魏長(zhǎng)春
楊某，男性，65歲。咳逆氣急已有10年病史，食后腹脹，面浮肢腫，
心悸，頭眩，脈象弦細(xì)，舌色淡紅苔白。此乃痰飲病脾肺腎三經(jīng)同病，消化機(jī)能不良的弱癥，以
苓桂術(shù)甘湯加味治之。藥用
茯苓24克、
桂枝1．5克、
肉桂粉1．5克、
白術(shù)6克、炙
甘草3克、
五味子1．5克、干
姜1克、
冬蟲(chóng)夏草3克、
款冬花12克、
白芍9克，服2劑見(jiàn)效。氣平面部浮腫退，頭眩亦瘥，脈象軟緩，舌色淡紅，效不
更方，以原方去白芍、款
冬花。此后又以此方為主調(diào)理，增加
金匱腎氣丸培本。囑病瘥后忌魚(yú)腥，避風(fēng)寒，防
感冒，虛體慢性病不宜多服藥以免傷中氣。
【按語(yǔ)】支飲咳喘為臨床上常見(jiàn)之病癥。考其病機(jī)與肺脾腎三臟關(guān)系最為密切。蓋肺為貯痰之器，脾為生痰之源，而人身之水液代謝尤以脾為樞紐。醫(yī)諺云："治咳必先治氣，治氣必先治痰"，故凡久病
咳嗽痰多而稀者，務(wù)須治脾。苓桂術(shù)甘湯藥少而效宏，能溫中通陽(yáng)化濕蠲飲。《金匱要略》即以此方主治"心下有痰飲，胸脅支滿目眩"之證。歷代醫(yī)家亦常用本方治療脾失健運(yùn)，水飲停積的痰飲、
眩暈、心悸等病證。今又參合
小青龍湯之法，用
干姜溫散水飲，用五味子斂肺止咳，復(fù)加冬蟲(chóng)夏草扶元益肺納氣平喘，藥后果獲氣平腫退之效。此后又宗腎為氣之根，腎主攝納之旨，加用金匱腎氣丸溫腎培本，鞏固療效。仲景用藥精當(dāng)，效如桴鼓，可師可法，確為后人處方用藥之楷模，故要學(xué)好中醫(yī)，必須深究《
傷寒》、《金匱》之奧義。
－－－－－－－－－－－十年的病，這么輕的量，兩劑治好？干姜1.5g是多少啊，一塊干姜10g，15g差不多吧，小小一個(gè)零頭，桂枝、肉桂、五味子都是很輕的量，有效果？真是懷疑啊。
不過(guò)，可以學(xué)習(xí)治病的思路，倒是真的，謝謝樓主的帖子。
－－－－－－－－－－－關(guān)此方用量，應(yīng)該是給孩童服用且改為散劑，六十五歲，可為喘家。
－－－－－－－－－－－茯苓30 桂枝12 白術(shù)10
炙甘草6 五味子15 干姜15 冬蟲(chóng)夏草15克、款冬花12克、白芍10克
我覺(jué)得這個(gè)藥量可以 干姜3 如何引藥達(dá)表？？
