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類經(jīng)教程:卷10 標(biāo)本類

一、六氣標(biāo)本所從不同(素問至真要大論)帝曰∶六氣標(biāo)本,所從不同奈何?(六氣者,風(fēng)寒暑濕火燥,天之令也。標(biāo),末也。本,原也。猶樹木之有根枝也。分言之則根枝異形,合言之則標(biāo)出乎本。此篇當(dāng)與六微旨大論,少陽(yáng)之上,火氣治之,中見厥陰之義參看,詳運(yùn)氣類第六。)…

一、六氣標(biāo)本所從不同

(素問至真要大論)

帝曰∶六氣標(biāo)本,所從不同奈何?(六氣者,風(fēng)寒暑濕火燥,天之令也。標(biāo),末也。本,原也。猶樹木之有根枝也。分言之則根枝異形,合言之則標(biāo)出乎本。此篇當(dāng)與六微旨大論,少陽(yáng)之上,火氣治之,中見厥陰之義參看,詳運(yùn)氣類第六。)岐伯曰∶氣有從本者,有從標(biāo)本者,有不從標(biāo)本者也。

帝曰∶愿卒聞之。(不從標(biāo)本者,從中氣也。)岐伯曰∶少陽(yáng)太陰,從本;(六氣少陽(yáng)為相火,是少陽(yáng)從火而化,故火為本,少陽(yáng)為標(biāo)。太陰為濕土,是太陰從濕而化,故濕為本,太陰為標(biāo)。二氣之標(biāo)本同,故經(jīng)病之化皆從乎本。)少陰太陽(yáng),從本從標(biāo);(少陰為君火,從熱而化,故熱為本,少陰為標(biāo),是陰從乎陽(yáng)也。太陽(yáng)為寒水,從寒而化,故寒為本,太陽(yáng)為標(biāo),是陽(yáng)從乎陰也。二氣之標(biāo)本異,故經(jīng)病之化,或從乎標(biāo),或從乎本。)陽(yáng)明厥陰,不從標(biāo)本,從乎中也。(陽(yáng)明為燥金,從燥而化,故燥為本,陽(yáng)明為標(biāo)。厥陰為風(fēng)木,從風(fēng)而化,故風(fēng)為本,厥陰為標(biāo)。但陽(yáng)明與太陰為表里,故以太陰為中氣,而金從濕土之化。厥陰與少陽(yáng)為表里,故以少陽(yáng)為中氣,而木從相火之化。是皆從乎中也。詳義見圖翼三卷,上中下本標(biāo)中氣圖解。)故從本者,化生于本;從標(biāo)本者,有標(biāo)本之化;從中者,以中氣為化也。(六氣之太過不及皆能為病,病之化生必有所因,故或從乎本,或從乎標(biāo),或從乎中氣,知其所從,則治無(wú)失矣。)

帝曰∶脈從而病反者,其診何如?(謂脈之陰陽(yáng)必從乎病,其有脈病不應(yīng)而相反者,診當(dāng)何如也。)

岐伯曰∶脈至而從,按之不鼓,諸陽(yáng)皆然。(陽(yáng)病見陽(yáng)脈,脈至而從也。若浮洪滑大之類,本皆陽(yáng)脈,但按之不鼓,指下無(wú)力,便非真陽(yáng)之候,不可誤認(rèn)為陽(yáng)。凡諸陽(yáng)證得此者,似陽(yáng)非陽(yáng)皆然也。故有為假熱、有為格陽(yáng)等證,此脈病之為反也。)

帝曰∶諸陰之反,其脈何如?岐伯曰∶脈至而從,按之鼓甚而盛也。(陰病見陰脈,脈至而從矣。若雖細(xì)小而按之鼓甚有力者,此則似陰非陰也。凡諸陰病而得此,有為假寒,有為格陰,表里異形,所以為反。凡此相反者,皆標(biāo)本不同也。如陰脈而陽(yáng)證,本陰標(biāo)陽(yáng)也。陽(yáng)脈而陰證,本陽(yáng)標(biāo)陰也。故治病當(dāng)必求其本。)

二、病有標(biāo)本取有逆順

(素問至真要大論 隨前篇)

是故百病之起,有生于本者,有生于標(biāo)者,有生于中氣者;有取本而得者,有取標(biāo)而得者,有取中氣而得者,有取標(biāo)本而得者;有逆取而得者,有從取而得者。(百病之生于本標(biāo)中氣者,義見前篇。中氣,中見之氣也,如少陽(yáng)厥陰互為中氣,陽(yáng)明太陰互為中氣,太陽(yáng)少陰互為中氣,以其相為表里,故其氣互通也。取,求也。病生于本者,必求其本而治之。病生于標(biāo)者,必求其標(biāo)而治之。病生于中氣者,必求中氣而治之;蛏跇(biāo)、或生于本者,必或標(biāo)或本而治之。取有標(biāo)本,治有逆從。以寒治熱,治真熱也。以熱治寒,治真寒也,是為逆取。以熱治熱,治假熱也,以寒治寒,治假寒也,是為從取。逆從義,詳論治類第四。)逆,正順也。若順,逆也。(病熱而治以寒,病寒而治以熱,于病似逆,于治為順,故曰逆,正順也。病熱而治以熱,病寒而治以寒,于病若順,于治為反,故曰若順,逆也。本論曰∶逆者正治,從者反治。是亦此意。)故曰∶知標(biāo)與本,用之不殆,明知逆順,正行無(wú)問。此之謂也。不知是者,不足以言診,足以亂 經(jīng)。(用,運(yùn)用也。殆,危也。正行,執(zhí)中而行,不偏不倚也。無(wú)問,無(wú)所疑問以資惑亂也。不有真見,烏能及此?錯(cuò)亂 經(jīng)常,在不知其本耳。)故大要曰∶粗工嘻嘻,以為可知,言熱未已,寒病復(fù)始,同氣異形,迷診亂經(jīng)。此之謂也。(粗 工,淺輩也。嘻嘻,自得貌。妄謂道之易知,故見標(biāo)之陽(yáng),輒從火治,假熱未除,真寒復(fù)起。雖陰陽(yáng)之氣若同,而變見之形則異。即如甲乙同為木化,而甲陽(yáng)乙陰;一六同為水?dāng)?shù),而一陽(yáng)六陰,何非同氣異形者?粗工昧此,未有不迷亂者矣。)夫標(biāo)本之道,要而博,小而大,可以言一而知百病之害,言標(biāo)與本,易而勿損,察本與標(biāo),氣可令調(diào),明知?jiǎng)購(gòu)?fù),為萬(wàn)民式,天之道畢矣。(要而博、小而醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn大者,謂天地之運(yùn)氣,人身之疾病,變化無(wú)窮,無(wú)不有標(biāo)本在也。如三陰三陽(yáng),皆由六氣所化,故六氣為本,三陰三陽(yáng)為標(biāo)。知標(biāo)本勝?gòu)?fù)之化,則氣可令調(diào),而天之道畢矣。然疾病之或生于本,或生于標(biāo),或生于中氣,凡病所從生,即皆本也。夫本者,一而已矣。故知其要?jiǎng)t一言而終,不知其要?jiǎng)t流散無(wú)窮也。)

三、病反其本得標(biāo)之病治反其本得標(biāo)之方

(素問至真要大論)

帝曰∶病生于本,余知之矣;生于標(biāo)者,治之奈何?(病之先受者為本,病之后變者為標(biāo)。生于本者,言受病之原 根。生于標(biāo)者,言目前之多變也。)岐伯曰∶病反其本,得標(biāo)之;治反其本,得標(biāo)之方。(謂病有標(biāo)本,但反求其所致之本,則見在之標(biāo)病,可得其陰陽(yáng)表里之的矣。治有本末,但反求其拔本之道,則治標(biāo)之運(yùn)用,可得其七方十劑之妙矣。 此無(wú)他,亦必求于本之意。)

四、病有標(biāo)本刺有逆從

(素問標(biāo)本病傳論)

黃帝問曰∶病有標(biāo)本,刺有逆從奈何?(逆者,謂病在本而刺其標(biāo),病在標(biāo)而刺其本。從者,病在本而刺其本,病在標(biāo)而刺其標(biāo)也。)岐伯對(duì)曰∶凡刺之方,必別陰陽(yáng),(陰陽(yáng)二字,所包者廣,如經(jīng)絡(luò)時(shí)令氣血疾病,無(wú)所不在。)前后相應(yīng),逆從得施,標(biāo)本相移。(取其前則后應(yīng),取其后則前應(yīng),故或逆或從,得施其法,而在標(biāo)在本,可相移易矣。)故曰有其在標(biāo)而求之于標(biāo),有其在本而求之于本;(當(dāng)從取者若此。)有其在本而求之于標(biāo),有其在標(biāo)而求之于本。(當(dāng)逆取者若此。)故治有取標(biāo)而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。(各有所宜也。)故知逆與從,正行無(wú)問,知標(biāo)本者,萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng),不知標(biāo)本,是謂妄行。(既知標(biāo)本逆從之道,尚何疑問,又何不當(dāng),此甚言標(biāo)本之不可不知也。當(dāng),去聲。)

五、標(biāo)本逆從治有先后

(素問標(biāo)本病傳論 靈樞病本篇與此篇同者不重載)

夫陰陽(yáng)逆從標(biāo)本之為道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,淺而博,可以言一而知百也。(一者本也,百者標(biāo) 也。)以淺而知深,察近而知遠(yuǎn),言標(biāo)與本,易而勿及。(此標(biāo)本逆從陰陽(yáng)之道,似乎淺近,言之雖易,而實(shí)無(wú)能及者。)

治反為逆,治得為從。(此釋逆從為治之義。得,相得也,猶言順也。)先病而后逆者治其本,先逆而后病者治其本,先寒而后生病者治其本,先病而后生寒者治其本,先熱而后生病者治其本,(有因病而致血?dú)庵嬲撸幸蚰娑伦兩≌撸幸蚝疅岫鸀椴≌,有因病而生為寒熱者,但治其所因之本原,則后生之標(biāo)病,可不治而自愈矣。)先熱而后生中滿者治其標(biāo),先病而后泄者治其本,先泄而后生他病者治其本,必且調(diào)之,乃治其他病,先病而后生中滿者治其標(biāo),先中滿而后煩心者治其本。(諸病皆先www.med126.com治本,而惟中滿者先治其標(biāo),蓋以中滿為病,其邪在胃,胃者臟腑之本也,胃滿則藥 食之氣不能行,而臟腑皆失其所稟,故先治此者,亦所以治本也。)人有客氣,有同氣。(客氣者,流行之運(yùn)氣也,往來(lái)不常,故曰客氣。同氣者,四時(shí)之主氣也,歲歲相同,故曰同氣。氣有不和,則客氣同氣皆令人病矣。)小大不利治其標(biāo),小大利治其本。(無(wú)論客氣同氣之為病,即先有他病,而后為小大不利者,亦先治其標(biāo)。諸皆治本,此獨(dú)治標(biāo),蓋二便不通,乃危急之候,雖為標(biāo)病,必先治之,此所謂急則治其標(biāo)也。凡諸病而小大利者,皆當(dāng)治本無(wú)疑矣。愚按∶此篇標(biāo)本之義,凡治本者十之八九,治標(biāo)者惟中滿及小大不利二者而已。蓋此二者,亦不過因其急而不得不先之也。又如陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰∶治病必求于本。觀此必字,即中滿及小大不利二證,亦有急與不急之分而先后乎其間者,此則圣人治本治標(biāo) 大義,可洞悉矣。奈何今之醫(yī)家,多不知求本求標(biāo)、孰緩孰急之道,以故治標(biāo)者常八九,治本者無(wú)二三,且動(dòng)稱急則治其標(biāo),緩則治其本,尚不知孰為可緩,孰為最急,顛倒錯(cuò)認(rèn),舉手誤人,是未明此篇標(biāo)本之真義耳。)病發(fā)而有余,本而標(biāo)之,先治其本,后治其標(biāo)。病發(fā)而不足,標(biāo)而本之,先治其標(biāo),后治其本。(此以病氣強(qiáng)弱而言標(biāo)本也。如病發(fā)之氣有余,則必侮及他臟他氣,而因本以傳標(biāo),故必先治其本。病發(fā)之氣不足,則必受他臟他氣之侮,而因標(biāo)以傳本,故必先治其標(biāo)。蓋亦治所從生也。)謹(jǐn)察間甚,以意調(diào)之,間者并行,甚者獨(dú)行。(間者言病之淺,甚者言病之重也。病淺者可以兼治,故曰并行。病甚者難容雜亂,故曰獨(dú)行。蓋治不精專,為法之大忌,故當(dāng)加意以調(diào)之也。一曰病輕者,邪氣與元?dú)饣槌鋈,故曰并行。病甚者,邪專王而肆虐,故曰?dú)行。于義亦通。間,去聲。)先小大不利而后生病者治其本。
(二便不利,皆為急證,故無(wú)論標(biāo)本,即當(dāng)先治。此一句當(dāng)在前小大不利之后,必古文脫簡(jiǎn)誤入于此。愚按∶二便之治,小便尤難,但知?dú)饣瘎t能出矣之意,則大腸之血燥者,不在硝黃,而膀胱之氣閉者,又豈在五苓之類?)


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