,而血之與汗,亦非兩種;但血主營,為陰為里,汗屬衛(wèi),為陽為表,一表一里,無可并攻,故奪血者無取其汗,奪汗者無取其血。若表里俱奪,則不脫于陰,必脫于陽,脫陽亦死,脫陰亦死,故曰人生有兩死。然而人之生也,陰陽之氣皆不可無,未有孤陽能生者,亦未有孤陰能生者,故曰無兩生也。)

黃帝曰∶愿聞下焦之所出。岐伯答曰∶下焦者,別回腸,注于膀胱而滲入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大腸,而成下焦,滲而俱下,濟(jì)泌別汁,循下焦而滲入膀胱焉。(回腸,大腸也。濟(jì), 同,猶釃濾也。泌,如狹 流也。別汁,分別清濁也。別回腸者,謂水谷并居于胃中,傳化于小腸,當(dāng)臍上一寸水分穴處,糟粕由此別行回腸,從后而出,津液由此別滲膀胱,從前而出。膀胱無上口,故云滲入。凡自水分穴而下,皆下焦之部分也。按三十一難曰∶下焦者,當(dāng)膀胱上口,主分別清濁。其言上口者,以滲入之處為言,非真謂有口也。如果有口,則不言滲入矣。何后世 不解其意而爭言膀胱有上口,其謬為甚。三焦下 義,詳前十六。釃音篩。濾音慮。)黃帝曰∶人飲酒,酒亦入胃,谷未熟而小便獨(dú)先下何也?岐伯答曰∶酒者熟谷之液也,其氣悍以清,故后谷而入,先谷而液出焉。(此因上文言水谷入胃必濟(jì)泌別汁而后出,而何以飲酒者獨(dú)先下也?蓋以酒之氣悍,則直連下焦,酒之質(zhì)清,則速行無滯,故后谷而入,先谷而出也。)黃帝曰∶善。余聞上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,此之謂也。(如霧者,氣浮于上也。言宗氣積于胸中,司呼 吸而布 于經(jīng)隧之間,如天之霧,故曰上焦如霧也。漚者,水上之泡,水得氣而不沉者也。言營血化于中焦,隨氣流行以奉生身,如漚處浮沉之間,故曰中焦如漚也。瀆者,水所注泄。言下焦主出而不納,逝而不反,故曰下焦如瀆也。然則肺象天而居上,故司霧之化。脾象地而在中,故司漚之化。大腸膀胱象江河淮泗而在下,故司川瀆之化也。愚按∶三焦者,本全體之大臟,統(tǒng)上中下而言也。本經(jīng)發(fā)明不啻再四,如本輸、本臟、論勇、決氣、營衛(wèi)生會(huì)、五臟別論、六節(jié)藏象論、邪客、背輸?shù)绕,皆有詳義,而二十五難經(jīng)獨(dú)言三焦包絡(luò)皆有名而無形,遂起后世之疑,莫能辨正。第觀本經(jīng)所言,凡上中下三焦之義,既明且悉,烏得謂其以無為有、以虛為實(shí)哉?余因遍考諸篇,著有三焦包絡(luò)命門辨,及藏象類第三章俱有詳按,所當(dāng)互考。)

二十四、營氣營運(yùn)之次

(靈樞營氣篇 全)

黃帝曰∶營氣之道,內(nèi)谷為實(shí),谷入于胃,乃傳之肺,流溢于中,布散于外,精專者行于經(jīng)隧,常營無已,終而復(fù)始,是謂天地之紀(jì)。(營氣之行,由于谷氣之化,谷不入則營氣衰,故云內(nèi)谷為寶。谷入于胃,以傳于肺,清者為營,營 行脈中,故其精專者行于經(jīng)隧,常營無已,終而復(fù)始,以周流于十二經(jīng)也。天地之紀(jì),義見前章。內(nèi),納同。)故氣從太陰出,注手陽明。(此下言營氣營運(yùn)之次,即前十二經(jīng)脈之序也。營氣出于中焦,上行于肺,故于寅時(shí)始于手太陰肺經(jīng),出注中府、云門,下少商以交于手陽明商陽也。)上行注足陽明,下行至跗上,注大趾間,與太陰合。(手陽明大腸經(jīng),循臂上行至鼻旁迎香穴,交于目下承泣穴,注足陽明胃經(jīng)。下行至足跗,出次趾之厲兌。其支者,別跗上,入大趾出其端,以交于足太陰隱白也。)上行抵髀,從脾注心中。(足太陰脾經(jīng)自足上行抵髀,入腹屬脾,上膈注于心中,以交于手少陰經(jīng)也。)循手少陰出腋下臂,注小趾,合手太陽。(心脈發(fā)自心中,循手少陰經(jīng)出腋下極泉穴,下臂注小指內(nèi)側(cè)少?zèng)_ 穴,出外側(cè)以交于手太陽少澤也。)上行乘腋,出 內(nèi),注目內(nèi) ,上巔下項(xiàng),合足太陽。(手太陽小腸經(jīng),自小指上行,乘腋外,上出于 內(nèi)顴 之次注目內(nèi) ,以交于足太陽睛明穴。 音拙。)循脊下尻,下行注小指之端,循足心注足少陰,上行注腎。(足太陽膀胱經(jīng),過巔下項(xiàng),循脊下尻,注小指端之至陰,循小趾入足心,以交于足少陰之涌泉,而上行注腎也。)從腎注心,外散于胸中,循心主脈出腋下臂,出兩筋之間,入掌中,出中指之端。(足少陰腎經(jīng),從足心上行入腎,注于心,外散于胸中,以交于手心主。其脈出腋下之天池下臂,出兩筋之間,入掌中,出中指端之中沖也。)還注小指次 指之端,合手少陽,上行注膻中,散于三焦。(手厥陰心主之支者,別掌中,還注無名指端,以交于手少陽之關(guān)沖,循臂 上行注膻中,下膈散于三焦也。)從三焦注膽,出脅注足少陽,下行至跗上。(手少陽經(jīng)自三焦注于膽,出脅肋間以交于足少陽經(jīng),上者行于頭,起于目銳 瞳子 穴,下者至足跗,出小趾次趾端之竅陰穴也。)復(fù)從跗注大趾間,合足厥陰上行至肝,從肝上注肺,上循喉嚨入頏顙之竅,究于畜門。其支別者,上額循巔下項(xiàng)中,循脊入 ,是督脈也。(足少陽膽經(jīng),支者別跗上,注大趾間,以交于足厥陰之大敦穴,乃上行至肝上肺,上循喉嚨之上,入頏顙之竅。究,深也。蓄門,即喉屋上通鼻之竅門也。如評(píng)熱病論啟玄子有云∶氣沖突于蓄門而出于鼻。即此謂也。其支別者,自頏顙上出額,循巔 以交于督脈,循脊下行入尾 也。蓄,臭同,許救切。)絡(luò)陰器,上過毛中,入臍中,上循腹里入缺盆,下注肺中,復(fù)出太陰,此營氣之所行也,逆順之常也。(督脈自尾 前絡(luò)陰器,即名任脈,上過陰毛中,入臍上腹,入缺盆,下肺中,復(fù)出于手太陰經(jīng)。前經(jīng)脈篇未及任督,而此始全備,是十四經(jīng)營氣之序。)

二十五、衛(wèi)氣營運(yùn)之次

(靈樞衛(wèi)氣行篇 全)

黃帝問于岐伯曰∶愿聞衛(wèi)氣之行,出入之合何如?岐伯曰∶歲有十二月,日有十二辰,(十二辰,即十二支也,在月 為建,在日為時(shí)。)子午為經(jīng),卯酉為緯。(天象定者為經(jīng),動(dòng)者為緯。子午當(dāng)南北二極,居其所而不移,故為經(jīng)。卯酉 常東升西降,列宿周旋無已,故為緯。)天周二十八宿而一面七星,四七二十八星,(天分四面,曰東西南北,一面七星。 如角亢氐房心尾箕,東方七宿也,斗牛女虛危室璧,北方七宿也,奎婁胃昴畢觜參,西方七宿也;井鬼柳星張翼軫,南方七宿也,是為四七二十八星。)房昂為緯,虛張為經(jīng)。(房在卯中,昴在酉中,故為緯。虛在子中,張?jiān)谖缰,故為?jīng)。)

是故房至畢為為陽,昴至心為陰,陽主晝,陰主夜。(自房至畢,其位在卯辰巳午未申,故屬陽而主晝。自昴至尾,其位 在酉戌亥子丑寅,故屬陰而主夜。)故衛(wèi)氣之行,一日一夜五十周于身,晝?nèi)招杏陉柖逯,夜行于陰二十五周,周于五歲。(衛(wèi)氣之行于身者,一日一夜凡五十周于身。天之陽主晝,陰主夜;人之陽主腑,陰主臟。故衛(wèi)氣晝則行于陽分二十五周,夜則行于陰分二十五周。陽分者言表言腑,陰分者言里言臟也,故夜則周于五臟。歲當(dāng)作臟,誤也。)

是故平旦陰盡、陽氣出于目,目張則氣上行于頭,循項(xiàng)下足太陽,循背下至小趾之端。(此下言衛(wèi)氣晝行陽分,始于足太陽經(jīng)以周六腑而及于腎經(jīng),是為一周。太陽始于睛明,故出于目。然目者宗脈之所聚,凡五臟六腑之精陽氣皆上走于目而為睛,故平旦陰盡則陽氣至目而目張。目張則衛(wèi)氣由睛明穴上頭,循項(xiàng)下足太陽經(jīng)之分,循背下行以至足小趾端 之至陰穴也。)其散者,別于目銳 ,下手太陽,下至手小指之間外側(cè)。(散者,散行者也。衛(wèi)氣之行,不循經(jīng)相傳,故始自目內(nèi) 而下于足太陽,其散者自目銳 而行于手太陽也。下至手小指之間外側(cè),少澤穴也。)其散者,別于目銳 ,下足少陽,注小趾次趾之間。(此自太陽行于足手少陽也。目銳 ,足少陽瞳子 也。足小趾次趾之間,竅陰穴也。)以上循手少陽之分側(cè),下至小指之間。(分側(cè)當(dāng)作外側(cè),小指下當(dāng)有次指二字,謂手少陽關(guān)沖穴也。)別者以上至耳前,合于頷脈,注足陽明,以下行至跗上,入五趾之間。(此自少陽而行于手足陽明也。合于頷脈,謂由承泣頰車之分,下注足陽明經(jīng)。五趾當(dāng)作中趾,謂厲兌穴也。頷,何敢切。)其散者,從耳下,下手陽明,入大指之間,入掌中。(手陽明之別者入耳,故從耳下行本經(jīng)。大指下當(dāng)有次指二字,謂商陽穴也。)其至于足也,入足心,出內(nèi)踝,下行陰分,復(fù)合于目,故為一周。(此自陽明入足心出內(nèi)踝者,由足少陰腎經(jīng)以下行陰分也。少陰之別為蹺脈,蹺脈屬于目內(nèi) ,故復(fù)合于目,交于足太陽之睛明穴。此衛(wèi)氣晝行之序,自足手六陽而終于足少陰經(jīng),乃為一周之?dāng)?shù)也。愚按∶衛(wèi)氣之行,晝?cè)陉柗,然又兼足少陰腎經(jīng),方為一周。考之邪客篇亦曰∶衛(wèi)氣者晝?nèi)招杏陉,夜行于陰,嘗從足少陰之分間,行于五臟六腑。 然則無論晝夜皆不離于腎經(jīng)者何也?蓋人之所本,惟精與氣。氣為陽也,陽必生于陰;精為陰也,陰必生于陽。故營本屬陰,必從肺而下行;衛(wèi)本屬陽,必從腎而上行。此即衛(wèi)出下焦之義。而腎屬水,水為氣之本也,故上氣海在膻中,下氣海在丹田,而人之肺腎兩臟,所以為陰陽生息之根本。)

是故日行一舍,人氣行一周與十分身之八;(此下言衛(wèi)氣營運(yùn)之?dāng)?shù)也。天周二十八舍而一日一周,人之衛(wèi)氣晝夜凡行五十周。以五十周為實(shí),而用二十八歸除之,則日行一舍,衛(wèi)氣當(dāng)行一周與十分身之七分八厘五毫有奇為正數(shù)。此言一周與十分身之八者,亦如天行過日一度而猶有奇分也。奇分義見后。舍即宿也。按太史公律書及天官等書,俱以二十八宿作二十八舍。曰舍者,為七政之所舍也。)日行二舍,人氣行三周于身與十分身之六,(日行二舍,人氣當(dāng)行三周于身與十分身之五分七厘一毫有奇為正數(shù)。云十分身之六者,有奇分也。后仿此。)日行三舍,人氣行于身五周與十分身之四;(人氣當(dāng)行五周與十分身之三分五厘七毫有奇為正數(shù),余者為奇分。)日行四舍,人氣行于身七周與十分身之二;(人氣當(dāng)行七周與十分身之一分四厘二毫有奇為正數(shù),余者為奇分。)日行五舍,人氣行于身九周;(人氣當(dāng)行八周與十分身之九分二厘八毫為正數(shù),余者為奇分。)日行六舍,人氣行于身十周與十分身之八;(人氣當(dāng)行十周與十分身之七分一厘四毫有奇為正數(shù),余者為奇分。)日行七舍,人氣行于身十二周在身與十分身之六;(人氣當(dāng)行十二周與十分身之四分九厘 有奇為正數(shù),余者為奇分,此一面七星之?dāng)?shù)也。)日行十四舍。人氣二十五周于身有奇分與十分身之二,陽盡于陰,陰受氣矣。(日行七舍為半日,行十四舍則自房至畢為一晝,人氣當(dāng)行二十五周為正數(shù)。今凡日行一舍,人氣行一周與十分身之八,則每舍當(dāng)余一厘四毫有奇為奇分。合十四舍而計(jì)之,共得十分身之二,是為一晝之奇分也。晝盡則陽盡,陽盡則陰受氣而為夜矣。)

其始入于陰,常從足少陰注于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾復(fù)注于腎為周。(此言衛(wèi)氣夜行陰分,始于足少陰腎經(jīng)以周五臟,其行也以相克為序,故腎心肺肝脾相傳為一周,而復(fù)注于腎也。)是故夜行一舍,人氣行于陰臟一周與十分藏之八,(其正數(shù)奇分俱如前。)亦如陽行之二十五周而復(fù)合于目。(衛(wèi)氣行于陰分二十五周則夜盡,夜 盡則陰盡,陰盡則人氣復(fù)出于目之睛明穴而行于陽分,是為晝夜五十周之度。)陰陽一日一夜,合有奇分十分身之四,與十分藏之二,是故人之所以臥起之時(shí)有早晏者,奇分不盡故也。(前日行十四舍,人氣行二十五周為半日,凡得奇分者十分身之二;故此一晝一夜日行二十八舍,人氣行五十周合有奇分者,在身得十分身之四,在臟得十分藏之二。所謂奇分者,言氣有過度不盡也,故人之起臥,亦有早晏不同耳。)

黃帝曰∶衛(wèi)氣之在于身也,上下往來不以期,候氣而刺之奈何?(不以期,謂或上或下,或陰或陽,而期有不同也。)

伯高曰∶分有多少,日有長短,春秋冬夏,各有分理,然后常以平旦為紀(jì),以夜盡為始。(四時(shí)分至?xí)円梗m各有長短不同,然候氣之法,必以平旦為紀(jì),蓋陰陽所交之候也。)是故一日一夜,水下百刻,二十五刻者半日之度也,常如是毋已,日入而止,隨日之長短,各以為紀(jì)而刺之。(一晝一夜凡百刻,司天者紀(jì)以漏水,故曰水下百刻。二十五刻者,得百刻四分之一,是為半日之度。分一日為二,則為晝夜。分一日為四時(shí),則朝為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。故當(dāng)以平旦為陽始,日入為陽止,各隨日之長短,以察其陰陽之紀(jì)而刺之也。)謹(jǐn)候其時(shí),病可與期,失時(shí)反候者,百病不治。
(失時(shí)反候,謂不知四時(shí)之氣候,陰陽之盛衰,而誤施其治也。)故曰刺實(shí)者,刺其來也;刺虛者,刺其去也。(邪盛者為實(shí)。氣衰者為虛。刺實(shí)者刺其來,謂迎其氣至而奪之。刺虛者刺其去,謂隨其氣去而補(bǔ)之也。)此言氣存亡之時(shí),以候 虛實(shí)而刺之。是故謹(jǐn)候氣之所在而刺之,是謂逢時(shí)。在于三陽,必候其氣在于陽而刺之;病在于三陰,必候其氣在陰分而刺之。(病在三陽,必候其氣在陽分而刺之,病在三陰,必候其氣在陰分而刺之,此刺衛(wèi)氣之道,是謂逢時(shí)。逢時(shí)者,逢合陰陽之氣候也。)水下一刻,人氣在太陽;水下二刻,人氣在少陽;水下三刻,人氣在陽明;水下四刻,人氣在陰分。
(此以平旦為始也。太陽少陽陽明,俱兼手足兩經(jīng)為言,陰分則單以足少陰經(jīng)為言。此衛(wèi)氣行于陽分之一周也。)水下五刻,人氣在太陽;水下六刻,人氣在少陽;水下七刻,人氣在陽明;水下八刻,人氣在陰分。(此衛(wèi)氣行于陽分二周也。)

水下九刻,人氣在太陽;水下十刻,人氣在少陽;水下十一刻,人氣在陽明;水下十二刻,人氣在陰分。(此衛(wèi)氣行于陽分三周也。)水下十三刻,人氣在太陽;水下十四刻,人氣在少陽;水下十五刻,人氣在陽明;水下十六刻,人氣在陰分。
(此衛(wèi)氣行于陽分四周也。)水下十七刻,人氣在太陽;水下十八刻,人氣在少陽;水下十九刻,人氣在陽明;水下二十刻,人氣在陰分。(此衛(wèi)氣行于陽分五周也。)水下二十一刻,人氣在太陽;水下二十二刻,人氣在少陽;水下二十三刻,人氣在陽明;水下二十四刻,人氣在陰分。(此衛(wèi)氣行于陽分六周也。)水下二十五刻,人氣在太陽,此半日之度也。(水下二十五刻,計(jì)前數(shù)凡六周于身而又兼足手太陽二經(jīng),此日行七舍,則半日之度也。按∶前數(shù)二十五刻,得周日四分之一, 而衛(wèi)氣之行止六周有奇,然則總計(jì)周日之?dāng)?shù),惟二十五周于身,乃與五十周之義未合。意者水下一刻,人氣在太陽二, 者二周,或以一刻作半刻,則正合全數(shù)。此中或有別解,惟后之君子再正。)從房至畢一十四舍,水下五十刻,日行三, 半度。(從房至畢十四舍為陽,主一晝之度,水下當(dāng)五十刻。從昴至心十四舍為陰,主一夜之度,亦水下五十刻。晝 四, 夜百刻,日行共少天一度,故此一晝五十刻,日行于天者半度也。)回行一舍,水下三刻與七分刻之四。(此言日度 五, 回行一舍,則漏水當(dāng)下三刻與七分刻之四。若以二十八歸除分百刻之?dāng)?shù),則每舍當(dāng)?shù)萌膛c十分刻之五分七厘一毫六, 四絲有奇,亦正與七分刻之四毫忽無差也。此節(jié)乃約言二十八舍之總數(shù),故不論宿度之有多寡也。)大要曰常以日之七, 加于宿上也,人氣在太陽。是故日行一舍,人氣行三陽行與陰分,常如是無已,天與地同紀(jì),(以日行之?dāng)?shù),加于宿 八, 度之上,則天運(yùn)人氣皆可知矣。此總結(jié)上文而言人與天地同其紀(jì)也。)紛紛HT HT ,終而復(fù)始,一日一夜,水下九, 百刻而盡矣。(紛紛HT HT ,言于紛紜叢雜之中而條理不亂也。故終而復(fù)始,晝夜循環(huán)無窮盡矣。HT ,普巴切。)

二十六、一萬三千五百息五十營氣脈之?dāng)?shù)

(靈樞五十營篇 全)

黃帝曰∶余愿聞五十營奈何?岐伯答曰∶天周二十八宿,宿三十六分,人氣行一周千八分。(五十營者,即營氣營運(yùn) 之?dāng)?shù),晝夜凡五十度也。以周天二十八宿,宿三十六分相因,共得一千零八分。人之脈氣,晝夜?fàn)I運(yùn)一周,亦合此數(shù)。)

日行二十八宿,人經(jīng)脈上下左右前后二十八脈,周身十六丈二尺,以應(yīng)二十八宿,漏水下百刻,以分晝夜。(二十八宿義見前章。人之經(jīng)脈十二,左右相同,則為二十四脈,加以蹺脈二,任督脈二,共為二十八脈,以應(yīng)周天二十八宿,以分晝夜之百刻也。二十八脈及十六丈二尺詳義見前十七。)故人一呼脈再動(dòng),氣行三寸,一吸脈亦再動(dòng),氣行三寸,呼吸定息,氣行六寸。十息氣行六尺,日行二分。(人之宗氣積于胸中,以行呼吸而通經(jīng)脈,凡一呼一吸是為一息,脈氣行六寸,十息氣行六尺。其日行之?dāng)?shù),當(dāng)以每日千八分之?dāng)?shù)為實(shí),以一萬三千五百息為法除之,則每十息日行止七厘四毫六絲六忽不盡。此云日行二分者,傳久之誤也。下仿此。呼吸脈再動(dòng),詳脈色類三,所當(dāng)互考。)二百七十息,氣行十六丈二尺,氣行交通于中,一周于身,下水二刻,日行二十五分。(凡一百三十五息,水下一刻之度也,人氣當(dāng)半周于身,脈行八丈 一尺;故二百七十息,氣行于身一周,水下當(dāng)二刻,日行當(dāng)?shù)枚忠焕辶翞檎?五百四十息,氣行再周于身,下水四刻,日行四十分。(氣行二周,脈行三十二丈四尺,日行當(dāng)?shù)盟氖秩宥翞檎。上文言二十五分者太多,本?jié)言四十分者太少,此其所以有誤也。)二千七百息,氣行十周于身,下水二十刻,日行五宿二十分。(氣行十周,脈行一百六十二丈,日行當(dāng)?shù)梦逅薅环至鍨檎?一萬三千五百息,氣行五十營于身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆盡,脈終矣。(此一晝夜百刻之總數(shù),人氣亦盡而復(fù)起矣。)所謂交通者,并行一數(shù)也。(此釋上文交通二字之義。并行一數(shù),謂并二十八脈通行一周之?dāng)?shù)也。)故五十營備,得盡天地之壽矣,凡行八百一十丈也。(使五十營之?dāng)?shù)常周備無失,則壽 亦無窮,故得盡天地之壽矣。八百一十丈,脈氣周行晝夜五十營之總數(shù)也。)


點(diǎn)擊查看:<<類經(jīng)>>目錄
...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證