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難經(jīng)正義教程:九難

卷一 九難九難曰∶何以別知臟腑之病耶?然∶數(shù)者腑也,遲者臟也。數(shù)則為熱,遲則為寒。諸陽為熱,諸陰為寒。故以別知臟腑之病也。此分別臟腑之病也。人一呼一吸為一息,脈亦應之醫(yī).學全在線。一息之間脈四至,閏以太息脈五至,命曰平人。平人者,不病之脈也,其有增減,…

卷一 九難

九難曰∶何以別知臟腑之病耶?

然∶數(shù)者腑也,遲者臟也。數(shù)則為熱,遲則為寒。諸陽為熱,諸陰為寒。故以別知臟腑之病也。

此分別臟腑之病也。人一呼一吸為一息,脈亦應之醫(yī).學全在線。一息之間脈四至,閏以太息脈五至,命曰平人。平人者,不病之脈也,其有增減,則為病矣。一息三至曰遲,不及之脈也。一息六至曰數(shù),太過之脈也。臟為陰,腑為陽。脈數(shù)者屬腑,為陽為熱;脈遲者屬臟,為陰為寒。又推言所以數(shù)屬腑,遲屬臟之義,故曰諸陽為熱,諸陰為寒也。然此但言其陰陽大概耳,未可泥也。

按∶腑病亦有遲脈,臟病亦有數(shù)脈,以遲數(shù)別臟腑,固不可執(zhí),而以遲數(shù)分寒熱,亦有未盡然者。夫遲為陰脈,醫(yī)者一呼一吸,病者脈來三至,去來極慢者是也。遲脈為病,皆因內傷生冷寒涼之物,外涉水冰陰寒之氣,多中于臟,或中于腑,或入于腠理,以致氣血稽遲不行,故主陽氣虛,氣血凝滯,為陰盛陽衰gydjdsj.org.cn/kuaiji/之候。觀其遲之微甚,而識寒之淺深,此道其常也。若遲而有力更兼澀滯,舉按皆然者,乃熱邪壅結,隧道不利,失其常度,故脈反呈遲象。然未可造次,必驗之于證,如胸脘飽悶,便秘溺赤,方是主熱之遲脈也。若景岳所云∶傷寒初解,遺熱未清,經(jīng)脈未充,胃氣未復,脈必遲滑,或見遲緩。河間云∶熱盛自汗,吐利過極,則氣液虛損,脈亦遲而不能數(shù),此又營氣不足,復為熱傷,不能運動熱邪,反為所阻,失其轉輸之機,故緩慢而行遲也。再遲而不流利為澀,遲而歇止為結,遲濡浮大且緩為虛,似是而非,尤當辨認也。

數(shù)脈為陽,醫(yī)者一呼一吸,病者脈來六七至者是也。數(shù)脈主熱,為病進,為陰不勝陽,故脈來太過也。

然∶亦主寒者。若脈來浮數(shù),大而無力,按之豁然而空,微細欲絕,此陰盛于下,逼陽于上,虛陽浮露于外,而作身熱面赤戴陽,故脈數(shù)軟大無神也。丹溪云∶脈數(shù)盛大,按之澀而外有熱證,名中寒,乃寒流血脈,外證熱而脈即數(shù),亦此義也。越人只言其常,而未言其變,經(jīng)文簡奧,如此等概略之言甚多,學人當細心領會,不可刻舟求劍也。


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